NÚCLEO ESPÍRITA DA POLÍCIA MILITAR (NEPOM)
GRUPO DE ESTUDO
FICHA DE INSCRIÇÃO
( ) ACOLHIMENTO
( ) MEDIUNIDADE E PASSE
*Escolha a (as) opção (ões) acima.
NOME
ENDEREÇO
BAIRRO
CIDADE
ESTADO
CEP
E-MAIL
TELEFONES DE CONTATO
DATA DE NASCIMENTO: _____/______
(DIA E MÊS)
FREQUENTA ALGUM CENTRO ESPÍRITA?
( ) SIM
QUAL CENTRO? ________________________________
( ) NÃO
FEZ ALGUM OUTRO CURSO NA DOUTRINA? ( ) SIM
EM CASO POSITIVO, RELACIONE:
( ) NÃO
DESENVOLVE ALGUMA ATIVIDADE NO CENTRO RECEBEU INFORMAÇÃO SOBRE
ESPÍRITA?
ATRAVÉS DE:
( ) SIM
QUAL?
( ) e-mail
( ) face-book
( ) palestras/cursos do NEPOM
( ) NÃO
( ) trabalhadores ( ) outros
QUAL A SUA PRINCIPAL MOTIVAÇÃO PARA PARTICIPAR DESTE CURSO?
INÍCIO DO CURSO DE ACOLHIMENTO: 18/03/2014
Salvador,____/____/____
Assinatura
INÍCIO DO CURSO DE MEDIUNIDADE E PASSE ____/____/2014
Salvador,____/____/____
Assinatura
O
CURSO