COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Nome Completo da Instituição Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos (HUPES) e Maternidade Climério de Oliveira Endereço Completo Rua Augusto Viana s/n, Canela CEP Município UF DDD/Telefones 40 110 060 Salvador Bahia (71) 3283-8141 Fax E-mail 71 3283-8141 [email protected] Nº de Processo ( a cargo da CNRM ) Data da Reunião CNRM (a cargo da CNRM ) Dependência Administrativa da Instituição Federal Estadual Municipal X Obs.: As solicitações devem obedecer a Resolução 02/2006 Particular Filantrópica COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Exmo. Sr. Presidente da Comissão Nacional de Residência Médica – Brasília – DF A Instituição signatária do presente requer de V. Ex.a. que se digne submeter à apreciação da Comissão Nacional de Residência Médica o(s) pedido(s) ora formulado(s). Credenciamento Provisório Credenciamento 5 anos Recredenciamento Pedido de anos adicionais Pedido de aumento de vagas X Nestes Termos, P. Deferimento Salvador, Nome: Cargo: 26 , de fevereiro Assinatura Vera Lúcia Rodrigues Lôbo Supervisora do PRM de Ginecologia e Obstetrícia , de 20 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Recursos Humanos Importante especificar os dados abaixo para cada Membro do Corpo Clínico participante do PRM. Nome do Programa Obstetrícia e Ginecologia Área de Atuação (Quando for o caso) Nome do(s) Participante(s) Carlos Augusto dos S. Menezes Denise dos Santos Barata Edson O`Dwyer Júnior Fortunato Trindade Hilton Pina Hugo Maia Filho Ione Cristina Barbosa Jorge Luiz Sapucaia Calabrich Manoel Alfredo Curvelo Sarno Marcelo de Amorim Aquino Maria da Purificação Paim O. Burgos Nélia Maria Dourado de Brito Nilma Antas Neves Olívia Lúcia Nunes Costa Sandra Serapião Schindler Vera Lúcia Rodrigues Lôbo Qualificação Médica Mestrado Mestrado Mestrado Mestrado Mestrado Mestrado Livre-Docência Mestrado Doutorado Doutorado Mestrado Mestrado Doutorado Livre-Docência Mestrado Doutorado Carga Horária Semanal Tempo Parcial Tempo Integral 2 4 4 4 2 4 8 8 4 4 4 4 4 4 4 2 20 40 40 40 20 40 8 40 40 40 40 40 40 40 40 20 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Programa de Treinamento em Serviço Importante: Fornecer dados específicos sobre a organização do treinamento (prático) para os residentes de 1º (R-1), 2º (R-2), 3º (R-3), 4º (R-4), 5º (R-5) e 6º (R-6) anos, com a devida diferenciação em conteúdo e complexidade. Nome do Programa e ou Área de Atuação Obstetrícia e Ginecologia Hospital ou Outra Unidade de Saúde onde a atividade será realizada Complexo HUPES / Atividades de Ginecologia Maternidade Climério de Oliveira / Atividades de Obstetrícia Especificar Atividade Ambulatórios Especializados: Climatério, Histeroscopia, Mastologia, Oncoginecologia, Patologia cervical / LEEP, Uroginecologia. Internação Enfermaria / C. Cirurgico / Procedtos Ambulatoriais Atividade Teórica / Sessão Clínica Imagem Plantão Carga Horária Total % 24 30% 6 4% 24 15% 6 4% 3 12 2% 10% Ambulatórios de Pré-Natal de Baixo Risco e Puerpério: (Cardiopatias e gestação, Hipertensão e gestação, Endocrinopatias e gestação, hemopatias e gestação e Perdas Gestacionais). 12 10% Unidade de Internação 15 15% Centro-Obstétrico / Urgência e Emergência / Sala de Parto 30 30% Unidade de Terapia Intensiva 10 15% COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Metodologia da Avaliação do Aprendizado Discriminar os Procedimentos e a Periodicidade de Aplicação Unidade de Internação: Acompanhamento a pacientes na enfermaria Centro Cirurgico : Procedimentos cirurgicos ginecológicos Centro Obstetríco: Partos de alto risco Sala de Parto: Urgência e Emergência Programação Científica Habitual para o Corpo Clínico Especificar os Itens com funcionamento regular vinculados ou não a Programas de Residência Sessão de Imagem Sessão de Óbito Sessão Clínica Atividades Didáticas COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Nº de Processo (a ser preenchido pela CNRM) Pedido de Credenciamento Provisório de Programa ( 1º credenciamento válido pelo tempo de duração do programa) Pedido de Credenciamento e Recredenciamento de Programa (validade de 5 anos) Relacionar o(s) programa(s) e o nº de vagas solicitadas – Adicionar outra folha se necessário Programa (s) R-1 R-2 R-3 Nº de vagas 5 5 5 COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Nº de Processo (a ser preenchido pela CNRM) Pedido de R Opcional (área de atuação) de Programas Relacionar o(s) programa(s) e o nº de vagas solicitadas – Adicionar outra folha se necessário R Op. Programa (s) Área de atuação Nº de vagas COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA Pedido de Credenciamento de Programa Nº de Processo (a ser preenchido pela CNRM) Pedido de Aumento de Vagas em Programas de Residência Médica Relacionar o(s) programa(s) e o nº de vagas solicitadas – Adicionar outra folha se necessário Programa (s) ou área (s) de atuação Nº de vagas