QUESTIONÁRIO SÓCIOECONÔMICO
Este questionário tem por objetivo traçar o perfil dos candidatos aos Cursos do Centro de Educação
Profissional Ezequiel Ferreira Lima-CEPEF. As informações prestadas são de caráter confidencial,
servindo, tão somente para a seleção dos candidatos nos cursos.
Preencha todos os campos do questionário com responsabilidade e exatidão e
anexe junto, o comprovante de renda e despesas familiares. Entregue no CEPEF
sito à Rua Antonio da Silva Vendas, 115 –Bairro Miguel Couto, para a Seleção.
Obs.: o CEPEF localiza-se atrás da EE. Hércules Maymone, ao lado da EE CEADA,
próximo à TV RECORD na Av. Eduardo Elias Zahran.
CURSO DESEJADO:
TURNO MATUTINO: ( )PROEJA-TÉCNICO EM ELETRÔNICA
TURNO VESPERTINO:( ) PROEJA- TÉCNICO EM EVENTOS
/
( ) TÉCNICO EM HOSPEDAGEM;
/
( ) TÉCNICO EM COZINHA;
TURNO NOTURNO: ( ) TÉCNICO EM ELETROTÉCNICA
1. Dados Pessoais: (Apresentar os originais dos documentos pessoais para conferência)
Nome: _________________________________________________________________________________________
Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
Data de nascimento: ________/ ________ / _______________________
RG: _____________________________CPF: ___________________________________________________________
Endereço: _______________________________________________________________________ , nº. __________
Bairro: ___________________________Cidade: ________________________________UF: _____________________
CEP: _______________________ - ____Fone fixo: _______________________________________________________
Celular:___________________________Fone p/ recado: ________________ Email:_________________________
2. Escolaridade:
Ensino Fundamental:
( ) Completo
Ensino Médio: ( ) Completo
( ) Cursando o 3º Ano
( ) Cursando a 2ª Fase da EJA
Ensino Superior: ( ) incompleto
( ) cursando
( ) completo
3. Tipo de escola em que estudou ou estuda:
( ) Pública
( ) Privada/Bolsista
( ) Privada
4. Possui alguma necessidade especial? ( ) Não ( ) Sim/Especifique:
( ) auditiva ( ) visual ( ) motora ( ) mental ( ) outra - qual? ___________________________________
5. Quantas pessoas, inclusive você, vivem da renda mensal do seu grupo familiar?(Não incluir empregados domésticos.)
1.( )Uma 2.( )Duas 3. ( )Três
4.( ) Quatro
5.( ) Cinco 6.( ) Seis 7.( ) Sete
8.( )Oito 9.( )Nove
10.( ) Dez ou mais
6. Qual é a renda total do seu grupo familiar? R$_____________________________________(trazer comprovante
de renda familiar-CÓPIA DO CONTRACHEQUE, CARTEIRA DE TRABALHO, DECLARAÇÃO DE RENDIMENTOS)
7. Qual o valor aproximado da sua despesa familiar(ÁGUA, LUZ, TELEFONE, ALUGUEL, ALIMENTAÇÃO?
R$________________________________( trazer comprovante das despesas ÁGUA, LUZ, TELEFONE E ALUGUEL
8. Qual o meio de transporte que você utilizará para vir até o CEPEF?
( ) carro ( ) moto ( ) ônibus ( ) bicicleta
( ) outro - qual?_________________________
09. O aluno é responsável pelo Vale Transporte, pois esta Instituição de Ensino não fornece esse benefício. Em
um mês, você gastará aproximadamente R$100,00 (cem reais). Assim sendo, quem custeará essa despesa ?
( ) próprio aluno ( ) os pais (
) irmão(a) ( ) esposo (a) ( ) avô/avó ( ) outros
10. Você já fez algum Curso no Centro de Educação Profissional Ezequiel Ferreira Lima - CEPEF?
( ) Não ( ) Sim - quais?_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
11. Você informou-se a respeito do Curso para o qual se inscreveu, sobre: critérios para acesso, objetivo do
curso, perfil profissional, matriz curricular, etc ? ( )sim (
)não
OBSERVAÇÕES GERAIS:
•
•
•
O não preenchimento de qualquer um dos campos, acarretará na anulação imediata do questionário
sócioeconômico, independente da razão pela qual ficou em branco;
Acompanhe sempre a data de divulgação da seleção dos candidatos e o período para efetivação da
matrícula, pois não ligaremos para você;
O custo com vale transporte, lanche, cópias, telefone, entre outras despesas é por conta do aluno, não
nos responsabilizaremos por tais necessidades.
Declaro que as informações prestadas são completas e verdadeiras e autorizo o Centro de Educação
Profissional Ezequiel Ferreira Lima – CEPEF a utilizá-las em qualquer época, no amparo de seus direitos.
Campo Grande-MS,........ de ................................. de ...................
Assinatura do candidato
Data: ______ / ______ / ____________
Nome por extenso do funcionário que recebeu
o questionário sócioeconômico
Obs.: __________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
...................................................................................///..........................................................................................................
Recibo de Inscrição
Centro de Educação Profissional Ezequiel Ferreira Lima – CEPEF
Nome do Candidato(a)__________________________________________________________
Inscrito no Curso:
( ) Proeja-Técnico em Eletrônica-Matutino (
) Proeja-Técnico em Eventos-Vespertino
( ) Técnico em Eletrotécnica-Noturno
) Técnico em Hospedagem-Matutino
(
Data......../........./.........
( ) Técnico em Cozinha-Vespertino
_______________________
Servidor(a)