Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779 ______________________________________________________________________________________ TRATAMENTO DE ALERGIA RESPIRATÓRIA 1/3 COMO FUNCIONA O NOSSO SISTEMA DE DEFESA O sistema imune tem a importante tarefa de proteger e defender o nosso organismo dos agentes patológicos externos e toxinas, além de distinguir o que é perigoso do que não é. Ter a capacidade de reconhecer o que é do próprio do organismo do que não é. O sistema imune é uma rede complexa de células, tecidos e órgãos projetados para nos defender dos germes, parasitas, fungos, vírus e toxinas. A invasão microbiana tenta atravessar as barreiras naturais, o sistema imune alerta as defesas do corpo e chama para a ação os processos naturais que nos mantêm seguros e saudáveis. Isso é possível graças a dois sistemas intimamente relacionados entre si, o sistema imune inato (não-adaptativo) e um adquirido (adaptativo). Um germe potencialmente nocivo, antes de ativar o sistema imune, deve vencer várias barreiras, pois estas barreiras impedem a passagem da maioria dos agentes nocivos. As barreiras são as seguintes os epitélios, as mucosas e as enzimas. Epitélios – as barreiras mecânicas mais importantes são os epitélios, eles sofreram durante milhões de anos desafios diferentes e se adaptaram às necessidades da vida. A epiderme, a derme e os anexos da pele têm funções diferentes das mucosas. E estrutura interna da pele, sua consistência e sua ligação com os tecidos conjuntivos subjacentes são essenciais para uma vida normal. Mucosas – nas mucosas (boca, nariz, olhos) a defesa é feita por meio das secreções: a saliva e outros líquidos das mucosas não são apenas lubrificantes, mas também ricos em substâncias de defesa, como os anticorpos (tipo IgA) e as células fagocitárias. Com isso, podem interceptar e neutralizar toxinas e bactérias. Nos brônquios, a barreira é feita pelo epitélio vibratório, que transporta o muco e as partículas em direção da boca; no estômago, o suco gástrico possui propriedades desinfetantes. Enzimas – é o terceiro nível defensivo e protege o organismo de agentes patológicos antes do sistema imune ser ativado. As enzimas _______________________________________________________________________________________________ AV. BANDEIRANTES, 515 – TELEFONE (43) 3324-3303 – LONDRINA – PR www.alergiarespiratoria.com.br – [email protected] Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779 ______________________________________________________________________________________ constituem um grupo especial de moléculas que são eficazes na destruição de todas as formas de bactérias e fungos. Graças à riqueza em enzimas, as lesões na boca e na região anal raramente apresentam infecções e, em geral, curam muito bem, apesar das altas concentrações de bactérias nesses locais. Resposta imune inespecífica. Somente quando estas três barreiras: epitélio, mucosas e enzimas são rompidas ocorre à inflamação inespecífica. Inicialmente, predominam os mecanismos congênitos do sistema imune. Esses mecanismos garantem ao organismo uma reação muito rápida ao perigo, antes da resposta da defesa específica. Ao mesmo tempo, essa precoce reação à inflamação provoca a resposta imune inespecífica. Resposta imune especifica. A defesa especifica é iniciada no primeiro contato com uma substância (antígeno) estranha. Até atingir sua capacidade total de ação, sua formação necessita de mais tempo do que os mecanismos imediatos inespecíficos. No entanto, uma vez estabelecida, ela é rápida e eficaz contra substâncias estranhas quando agridem o organismo. Além disso, é imprescindível que o sistema imune “lembre” do antígeno. Essa memória imune é garantida por linfócitos T e B especiais, as células de memória. Além dos linfócitos T, que formam a chamada defesa celular imune específica, participam também da defesa específica os elementos humorais, especialmente os anticorpos formados pelos linfócitos B. INTERAÇÃO DA RESPOSTA IMUNE - ALÉRGENO _______________________________________________________________________________________________ AV. BANDEIRANTES, 515 – TELEFONE (43) 3324-3303 – LONDRINA – PR www.alergiarespiratoria.com.br – [email protected] Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779 ______________________________________________________________________________________ O esquema acima mostra resumidamente como a resposta imune funciona. O alérgeno ou antígeno entra em contato com a célula apresentadora de antígeno que por sua vez apresenta as informações para a célula-T ajudadora CD4 estimulando a divisão celular. Após a divisão celular formará duas linhagem de células: A) células-T (H1) CD4 e B) as células as células-T (H2) CD. • • B) A célula-T (H2) CD4 estimulada pelo alérgeno célula-B a diferenciar na célula plasmática, a qual produzir o anticorpo IgE (anticorpo da alergia). A) A célula-T (H1) CD4 estimulada pelo antígeno célula-B a diferenciar nas células plasmáticas, passam a produzir os anticorpos IgM, IgA e IgG anticorpos protetores. induz a passa a induz a a quais que são As células-T supressora CD8 funcionam controlando o nivel de anticorpos necessário para cada ser humano. Observação: Célula-T (= Linfócito-T) e Célula-B (Linfócito-B) Células plasmáticas (amídalas) HE Imunogloblulinas intraplásmaticas (imunoperoxidase) A foto vermelha mostra grande quantidade de células plasmáticas num corte histológico da amídala. Na foto marrom, uma técnica especial para identificar imunoglobulinas (anticorpos) dentro das células plasmáticas (células escuras). _______________________________________________________________________________________________ AV. BANDEIRANTES, 515 – TELEFONE (43) 3324-3303 – LONDRINA – PR www.alergiarespiratoria.com.br – [email protected] Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779 ______________________________________________________________________________________ SISTEMA IMUNE • • • • • Aumenta a capacidade do corpo de defender dos micróbios invasores; Fortalece o corpo ajudando-o a destruir os micróbios nocivos a saúde; Diminui o tempo das infecções e nos permite curar mais rapidamente; Facilita a nossa vitalidade e melhora nosso bem-estar; Melhora a saúde como um todo e a qualidade de vida; AS DÚVIDAS E PERGUNTAS DEVERÃO SER LEVADAS AO SEU ALERGISTA PARA ESCLARECIMENTO. IMPORTANTE As informações disponíveis no site www.alergiarespiratoria.com.br possui caráter informativo e educativo. No caso de consulta procurar seu médico de confiança para diagnóstico e tratamento. Dr. Luiz Carlos Bertoni Bertoni Alergista - Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI) Membro - World Allergy Organization (WAO) CRM-PR 5779 _______________________________________________________________________________________________ AV. BANDEIRANTES, 515 – TELEFONE (43) 3324-3303 – LONDRINA – PR www.alergiarespiratoria.com.br – [email protected]