| SAÚDE EM UM CLIC |
COMO OS BRASILEIROS UTILIZAM
O PLANO DE SAÚDE?
O brasileiro não sabe usar corretamente o plano de saúde. Análise feita em uma
carteira empresarial com 2.350 vidas, entre maio de 2012 e abril de 2013, mostra que
13% usa o plano de forma abusiva, o que gera um sinistro anual por pessoa no valor de
R$ 2.677,71, quando a média do mercado gira em torno de R$ 906,96. Por outro lado,
13% não utiliza o plano, o que também é preocupante, pois indica total ausência de
ações de prevenção do grupo.
O fato é que o mau uso encarece o plano de saúde. As pessoas não compreendem
e talvez nem se importem que o plano pertence a uma grande comunidade, e que a
ação delas prejudica o
outro. O problema é
cultural. No Brasil, o
foco está na doença e
não na saúde.
Não há uso de
recursos de saúde de
forma preventiva, e o
brasileiro de maneira
geral ainda adoece
sem qualquer tipo de
prevenção.
Outro dado
alarmante é que as
pessoas não estão
fazendo exames
preventivos de
patologias oncológicas.
Na carteira
analisada, das 592
mulheres ativas
elegíveis, entre 25 e
29 anos, 55,41% não
efetua o exame de
prevenção de câncer
de colo de útero.
Entre os homens,
46,43% não realiza
exame de próstata
(196 vidas).
Sem utilização
Ativos em Jul/13 – com 10 meses ou mais de exposição
Vidas
00-18
19-23
24-28
29-33
34-38
39-43
44-48
49-53
54-58
59 ou mais
TOTAL
%
Masculino
36
33
9
6
5
20
8
2
0
4
123
68,72%
Feminino
27
11
1
4
2
4
5
0
1
1
56
31,28%
res Práticas
Total
63
44
10
10
7
24
13
2
1
5
179
100,00%
%
35,20%
24,58%
5,59%
5,59%
3,91%
13,41%
7,26%
1,12%
0,56%
2,79%
100,00%
-
Os beneficiários acima estão a pelo menos 10 meses expostos no plano de saúde e até o momento
não apresentaram nenhuma utilização. Os destacados em vermelho (47 vidas) deveriam apresentar
utilizações no mínimo em caráter preventivo.
Exames preventivos
Ativos em Jul/13
Indicadores
CA - Colo útero
CA - Mama
CA - Próstata
Total
Critério de Elegibilidade
Mulheres ativas,
entre 25 e 59 anos
Mulheres ativas, com
mais de 50 anos
Homens ativos, com
mais de 50 anos
-
Elegíveis
592
175
196
963
(%) em relação ao gênero
50,73%
15,00%
16,57%
40,98%
Realizaram exames
264
108
105
477
(%) que realizaram exames
44,59%
61,71%
53,57%
49,53%
Quantidade de exames
431
207
198
836
Qtde média de exames
1,6
1,9
1,9
1,8
Sinistro total
12.089,48
19.992,56
8.024,40
40.106,44
Sinistro médio
28,05
96,58
40,53
47,97
Destaque para o fato de que mais de 50% da população não tem efetuado os exames mínimos preventivos de
patologias oncológicas
Fonte: AzimuteMed Soluções Customizadas em Saúde
82 | Melh
LUCIANA LAURETTI
Enfermeira, formada pela
Universidade de São Paulo
com MBA em Gestão em
Saúde e experiência em
Gerenciamento de Crônicos
pela IBMEC. É sócia
proprietária da empresa
AzimuteMed.