Projeto Riscobiologico.org Relatório PSBio - Sistema de Vigilância de Acidentes de Trabalho com material biológico em serviços de saúde brasileiros. 1ª fase 2002 a 2004 2ª fase 2005 a 2015 PROJETO RISCOBIOLOGICO.ORG – SISTEMA DE VIGILÂNCIA PSBIO RELATÓRIO ANO XI – N2 (Dados sujeitos à revisão) INFORMAÇÕES SOBRE O SISTEMA DE VIGILÂNCIA PSBIO: Total de acidentes notificados: 12.096 acidentes no período de março/2002 a abril/2015 Importante: Os dados a seguir excluem a opção “Não informado/Não preenchido” em todas as variáveis analisadas. Portanto, o N é diferente nas diversas tabelas em função da freqüência de preenchimento da variável em questão. ANO DE OCORRÊNCIA DO ACIDENTE n % 2002 237 2,0 2003 214 1,8 2004 222 1,8 2005 307 2,5 2006 801 6,6 2007 1074 8,9 2008 1143 9,5 2009 1288 10,7 2010 1291 10,7 2011 1373 11,4 2012 1354 11,2 2013 1202 10,0 2014 1279 10,6 2015 267 2,2 1º Projeto piloto – realizado entre 2002 e 2004 N (Não informado/Não preenchido) = 44 TOTAL 12052 100,0 INFORMAÇÕES SOBRE O TRABALHADOR DE SAÚDE ACIDENTADO: SEXO Feminino Masculino TOTAL n 8707 3252 11959 % 72,8 27,2 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 137 A PROFISSIONAL ACIDENTADA ESTÁ GRÁVIDA ? Não Sim Desconhecido TOTAL n 8130 140 53 8323 % 97,7 1,7 0,6 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 384 www.riscobiologico.org 02 OCUPAÇÃO (CATEGORIA OU SETOR DE OCUPAÇÃO): Técnico de enfermagem Auxiliar de enfermagem Setor de higienização e limpeza Médico Enfermeiro Estudante de medicina Residente de medicina Estudante de enfermagem Odontólogo Estudante de odontologia Técnico de laboratório clínico Instrumentador cirúrgico Fisioterapeuta Setor de lavanderia Técnicos de outras áreas Coletador de sangue Farmacêutico Técnico Higiene Dental (THD) Setor administrativo Residente de enfermagem Setor de transporte de pacientes Setor de engenharia e manutenção Biólogo Setor de Nutrição e Dietética Outra TOTAL n 4057 1113 871 835 780 512 472 355 336 308 270 116 88 87 62 56 52 46 43 31 18 15 12 8 1419 11962 % 33,9 9,3 7,3 7,0 6,5 4,3 3,9 3,0 2,8 2,6 2,3 1,0 0,7 0,7 0,5 0,5 0,4 0,4 0,4 0,3 0,2 0,1 0,1 0,1 11,9 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 134 ESTAGIÁRIO OU ESTUDANTE: Não Sim TOTAL n 9278 1777 11055 % 83,9 16,1 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 1041 RESIDENTE: Não Sim TOTAL n 9357 534 9891 % 94,6 5,4 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 1604 Obs: Informação disponível somente a partir de 2005. www.riscobiologico.org 03 ESPECIALIDADE: ESPECIALIDADE CLÍNICA ESPECIALIDADE CIRÚRGICA Clínica Médica Intensivista Cardiologia Pediatria Gastroenterologista Dermatologia Infectologia Medicina Física e Reabilitação Radiologia Patologia (Anatomopatologia) Neurologia Nefrologia Pneumologia Emergencista Medicina Nuclear Outra especialidade clínica PARCIAL n 140 59 51 40 38 34 28 16 15 14 11 10 10 9 6 25 506 % 13,1 5,5 4,8 3,7 3,6 3,2 2,6 1,5 1,4 1,3 1 0,9 0,9 0,8 0,6 2,3 47,4 Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia Anestesiologia Ortopedia Cirurgia Plástica Cirurgia Cardiovascular Otorrinolaringologia Cirurgia Vascular Oftalmologia Neurocirurgia Cirurgia Torácica Outra especialidade cirúrgica PARCIAL n 137 95 90 61 52 21 19 17 10 7 7 45 561 % 12,8 8,9 8,4 5,7 4,9 2,0 1,8 1,6 0,9 0,7 0,7 4,2 52,6 TOTAL: 1067 / 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 240 TEMPO DE ATUAÇÃO NA PROFISSÃO: 1 a 5 anos 5 a 10 anos < 1 ano 10 a 20 anos > 20 anos TOTAL n 3545 1673 1645 1394 812 9069 % 39,1 18,4 18,1 15,4 9,0 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 2426 Obs: Informação disponível somente a partir de 2005. www.riscobiologico.org 04 SITUAÇÃO DO TRABALHADOR ACIDENTADO: Nunca teve diagnóstico confirmado de HIV/AIDS, Hepatite B ou Hepatite C Já tem/teve diagnóstico confirmado de Hepatite B Já tem/teve diagnóstico confirmado de Hepatite C Já tem diagnóstico confirmado de HIV/AIDS TOTAL n 10613 44 18 1 10676 % 99,4 0,4 0,2 0,01 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 825 Obs: Informação disponível somente a partir de 2005. * A soma pode ser superior ao número de acidentes pela possibilidade de ocorrência de co-infecção. VACINAÇÃO CONTRA HEPATITE B: VACINADO PARCIAL n 6037 3183 277 9497 % 54,1 28,5 2,5 85,1 PARCIAL n 35 35 % 0,3 0,3 PARCIAL n 1268 1268 % 11,4 11,4 PARCIAL n 321 39 7 367 % 2,9 0,3 0,1 3,3 ≥ 3 doses com anti-HBs desconhecido ≥ 3 doses com anti-HBs positivo ≥ 3 doses com anti-HBs negativo JÁ TEM/TEVE HEPATITE B Já teve/tem hepatite B VACINAÇÃO EM ANDAMENTO/INCOMPLETA Vacinação em andamento/incompleta NÃO VACINADO Por outros motivos Devido à recusa Devido a contra-indicações TOTAL: 11167 / 100,0 Não Informado: 929 www.riscobiologico.org 05 VACINAÇÃO CONTRA HEPATITE B SEGUNDO OCUPAÇÃO/ÁREA DE ATUAÇÃO: % Residente de medicina Enfermeiro Residente de enfermagem Técnico de enfermagem Médico Auxiliar de enfermagem Odontólogo Técnico de laboratório clínico Instrumentador cirúrgico Coletador de sangue Estudante de medicina Estudante de enfermagem Estudante de odontologia Setor de higienização e limpeza Biólogo Vacinado Não vacinado 94,2 93,5 93,3 92,1 90,1 88 88 87 85,8 85,5 80,8 75,5 71,3 68,7 66,7 1,1 1,1 0 1,2 3,3 3,5 1,3 3,1 5,7 3,6 3,3 1,5 3,5 7,3 22,2 Vacinação incompleta ou em andamento 4,8 5,4 6,7 6,7 6,6 8,5 10,7 9,9 8,5 10,9 15,8 23 25,3 24 11,1 VACINAÇÃO PRÉVIA COM ANTI-TETÂNICA: Sim Não Desconhecido TOTAL n 10066 789 381 11236 % 89,6 7,0 3,4 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 860 INFORMAÇÕES SOBRE A EXPOSIÇÃO: MATERIAL BIOLÓGICO: Sangue Desconhecido Fluidos e secreções corporais sem sangue visível Soluções intravenosas com sangue visível Fluidos e secreções corporais com sangue visível Soluções intravenosas sem sangue visível Material lavado e limpo, mas não estéril Tecidos corporais TOTAL n 8504 1820 573 200 196 162 115 44 11614 % 73,2 15,7 4,9 1,7 1,7 1,4 1,0 0,4 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 482 www.riscobiologico.org 06 SECREÇÕES CORPORAIS: Secreção traqueal Saliva Urina Vômito Escarro Líquido peritoneal Líquido amniótico n 130 103 92 23 20 19 15 % 22,5 17,9 15,9 4,0 3,5 3,3 2,6 Líquor Fezes Líquido pleural Líquido pericárdico Líquido articular Outro TOTAL n 15 11 10 2 2 135 577 % 2,6 1,9 1,7 0,3 0,3 23,4 100 N (Não informado/Não preenchido) = 192 ÁREA DE OCORRÊNCIA DO ACIDENTE: Enfermaria clínica Centro cirúrgico Unidades de Terapia Intensiva Serviço de emergência Fora do ambiente hospitalar Ambulatório clínico Enfermaria cirúrgica Laboratório Ambulatório com procedimentos invasivos Central de material e esterilização Enfermaria obstetrícia e salas de parto Serviço Radiologia/Medicina Nuclear Unidade de Diálise Setor de lavanderia Sala de procedimentos endoscópicos Serviço de hemodinâmica Banco de sangue Hospital-dia/leito-dia (one-day clinic) Morgue e salas de necrópsia Outra TOTAL n 2321 1491 1234 1180 1066 626 550 437 340 214 113 99 96 79 74 60 46 29 16 1711 11782 % 19,7 12,7 10,5 10,0 9,0 5,3 4,7 3,7 2,9 1,8 1,0 0,8 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,2 0,1 14,5 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 314 TIPO DE EXPOSIÇÃO: Percutânea Mucocutânea Percutânea + Mucocutânea Mordedura 9575 2092 136 79 N (Não informado/Não preenchido) = 214 www.riscobiologico.org 07 ÁREA(S) CORPORAL(IS) ATINGIDA(S): Dedos das mãos Olhos Membros superiores (exceto dedos) Membros inferiores Boca Face, sem contato com mucosas Tronco ou abdômen Nariz Outra área corporal TOTAL n 8392 1365 1327 377 277 184 76 48 106 12152 % 69,1 11,2 10,9 3,1 2,3 1,5 0,6 0,4 0,9 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 418 * Obs – O número final pode ser superior ao número de acidentes notificados já que mais de uma opção pode ser assinalada. EXPOSIÇÕES PERCUTÂNEAS: (a análise inclui exposições percutâneas isoladas e exposições percutâneas + mucocutâneas) HAVIA SANGUE VISÍVEL NO OBJETO PERFUROCORTANTE CAUSADOR DO ACIDENTE ? Sim Não Desconhecido TOTAL n 4375 3418 1718 9511 % 46,0 35,9 18,1 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 200 PROFUNDIDADE DA LESÃO: Moderada Superficial Profunda TOTAL n 5134 3777 573 9484 % 54,1 39,8 6,0 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 227 A EXPOSIÇÃO OCORREU ATRAVÉS DE LUVAS, ROUPAS OU SAPATOS/BOTAS ? Sim Não Desconhecido TOTAL n 6579 2520 51 9150 % 71,9 27,5 0,6 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 561 www.riscobiologico.org 08 SE SIM, ATRAVÉS DE QUAL(IS) ? Luvas Roupas Sapatos/botas TOTAL n 6216 478 320 7014 % 88,6 6,8 4,6 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 77 * Obs – O número final pode ser superior ao número de acidentes notificados já que mais de uma opção pode ser assinalada. O ACIDENTE OCORREU DURANTE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO ? Não Sim TOTAL n 7778 481 8259 % 94,2 5,8 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 926 Obs: Informação disponível somente a partir de 2005. SE SIM, DURANTE QUAL PROCEDIMENTO ? Cirurgia oral (extração dentária, redução de fratura) Restauração (ex. amálgama, coroa) Tratamento canal (terapia endodôntica) Higiene (ex. limpeza, curetagem) Cirurgia periodontal Outro TOTAL n 136 61 56 45 27 93 418 % 32,5 14,6 13,4 10,8 6,5 22,2 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 63 Obs: Informação disponível somente a partir de 2005. SE SIM, EM QUE LOCAL ? Fora da boca do paciente Dentro da boca do paciente Desconhecido TOTAL n 221 196 5 422 % 52,4 46,4 1,2 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 59 Obs: Informação disponível somente a partir de 2005. www.riscobiologico.org 09 QUAL OBJETO OU DISPOSITIVO CAUSOU A EXPOSIÇÃO ? AGULHAS n 4889 778 519 512 125 120 630 7573 % 51,5 8,2 5,5 5,4 1,3 1,3 6,6 79,8 PARCIAL n 481 46 29 148 704 % 5,1 0,5 0,3 1,6 7,5 PARCIAL n 183 164 71 33 13 464 % 1,9 1,7 0,7 0,3 0,1 4,7 PARCIAL n 6 6 % 0,1 0,1 Agulha hipodérmica com lúmen (oca) Agulha de sutura Escalpe Estilete ou guia intravascular Agulha coleta a vácuo Agulha de seringa com medicação para pronta administração Outro tipo de agulha c/ lúmen (oca) PARCIAL INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS: Lâmina de bisturi Tesoura Fio Outro instrumento cirúrgico LÂMINAS / INSTRUMENTOS CORTANTES: Lanceta Broca, Cureta, Extrator de tártaro Tubo de vácuo – laboratório Lâmina de vidro Capilar (microhematócrito) SEM OBJETO: Material orgânico cortante (ex. dente, osso, unha) Desconhecido: 569 / 6,0 Outro objeto cortante: 178 / 1,9 TOTAL: 9494 / 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 217 www.riscobiologico.org 10 EM QUE PROCEDIMENTO A AGULHA OU OBJETO PERFUROCORTANTE FOI UTILIZADO: ACESSO VASCULAR (VENOSO, ARTERIAL): n 1059 646 137 122 113 75 31 20 76 2279 % 11,2 6,8 1,4 1,3 1,2 0,8 0,3 0,2 0,8 24,0 PARCIAL n 872 408 1280 % 9,2 4,3 13,5 PARCIAL n 600 523 363 1486 % 6,3 5,5 3,8 15,6 Punção digital (ex. glicemia -ex. dextro/haemoglucotest,..) Procedimento odontológico Transferência sangue/fluidos para frascos Obtenção de exames (ex.líquor,líq.amniótico,biópsia,toracocentese) Necrópsia Outro procedimento Desconhecido PARCIAL n 1138 455 120 68 19 1566 1064 4430 % 12,0 4,8 1,3 0,7 0,2 16,5 11,2 46,7 Acesso intravascular - venoso periférico Punção venosa percutânea Punção arterial percutânea (ex. gasometria arterial) Manipulação de conexões de acesso IV (ex. injetores laterais) Acesso intravascular - venoso profundo Acesso intravascular - arterial periférico Acesso intravascular - arterial profundo Flush de heparina ou solução salina Outros procedimentos intravasculares PARCIAL INJEÇÕES IM / SC / ID: Injeção subcutânea, intra-dérmica ou testes cutâneos Injeção intramuscular PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS: Cirurgias em geral, incluindo partos (exceto sutura) Sutura Anestesia periférica (ex. subcutânea) OUTROS: TOTAL: 9475 / 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 236 www.riscobiologico.org 11 COMO A EXPOSIÇÃO OCORREU: ACESSO VASCULAR (VENOSO, ARTERIAL): Durante a retirada de agulha do paciente Durante a inserção ou manipulação de agulha no paciente Durante a retirada de agulha circuito intravascular Na inserção/manipulação de agulha no circuito intravascular PARCIAL n 804 373 91 55 1323 % 8,5 3,9 1,0 0,6 14,0 n 574 436 190 152 50 1402 % 6,1 4,6 2,0 1,6 0,5 14,8 n 376 124 74 67 67 48 756 % 4,0 1,3 0,8 0,7 0,7 0,5 8,0 n 777 549 388 375 139 2228 % 8,2 5,8 4,1 4,0 1,5 23,6 DESCARTE: Durante descarte no coletor, lesão por material sendo descartado Durante trânsito para descarte Durante manipulação de coletor de descarte Durante descarte coletor, lesão por material que estava no coletor Coletor de descarte transfixado PARCIAL PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS: Durante sutura Durante passagem recebimento de objeto cortante Durante incisão cirúrgica Durante manipulação de agulha de sutura no porta-agulhas Durante realização de nós cirúrgicos (fios de sutura) Durante palpação ou exploração em cirurgias PARCIAL OUTRAS SITUAÇÕES: Durante o recapeamento de agulhas Movimentação do paciente Limpeza, desinfecção esterilização de material Manipulação de objeto cortante em bandeja Procedimentos laboratoriais PARCIAL www.riscobiologico.org 12 AGULHA/OBJETO CORTANTE EM LOCAL INADEQUADO: Manuseio de lixo Material deixado em bancadas ou bandejas Material deixado em outro local impróprio Material deixado no chão Material deixado no leito Manuseio em rouparias (ex. roupas, campos cirúrgicos) Material deixado no hamper Material deixado no bolso ou avental PARCIAL n 710 476 315 230 147 87 13 9 1987 % 7,5 5,0 3,3 2,4 1,6 0,9 0,1 0,1 20,9 Desconhecido: 70 / 0,7 Outra situação: 1683 / 17,8 TOTAL: 9449 / 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 262 EXPOSIÇÕES EM MUCOSA E/OU PELE: (A análise inclui exposições isoladas em mucosa e/ou pele e também exposições mucocutâneas + percutâneas) SE HOUVE EXPOSIÇÃO CUTÂNEA, A PELE DO ACIDENTADO ESTAVA ÍNTEGRA ? Sim Não Desconhecido TOTAL n 382 306 14 702 % 54,4 43,6 2,0 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 72 DURAÇÃO DA EXPOSIÇÃO: < 1min 1 – 5 min 11 – 30 min 6 – 10 min > 30 min Desconhecido TOTAL n 1082 545 131 110 96 71 2035 % 53,2 26,8 6,4 5,4 4,7 3,5 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 193 www.riscobiologico.org 13 ESTIMATIVA DA QUANTIDADE DE MATERIAL BIOLÓGICO: Pequena (< 5ml) Moderada (5-50ml) Grande (>50ml) TOTAL n 1759 244 61 2064 % 85,2 11,8 3,0 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 164 CIRCUNSTÂNCIA DA EXPOSIÇÃO: PUNÇÃO OU ACESSO VASCULAR: n 210 121 21 352 % 10,7 6,2 1,1 18,0 n % 102 5,2 85 19 13 219 4,3 1,0 0,7 11,2 PARCIAL n 210 24 234 % 10,7 1,2 11,9 PARCIAL n 113 85 72 49 32 789 1140 % 5,8 4,3 3,7 2,5 1,6 40,3 58,2 Acesso intravascular – inserção, manipulação, retirada Punção venosa Punção arterial PARCIAL PROCEDIMENTOS NÃO CIRÚRGICOS: Manipulação de vias aéreas superiores (ex. aspiração, indução de escarro) Inserção, manipulação, retirada de Tubos (ex. TOT, torácico) Procedimento de irrigação Procedimento endoscópico PARCIAL PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS: Procedimento cirúrgico em geral, incluindo parto cesáreo Parto vaginal OUTRAS CIRCUNSTÂNCIAS: Limpeza ou transporte de material contaminado Manipulação de frascos de coleta de exames Durante o banho e manipulação do paciente Paciente “cuspiu ou teve vômitos” Curativos – realização ou troca Outro Desconhecido: 12 / 0,6 TOTAL: 1957 / 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 271 www.riscobiologico.org 14 USO DE EPIS (EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL) UTILIZADOS NO MOMENTO DA EXPOSIÇÃO: Sim Não TOTAL n 1160 497 1657 % 70,0 30,0 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 478 Obs: Informação disponível somente a partir de 2005. SE SIM, QUAL(IS) EPIS ? Luvas Máscara Capote/avental Óculos Protetor facial Desconhecido TOTAL n 1075 454 291 91 17 1 1929 % 55,7 23,5 15,1 4,7 0,9 0,1 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 13 * Obs – O número final pode ser superior ao número de acidentes notificados já que mais de uma opção pode ser assinalada. MORDEDURAS: DESCRIÇÃO DA FERIDA: TOTAL n 33 12 10 1 56 % 58,9 21,4 17,9 1,8 100,0 TOTAL n 33 2 1 0 18 0 54 % 61,1 3,7 1,9 0,0 33,3 0,0 100,0 Com sangramento espontâneo Sem sangramento espontâneo Avulsão tecidual Desconhecido N (Não informado/Não preenchido) = 23 CIRCUNSTÂNCIA DA EXPOSIÇÃO: Agressão pelo paciente Durante exame da cavidade oral Durante procedimento não-oral Durante higiene oral Outra Desconhecido N (Não informado/Não preenchido) = 25 www.riscobiologico.org 15 TODOS OS DADOS A SEGUIR ATÉ O FINAL DO RELATÓRIO SÃO REFERENTES SOMENTE AO 2º PERÍODO DE ANÁLISE (a partir de 2005) INFORMAÇÕES SOBRE O PACIENTE-FONTE: PACIENTE-FONTE CONHECIDO ? Sim Não TOTAL n 8445 2357 10802 % 78,2 21,8 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 693 SITUAÇÃO SOROLÓGICA DE PACIENTE-FONTE CONHECIDO: HEPATITE B: Negativo Não realizado Não solicitado Positivo Recusado Teste duvidoso TOTAL n 6741 238 159 88 28 6 7260 % 92,9 3,3 2,2 1,2 0,4 0,1 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 1185 HEPATITE C: Negativo Positivo Não realizado Não solicitado Recusado Teste duvidoso TOTAL n 6442 332 279 158 28 10 7249 % 88,9 4,6 3,8 2,2 0,4 0,1 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 1196 www.riscobiologico.org 16 HIV / AIDS: Negativo Positivo Não realizado Não solicitado Recusado Teste duvidoso TOTAL n 6991 587 102 69 27 6 7782 % 89,8 7,5 1,3 0,9 0,3 0,1 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 663 FOI FEITO TESTE RÁPIDO ANTI-HIV ? Sim Não TOTAL n 6154 896 7050 % 87,3 12,7 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 534 SE ANTI-HIV POSITIVO (TESTE RÁPIDO E/OU CONVENCIONAL) A INFECÇÃO HIV/AIDS JÁ ERA CONHECIDA ANTES DO ACIDENTE ? Sim Não Desconhecido TOTAL n 403 58 9 470 % 85,7 12,3 1,9 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 117 O PACIENTE FAZ USO DE ANTIRRETROVIRAIS ? Sim Não Desconhecido TOTAL n 258 94 49 401 % 64,3 23,4 12,2 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 186 O PACIENTE TEM PROVÁVEL CD4 BAIXO E/OU CARGA VIRAL ALTA ? Desconhecido Sim Não TOTAL n 146 91 54 291 % 50,2 31,3 18,6 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 296 www.riscobiologico.org 17 ACOMPANHAMENTO HÁ INDICAÇÃO DE PROFILAXIAS E/OU ACOMPANHAMENTO CLÍNICO/LABORATORIAL ? Não Sim TOTAL n 6707 3019 9726 % 69,0 31,0 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 1769 PROFILAXIA PRESCRITA PARA HEPATITE B * FOI INDICADA VACINA CONTRA HEPATITE B ? Não Sim TOTAL n 1942 797 2739 % 70,9 29,1 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 280 FOI INDICADA GAMAGLOBULINA HIPERIMUNE CONTRA HEPATITE B ? Não Sim TOTAL n 1958 415 2373 % 82,5 17,5 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 646 PROFILAXIA ANTIRRETROVIRAL (PEP) PARA HIV * PEP FOI OFERECIDA ? Sim Não TOTAL n 1498 1176 2674 % 56,0 44,0 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 345 PEP FOI UTILIZADA ? Sim Não TOTAL n 1290 155 1445 % 89,3 10,7 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 53 www.riscobiologico.org 18 SE PEP FOI UTILIZADA, QUAL(IS) MEDICAMENTO(S) ANTIRRETROVIRAL(IS) FOI(RAM) INDICADO(S) ? AZT + 3TC AZT + 3TC + LPV/r AZT + 3TC + NFV AZT + 3TC + IND AZT + 3TC + IND/r SUBTOTAL Outros TOTAL n 764 190 96 49 0 1099 114 1213 % 63,0 15,7 7,9 4,0 0,0 90,6 9,4 100,0 n 249 109 358 % 69,6 30,4 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 77 CONCLUSÃO SOBRE A PEP UTILIZADA Fez PEP pelo tempo indicado (28 dias) PEP interrompida antes 28 dias TOTAL N (Não informado/Não preenchido) = 932 SE FOI INTERROMPIDA ANTES DE 28 DIAS, QUAL FOI O MOTIVO PARA A INTERRUPÇÃO ? Determinação de anti-HIV negativo do paciente-fonte O próprio trabalhador acidentado decidiu interromper Efeitos adversos graves (ocorrência de sinais/sintomas) Efeitos adversos (ocorrência de alterações laboratoriais) Interrupção por possível resistência ao antirretroviral TOTAL n 53 35 8 3 0 99 % 53,5 35,4 8,1 3,0 0,0 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 10 ACOMPANHAMENTO * APRESENTOU SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS ? Não Sim TOTAL n 391 248 639 % 61,2 38,8 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 2380 * Só foram consideradas as profilaxias para Hepatite B e HIV e a presença de sinais e sintomas clínicos, se foi assinalado que houve indicação de profilaxias e/ou acompanhamento clínico/laboratorial. www.riscobiologico.org 19 CONCLUSÃO DO CASO ALTA - Não precisou fazer acompanhamento (ex. paciente-fonte neg) ALTA - Sem soroconversões (Completou todo o acompanhamento) Perda de acompanhamento por ABANDONO Transferência (Não trabalha mais no serviço de saúde) Houve soroconversão para Hepatite C Houve soroconversão para HIV Houve soroconversão para Hepatite B TOTAL n 6400 1418 905 33 1 0 0 8757 % 73,1 16,2 10,3 0,4 0,01 0,0 0,0 100,0 N (Não informado/Não preenchido) = 2747 * Obs – O número final pode ser superior ao número de acidentes notificados já que mais de uma opção pode ser assinalada. PSBio - Sistema de vigilância de acidentes de trabalho com material biológico em serviços de saúde brasileiros. Centros Colaboradores (de todo o país) são responsáveis por: - Coleta de informações sobre os acidentes de trabalho com material biológico - Entrada de dados no sistema PSBio - Envio de informações para o Projeto Riscobiologico.org - As informações são enviadas diretamente através da Internet. A participação no sistema de vigilância PSBio é inteiramente voluntária ! Nenhuma informação que permita a identificação do trabalhador acidentado (como p.ex., nome, endereço, telefone) é enviada ao centro coordenador do Projeto Riscobiologico.org. Para conhecer mais, visite: www.riscobiologico.org ! O uso das tabelas de dados agregados do sistema de vigilância PSBio presentes neste relatório, em trabalhos científicos e afins, só será permitido após expressa autorização da equipe de Coordenação. A autorização deve ser solicitada diretamente a Coordenação do Riscobiologico.org, sendo necessário o envio do projeto de pesquisa e do comprovante de aceite do referido CEP/CONEP por email ou pelos correios. www.riscobiologico.org 20 CENTROS COLABORADORES E COORDENADORES Situação em Abril / 2015 COORDENADORES RISCOBIOLOGICO.ORG Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - Instituto Nacional de Cardiologia - Dra Giovanna Ianini Ferraiuoli Barbosa - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005 - Dra Cristiane Rapparini - Dr Guilherme Côrtes Fernandes - Dra Valéria Saraceni - Dra Alcyone Artioli Machado Controle de Qualidade - Clinhemo - Alfredo Martins - Parceria desde 2002 - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005 ALAGOAS Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - Hospital Unimed Maceió - Dra Raquel Guimarães - Parceria desde o início de 2005 - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005 Comissão de Biossegurança - Unigranrio - Dr Rogério Alves de Souza - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: setembro 2006 BAHIA Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - Obras Sociais Irmã Dulce - Dr Gustavo Mustafa Tanajura - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: outubro 2006 Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - PRONEP - Dra Márcia Pinto - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2007 Mariana de Oliveira Lima Caldas - Hospital Municipal Dr Munir Rafful Volta Redonda - Enfa Maria Cristina Azevedo da Silva - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: fevereiro 2013 Serviço de Controle de Infecção Hospitalar – Hospital do Oeste - Enfa Leine Laine Lima Viana - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: janeiro 2009 Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - Hospital Icaraí - Enfa Viviane Silvestre de Almeida - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: julho 2014 Serviço de Controle de Infecção Hospitalar – Hospital Martagão Gesteira - Enfa Mariana de Oliveira Lima Caldas - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: junho 2011 RIO GRANDE DO SUL Saúde Ocupacional - Hospital Unimed Caxias do Sul - Enfa Káthia Regina Antoniazzi - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: julho 2009 MATO GROSSO Serviço de Controle de Infecção - Sociedade Beneficente São Camilo - Hospital Regional de Rondonópolis Irmã Elza Giovanella - Enfa Cláudia Domingues Lima - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: julho 2011 Saúde do Trabalhador - Hospital Fêmina - Dra Maria Berenice Gomez da Costa - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: março 2008 MATO GROSSO DO SUL Serviço Hospitalar de Epidemiologia - Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian - Enfa Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: outubro 2006 MINAS GERAIS Programa de DST/HIV-AIDS - Prefeitura Municipal de Juiz de Fora - Protocolo de Atendimento ao Risco Biológico Ocupacional e Sexual - PARBOS. Programa de DST/HIV-AIDS. - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: agosto 2005 Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - Centro Hospitalar Psiquiátrico de Barbacena - Enfa Maria Hipólita Santana - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: junho 2006 RIO DE JANEIRO Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - Hospital Ferreira Machado - Dr Telmo Garcia - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005 SÃO PAULO Serviço de Medicina Ocupacional - Hospital Sírio Libanês - Dra Maria Cristina Duru Pardo - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005 Serviço de Medicina Ocupacional - Hospital Santa Catarina - Dra Ana Luiza M. Schulzke - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: janeiro 2009 Serviço de Medicina Ocupacional - Hospital Israelita Albert Einstein - Dr Luiz Gustavo Lopes - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: janeiro 2009 Serviço de Medicina Ocupacional - Hospital Metropolitano Butantã - Enfa Ana Carolina Canuto - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: abril 2012 Serviço de Medicina Ocupacional - Salomão Zoppi Diagnósticos Matriz e Filiais - Moema, Morumbi, NTO, Paraíso, Portal do Morumbi, Ibirapuera, Angelica, Tatuapé, Vila Mariana, Santana - Enfo Edvard Izidro dos Anjos Junior - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: outubro 2014 www.riscobiologico.org 21