7a MOSTRA DE DANÇA UNIVATES
FICHA DE INSCRIÇÃO
PREENCHER EM LETRA DE FORMA
PROFESSOR(A)/COREÓGRAFO(A):
CIDADE:
IDENTIDADE
CPF
E-MAIL
TELEFONE: (
(
)
)
INFANTIL – INTEGRANTES COM ATÉ 12 ANOS DE
IDADE
CATEGORIA
(
)
JUVENIL/ADULTO – A PARTIR DE 13 ANOS DE IDADE
INSCRIÇÃO DOS GRUPOS
NOME DO GRUPO:
NOME DA COREOGRAFIA:
GÊNERO COREOGRÁFICO:
DURAÇÃO:
….............MINUTOS
NÚMERO DE
PARTICIPANTES:
NOME DO GRUPO:
NOME DA COREOGRAFIA:
GÊNERO COREOGRÁFICO:
DURAÇÃO:
….............MINUTOS
NÚMERO DE
PARTICIPANTES:
NOME DO GRUPO:
NOME DA COREOGRAFIA:
GÊNERO COREOGRÁFICO:
DURAÇÃO:
….............MINUTOS
1
NÚMERO DE
PARTICIPANTES:
NOME DO GRUPO:
NOME DA COREOGRAFIA:
GÊNERO COREOGRÁFICO:
NÚMERO DE
DURAÇÃO:
PARTICIPANTES:
….............MINUTOS
NOME DO GRUPO:
NOME DA COREOGRAFIA:
GÊNERO COREOGRÁFICO:
NÚMERO DE
DURAÇÃO:
PARTICIPANTES:
….............MINUTOS
DECLARO
ESTAR CIENTE E DE ACORDO COM TODOS OS ITENS DO REGULAMENTO DA
7a MOSTRA
DE
DANÇA UNIVATES,
TANTO EM RELAÇÃO A DIREITOS QUANTO A
OBRIGAÇÕES.
AUTORIZO
EXPRESSAMENTE A
FUNDAÇÃO VALE
DESENVOLVIMENTO SOCIAL – FUVATES,
DO
TAQUARI
MANTENEDORA DA
DE
EDUCAÇÃO
UNIVATES,
E
A EXIBIR A
IMAGEM, SONORIZADA OU NÃO, DA APRESENTAÇÃO ARTÍSTICA DO(S) GRUPO(S) DE
DANÇAS E DE SEUS INTEGRANTES, A TÍTULO GRATUITO, EM TODA E QUALQUER
DIVULGAÇÃO PUBLICITÁRIA, JORNALÍSTICA E ACADÊMICA DA
7a MOSTRA
DE
DANÇA
UNIVATES.
O(OS)
GRUPO(S) DE DANÇAS E TODOS OS SEUS INTEGRANTES, ABAIXO ASSINADOS,
AUTORIZAM O USO DE SEU NOME E DA SUA IMAGEM PARA OS FINS ACIMA
PREVISTOS.
A
EXIBIÇÃO DO NOME E DA IMAGEM ESTÁ GRATUITAMENTE AUTORIZADA EM TODO E
QUALQUER MEIO OU SUPORTE, COMO TELEVISÃO, INTERNET, REVISTA, JORNAL,
MATERIAL PUBLICITÁRIO ETC., POR PRAZO INDETERMINADO E COM ALCANCE NO
BRASIL E NO EXTERIOR, SEM DIREITO A QUALQUER TIPO DE CONTRAPRESTAÇÃO,
REMUNERAÇÃO OU INDENIZAÇÃO.
DATA: ____/ ____/ 2014.
ASSINATURA:____________________________________________
................................................... - PROFESSOR(A)/COREÓGRAFO(A)
2
INTEGRANTES DO(S) GRUPO(S) DE DANÇAS
NÃO
ACEITAREMOS INSCRIÇÕES PREENCHIDAS A LÁPIS
NOME COMPLETO:
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
RESPONSÁVEL LEGAL
3
INTEGRANTES DO(S) GRUPO(S) DE DANÇAS
NOME COMPLETO:
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
RESPONSÁVEL LEGAL
4
INTEGRANTES DO(S) GRUPO(S) DE DANÇAS
NOME COMPLETO:
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
RESPONSÁVEL LEGAL
5
INTEGRANTES DO(S) GRUPO(S) DE DANÇAS
NOME COMPLETO:
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
RESPONSÁVEL LEGAL
6
INTEGRANTES DO(S) GRUPO(S) DE DANÇAS
NOME COMPLETO:
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
NOME COMPLETO:
RESPONSÁVEL LEGAL
RG:
CPF:
ASSINATURA ALUNO(A)
RESPONSÁVEL LEGAL
7