SOLICITAÇÃO DE DISPENSA DO
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO - TCLE
Eu, _________________________________________________, portador do CPF n°
__________________, Pesquisador Responsável
pelo projeto intitulado
“______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
___________________________________________”, solicito perante este Comitê de
Ética em Pesquisa a dispensa da utilização do TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO – TCLE para a realização deste projeto de pesquisa, tendo em vista que o
mesmo utilizará dados secundários obtidos a partir de material já coletado e
autorizado (ou descrever de acordo com a situação).
Nestes termos, me comprometo a cumprir todas as diretrizes e normas
regulamentadoras descritas nas Resoluções 466 de 2012, e suas complementares, no
que diz respeito ao sigilo e confidencialidade dos dados utilizados.
______________________ de _________________ de _______.
________________________________
Pesquisador(a) Responsável
________________________ _____________________ ________________________
________________________ _____________________ ________________________
________________________ _____________________ ________________________
________________________ _____________________ ________________________
________________________ _____________________ ________________________
Demais membros da equipe de pesquisa (nome/documento de identidade/assinatura)