NÓS CIRÚRGICOS Prof. Gustavo Santos INTRODUÇÃO Definição “Entrelaçamento das extremidades de um fio, formando uma alça, para comprimir, ligar ou aproximar estruturas (ou bordas de estruturas) Não afrouxar Fácil execução Rápida execução Eficiência: prática NÓS CIRÚRGICOS Primeiro: seminó constritor Segundo e terceiro: seminó(s) fixador(es) Nós consecutivos com sentidos opostos Evitar nó corrediço Fios sintéticos com pouco atrito Nylon, Polipropileno Maior número de seminós ILUSTRAÇÕES Nós em sentidos opostos ILUSTRAÇÕES Nós corrediços ILUSTRAÇÕES Múltiplos nós em Fios com pouco atrito NÓS SOB TENSÃO Ligaduras sob tensão Seminó duplo (nó de cirurgião) Porta-agulha como trava (1º. assistente) Manter nó tracionado entre o primeiro e o segundo seminós (“nó de sapateiro”) Risco de o fio rasgar o tecido ILUSTRAÇÕES Primeiro seminó duplo (nó de cirurgião) MODUS OPERANDI Nós manuais x instrumentais x mistos Treinamento exaustivo Nós manuais Elegância, delicadeza e rapidez Usar mais os dedos que as mãos Deslizar o nó com o indicador esticado ILUSTRAÇÕES Nó pronto ILUSTRAÇÕES Nó levado com ponta do indicador ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual com indicador ILUSTRAÇÕES Nó manual com indicador ILUSTRAÇÕES Nó manual com indicador ILUSTRAÇÕES Nó manual com indicador ILUSTRAÇÕES Nó misto ILUSTRAÇÕES Nó misto ILUSTRAÇÕES Nó misto ILUSTRAÇÕES Nó misto MODUS OPERANDI Nó: divisão do fio Cabo fixo Cabo móvel Tracionar o fio e não a estrutura Apertar com dedos em posições opostas em relação ao nó Usar ponta do dedo indicador ILUSTRAÇÕES Dedos em direções opostas ILUSTRAÇÕES Dedos em direções opostas e sem tracionar estrutura ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) ILUSTRAÇÕES Fios invertidos ILUSTRAÇÕES Girar a mão 180º ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó manual ILUSTRAÇÕES Nó com dedo indicador ILUSTRAÇÕES Nó com dedo indicador ILUSTRAÇÕES Nó com dedo indicador ILUSTRAÇÕES Nó com dedo indicador ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro F I M