ÚLCERAS POR PRESSÃO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS EM CLÍNICA
MÉDICA: ANÁLISE DE INDICADORES DE QUALIDADE
Elaine Cristina Santos Alves1; Maria D´Innocenzo2; Kenia Alencar Froes Esteves3; Wellinson
Santos Alves4; Rosana Miranda Fernandes Silva5; Luciana Soares dos Santos6.
INTRODUÇÃO: As úlceras por pressão (UPPs) consistem em lesões que acometem
pacientes críticos acamados por delongados períodos. São lesões cutâneas e subcutâneas que
podem envolver desde a pele até o tecido muscular, articulações e mesmo os ossos,
incorrendo em destruição de parte ou de toda a estrutura lesionada1,2 . O tema envolve para
além da prevenção, os fatores de risco, o cuidado e o tratamento por parte dos profissionais da
saúde, entretanto, sem deixar de considerar que a prática de uma assistência de qualidade,
deve estar sustentada na melhor evidenciação clínica, promovendo assim, além da melhora da
qualidade de vida do paciente, otimização dos recursos humanos e ainda, redução dos custos
hospitalares3. OBJETIVO: avaliar as UPPs em pacientes internados em um Hospital
Universitário segundo indicadores de qualidade no período de novembro de 2009 a janeiro de
2010. METODOLOGIA: a pesquisa foi do tipo prospectivo tipo senso, com delineamento do
tipo coorte desenvolvido e um Hospital Universitário da cidade de Montes Claros - MG
desenvolvido em dois setores de Clinica Médica (Clínica Média A – CMA e Clinica Média B
– CMB) no período de novembro/09 a jan./10.Os sujeitos pesquisados foram 104 internados
na CMA e 97 na CMB, perfazendo um total de 201 pacientes internados.O estudo cumpriu as
normas preconizadas na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovado
pelo Comitê de Ética em Pesquisa Universidade Estadual de Montes Claros por meio do
parecer consubstanciado nº746/07. Os dados foram lançados no banco de dados do Software
SPSS 18.0 for Windows onde foi feito o cruzamento de variáveis considerando significância
p≥0,05, 1. RESULTADOS: Evidenciou-se que 9,5% do total de pacientes analisados
1
Mestre em Ciências da Saúde pela UNIFESP, Professora das Faculdades Integradas
Pitágoras de Montes Claros. E-mail: [email protected]
2
Doutora em Enfermagem.Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da
UNIFESP. E-mail: [email protected]
3
Mestre em Ciências da Saúde pela UNIFESP, Professora das Faculdades Integradas
Pitágoras de Montes Claros. E-mail: [email protected]
4
Enfermeiro Especialista do Hospital Aroldo Tourinho de Montes Claros.
5
Acadêmica do curso de Enfermagem das Faculdades Integradas Pitágoras de Montes Claros.
E-mail: [email protected]
6
Acadêmica do curso de Enfermagem das Faculdades Integradas Pitágoras de Montes Claros.
E-mail: [email protected]
desenvolveram UPPs, em quantidades de úlceras que variaram de 1 a 5 úlceras entre os
pacientes, observando-se, em relação à quantidade de úlceras desenvolvidas, uma tendência
inversa, ou seja, o maior número de pacientes apresentou um menor número de úlceras e viceversa. Foram estabelecidas algumas variáveis para comparação com os domínios
estabelecidos na Escala de Avaliação de Risco de Braden. Evidenciou que nenhuma das
variáveis apresentou significância. Quanto à avaliação da qualidade dos serviços, evidenciouse que apenas a variável “Número de enfermeiros/ plantão de 12 horas” foi significante.
CONCLUSÃO: Quanto ao fator prevenção, há evidências de que nos setores de Clínicas
Médicas estudadas (A e B), não há um critério para prevenção e tratamento de UPPs. Nessas
condições, considera-se que a ocorrência de UPPs nas clínicas pesquisadas do HUCF é
inferior a estudos nacionais, porém há que ressaltar a necessidade de sistematização dos
cuidados de Enfermagem no sentido de minimizar os riscos do desenvolvimento de UPPs e
incrementar medidas de riscos e monitoramento de indicadores de qualidade assistenciais.
PALAVRAS CHAVES: úlcera por pressão, indicadores , qualidade da assistência.
REFERÊNCIAS
1. BLANES, L.; DUARTE, I. V.; CALIL, J.A.; FERREIRA,L. M. Avaliação clínica e
epidemiológica das úlceras por pressão em pacientes internados no Hospital São Paulo. Rev
Assoc Med Brás. v. 50, n. 2, pp. 182-187, 2004.
2.C REMASCO, M.F.; WENZEL, F.; SARDINHA, F. M.; ZANEI, S.S.V.; WHITAKER, I.
Y. Úlcera por pressão: risco e gravidade do paciente e carga de trabalho de enfermagem. Acta
Paul Enferm. v. 22, esp./70 anos, pp. 897-902, 2009.
3. SOUZA, T. S.; MACIEL, O. B.; MÉIER, M. J.; DANSKI, M. T. R.; LACERDA, M. R.
Estudos clínicos sobre úlcera por pressão. Rev Bras Enferm, Brasília, v. 63, n. 3, pp. 470-47.
maio-jun. 2010.