O ensino das matérias pré-profissionalizantes relacionadas a clínica veterinária Prof. Dr. Eduardo Harry Birgel Junior Professor do Curso de Medicina Veterinária Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos Universidade de São Paulo e-mail: [email protected] Médico Veterinário / Veterinário Formação Generalista Zootecnia / Produção Animal Inspeção e Tecnologia de Alimentos Saúde Pública Clínica Médico Veterinário / Veterinário Formação Generalista Reprodução Animal Zootecnia / Produção Animal Inspeção e Tecnologia de Alimentos Saúde Pública Clínica Médico Veterinário / Veterinário Formação Generalista Reprodução Animal Zootecnia / Produção Animal Inspeção e Tecnologia de Alimentos Saúde Pública Clínica Higiene Alimentar Saúde Pública Veterinária Médico Veterinário / Veterinário Formação Generalista Reprodução Animal Zootecnia / Produção Animal Inspeção e Tecnologia de Alimentos Saúde Pública Clínica Médico Veterinário Higiene Alimentar Saúde Pública Veterinária Disciplinas pré-profissionalizantes constituído por matérias consideradas preparatórias para as atividades profissionais, sendo formado pelas seguintes matérias e suas tradicionais ementas: - Patologia Animal; - Patologia Clínica Veterinária; - Semiologia e Clínica Propedêutica Veterinárias; - Técnica Cirúrgica; - Epidemiologia e Saneamento. Semiologia, Semiótica ou Propedêutica parte da Medicina Veterinária que estuda e padroniza os meios e métodos de exame clínico dos animais introduz o estudante no estudo da clínica veterinária base para o aprendizado das matérias relacionadas à clínica clínica clínica clínica clínica clínica médica cirúrgica da reprodução das doenças infecciosas das doenças parasitárias A semiologia subdivide-se em dois ramos: Semiotécnica relaciona-se à técnica da pesquisa dos sintomas TECNICA DE EXPLORAR, pois relaciona-se à observação e aos sentidos e por isso, considerada como ARTE Clínica propedêutica avaliação crítica das manifestações observadas, sintetizando-as, conduz ao diagnóstico e permite o prognóstico; pertence ao raciocínio e por isso, considerada como CIÊNCIA "a maioria dos erros médicos não se devem a falhas de raciocínio sobre fatos bem avaliados, mas de raciocínio bem conduzido, porém sobre fatos mal observados” Pascal (Século XVII) O ensino para a formação do clínico “Ensino Dialético” No ciclo profissionalizante, bem caracterizado no ensino da medicina veterinária no "strictu sensu" da palavra, o ensino torna-se dialético, isto é, exige raciocínio com lógica. Entre o docente que ensina e o estudante que aprende, introduziu-se um fator dinâmico, em constante movimento na sucessão de ações e reações - o DOENTE. A formação do Clínico Veterinário objetiva, em seu estudo, o binômio representado pela ação do veterinário e pela presença do doente, este, um constituinte plurifacetado e variável no tempo. O ensino da clínica da semiologia, por serem ciências objetivas dependem da capacidade de observação e do amadurecimento intelectual. O aprimoramento depende da repetição, sendo mais conveniente informar menos e repetir mais, afim de ter-se um melhor ensino e formação Técnica Cirúrgica . Visa o estudo dos princípios fundamentais da técnica operatória comuns a todas as cirurgias Objetivo: desenvolver as habilidades necessárias para a diérese, a hemostasia e a síntese dos tecidos por meio de intenso treinamento prático Condições Adequadas para Ensino Demonstrações Teórico-práticas seguidas de intenso treinamento Para cada hora de aula teórica necessário duas horas de aula prática Relação número de professores / alunos adequado Número de animais suficientes para treinamento Custos Diário com o Manutenção de Ruminantes Bovino Adulto Consumo Concentrado (R$ 0,80/kg) Feno (R$ 0,50/kg) Cama de Serragem de Madeira (R $120,00 /m ³) Custo Diário Custo 4 Kg R$ 3,20 6 kg R$ 3,00 Gasto de 0,03 m³ R$ 3,60 R$ 9,80 Estimativa do Custo diário para Internamento de animal de pequeno porte (bezerro, caprino, ovino): R$ 0,98 . Semiologia Técnica Cirúrgica UNESP Araçatuba 5º 6º Semiologia (6) Téc.Cirúrg. (7) USP Botucatu Jaboticabal Semiologia (8) Semiologia (5) Téc.Cirúrg. (8) Téc. Cirúrg. (5) São Paulo Semiologia (6) Semiologia (6) 7º 8º 9º Pirassununga Téc. Cirúrg. (6) Téc. Cirúrg. (5) Classificação dos métodos de exploração clínica proposta por CORRAL (1916) Inspeção: - direta ou imediata: sem auxílio de equipamentos. - indireta ou mediata: com auxílio de equipamentos (microscópios e lupas, espéculo e iluminadores, raio-x, ultra-som, reativos químicos, mensuração e registradores). PATOLOGIA CLÍNICA VETERINÁRIA RADIOLOGIA – ULTRASSONOGRAGIA (diagnóstico por imagem) Disciplinas Patologia Clínica Anestesiologia Radiologia / Diagnóstico por Imagem Pré-Profissionalizantes X Profissionalizantes Patologia Clínica/ Laboratório Clínico Anestesiologia Diagnóstico por Imagem/ Radiologia UNESP Araçatuba Botucatu 5º 6º 7º 8º 9º USP Jaboticabal São Paulo Pirassununga Patol. Clín.(4) Anestesio (5) Diag. Imag.(4) Patol. Clín (5) Anestesio (5) Diag Imagem (4) Anestesio (4) Lab. Clín. (5) Lab. Clín. (4) Radiol. I (4) Patol. Clín. (4) Diag.Imag. (5) Radiol. II (1) Anestesio (5) Diag.Imag. (5) Três Pilares Fundamentais da Universidade de São Paulo ENSINO PESQUISA Principal Finalidade EXTENSÃO Três Pilares Fundamentais da Universidade de São Paulo 3ª atividade ENSINO Principal Finalidade Fundamental para o Ensino de Clínica 2ª atividade PESQUISA EXTENSÃO 1ª atividade Hospital de Grandes Animais Animais de Companhia Animais de Produção Cães Gatos Bovinos Pequenos Ruminantes Incompatível Eqüinos Suínos Aves Abolição do Termo Grandes Animais 700 Ruminantes Eqüinos Suinos 600 Número de Casos Atendidos 500 HOSPITAL DE BOVINOS HOSPITAL DE GRANDES ANIMAIS CLÍNICA DE BOVINOS 400 300 200 100 0 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Ano Ensino Espécie X Especialidade Disciplinas ensinadas por especialidade Clínica Médica, Clínica Cirúgica, Clínica da Reprodução UNESP Araçatuba Botucatu USP Jaboticabal São Paulo Pirassunun. 5º Clínicas I(6) Fisiopat.Rep.(4) Obstetrícia (2) 6º Fisiopat. Rep. (4) 7º Clin.Grandes(5) Cir. Grandes (3) Fisiopat.Rep.(4) Clínicas II(10) Cir. Grandes (5) Prat. Reprod.I (2) Obstetrícia (2) Patol.Cirúrg Geral(6) Clín. Doenç. Caren. Metab.(4) 8º Clin.Grandes (6) Cir. Grandes (4) Fisiopat.Rep.(3) Obstetrícia (4) Clínicas II(4) Cir. Grandes(2) Prat. Reprod. II(2) Cir.Grandes(5) Fisiopat. Rep. (5) Obstetrícia (5) 9º Clín. Intox. e Plant. Tóx. (2) Fisiopat. Rep. (3) Fisiopat. Rep (5) Cir.Grandes(3) Clín.Doen. Nut.Metab. (6) Obstetrícia(6) Obstetrícia (4) Disciplinas ensinadas por espécie animal Clínica Médica, Clínica Cirúgica, Clínica da Reprodução UNESP Araçatuba Botucatu USP Jaboticabal São Paulo Pirassununga Clin.Méd.Peq. Ani (7) Clín. Med. Rumin. (7) Buiatria I(4) Clin. Med. e Cir. Cães e Gatos I (4) 5º Clínica Cães e Gatos (6) 6º 7º 8º Clin.Med.Peq.Ani(4 ) Cir. Peq. Ani (3) Clin.Med. Peq. Ani. (4) Cir. Peq. Ani. (4) 9º Cir. Peq. Ani. (4) Cir. Peq. Ani.(3) Clín. Med. Rumin. (4) Cir. Peq. Ani.(5) Clin.Med. Eqüinos (4) Buiatria II(6) Clin. Med. e Cir. Cães e Gatos II(6) Clin. Méd. e Cir. Equinos I (4) Cir. Peq. Ani (5) Clín. Med. Eqüinos(4) Clin. Med. e Cir. Equinos II (4) anatomia fisiologia patogenia Bovino Pequeno Ruminante Suínos Aves (espécies peculiares) fundamental a espécie e não a especialidade - Buiatra -Clínico de Pequenos Ruminantes -Ornitopatologista -Especialista em Suínos metodologia de exame clínico exames anatomo-patológicos e histopatológicos Generalista profissional liberal finalidade de produção de alimentos dos bovinos e pequenos ruminantes (carne ou leite) limitação dos gastos dispendidos com os tratamentos < 10 % do valor do animal > 20 % do valor do animal Questionáveis ( ponto de vista econômico) econômico Estudos realizados nos EUA demonstram: rebanhos com até 40 cabeças rebanhos com mais de 100 cabeças 3 a 4 visitas do veterinária/ ano 6 visitas do veterinária/ ano Sistema Tradicional de Assistência Veterinária voltada para o atendimento e tratamento individual de animais enfermos não atende as necessidades dos criadores pesquisa e o ensino na clínica de animais de produção (no seu conceito mais amplo) deve incluir várias epecialidades: clínica médica clínica cirúrgica clínica da reprodução clínica das doenças infecciosas clínica das doenças parasitárias utilização de exames anatomo-patológicos e histopatológicos no auxílio do diagnóstico Necessidade de sólidos conceitos: nutrição e manejo Diagnóstico exato e preciso das enfermidades tratamentos médicos ou cirúrgicos das afecções (recuperação da saúde) prevenção do aparecimento das enfermidades (manutenção da saúde animal) Ornitopatologia / Epidemiologia e Diagnóstico das Doenças Aviárias Clínica Médica Suínos / Sanidade Suina / Epidemiologia e Diagnóstico das Doenças dos Suínos UNESP Araçatuba USP Botucatu Jaboticabal São Paulo Ornitopat. (4) Ornitopat. (4) Ornitopat. (4) Pirassununga 5º 6º 7º 8º 9º Ornitopat. (4) Sanidade Suína (3) Clín. Méd. Suínos (4) Epid. Diag. Doenças Suínos (3) Epid. Diag. Doenças Aviárias (4)