ASSOCIAÇÃO DE MEDICINA INTENSIVA BRASILEIRA
AMIB
COMISSÃO DE FORMAÇÃO DO INTENSIVISTA
CFI
PROGRAMA DE FORMAÇÃO ORIENTADO POR COMPETÊNCIA
EM MEDICINA INTENSIVA
PROCOMI
MANUAL DE CREDENCIAMENTO PARA CENTROS
FORMADORES
Nº DO PROCESSO: ___________/____
DIRETORIA DA AMIB / BIÊNIO 2012-2013
Presidente:
JOSÉ MÁRIO TELLES (BA)
Vice-Presidente:
ARNALDO PRATA BARBOSA (RJ)
Secretário Geral:
RICARDO LIMA (RJ)
Tesoureiro:
MIRELLA CRISTINE DE OLIVEIRA (PR)
Diretor Executivo Fundo AMIB:
JOSÉ OTAVIO AULER (SP)
Presidente-Futuro: FERNANDO DIAS (RS)
Presidente-Passado:
EDERLON REZENDE (SP)
COMISSÃO DE FORMAÇÃO DO INTENSIVISTA - BIÊNIO 2012-2013
Presidente:
Dr. Fernando Machado (SC)
Secretário:
Dr. Ricardo Goulart Rodrigues (SP)
Membros:
Dr. Alberto Barros (PE)
Dr. Bruno Mazza (SP)
Dr. Joel Passos (RJ)
Dr. Jorge Luis dos Santos Valiatti (SP)
Dra. Patrícia Mello (PI)
Dr. Rafael Lisboa de Souza (SC)
Pós-Graduação Lato Sensu: Dr. Alexandre Marini Ísola (SP)
Pediatria:
Dra. Cristina Mângia (SP)
COMISSÃO DE FORMAÇÃO DO INTENSIVISTA 2010-2011
Presidente:
Dra. Suzana Margareth Ajeje Lobo (SP)
Secretário:
Dr. Ricardo Goulart Rodrigues (SP)
Residência médica: Dra. Eliana Bernadete Caser (ES)
Pós-Graduação:
Dra. Patrícia Mello (PI)
Pediatria:
Dr. Arnaldo Prata Barbosa (RJ)
Membros:
Dra. Desanka Dragosavac
Dr. Jorge Luis dos Santos Valiatti (SP)
COMISSÃO DE FORMAÇÃO DO INTENSIVISTA CFI/AMIB
Programa de Especialização em Medicina Intensiva – PEMI/AMIB
REGULAMENTO
1º - INTRODUÇÃO
A Medicina Intensiva é uma especialidade surgida nos anos 50, quando se iniciaram os
conceitos em ressuscitação cardiopulmonar e cerebral. É uma especialidade na qual, aos
conhecimentos da Clínica Médica, Clínica Cirúrgica e Pediatria, somam-se os mais recentes
conhecimentos médicos para a assistência ao paciente gravemente enfermo, próprios da
adição de avanços na engenharia biomédica, informatização, farmacologia, ética e
humanização.
Em 1980, foi criada a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), tendo sido a
Medicina Intensiva reconhecida como especialidade pela Associação Médica Brasileira (AMB),
em 1981 e pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), em 2002.
A partir desta época, iniciou-se um grande desenvolvimento da Medicina Intensiva no Brasil,
sendo hoje mais de 2000 Unidades de Terapia Intensiva – UTI’s – com necessidade crescente
de médicos especializados para atender à demanda.
A portaria governamental 3432/98 e recentemente a Resolução – RDC Nº 7 de 24 fevereiro de
2010 reconheceu sua importância, passando a exigir a presença do especialista titulado em
Medicina Intensiva na coordenação técnica e nas atividades diárias das UTI’s brasileiras.
No Brasil, a formação do médico intensivista vem sendo realizada por meio de serviços
credenciados pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) e pela Comissão de
Formação do Intensivista (CFI) da AMIB.
Reconhecendo a Residência Médica (CNRM) e o Programa de Especialização (CFI) em Medicina
Intensiva como as únicas formas de excelência para a formação do especialista, a AMIB não
tem poupado esforços para desenvolvê-la o mais completa e amplamente possível.
2º - OBJETIVOS
Desenvolver os conhecimentos teóricos e habilidades práticas em Medicina Intensiva, que
capacite o médico a identificar e solucionar os problemas do paciente gravemente enfermo.
Desenvolver no médico, em seus aspectos conceituais e práticos, a liderança necessária para o
trabalho em equipe, próprios da multiprofissionalidade e transdisciplinaridade assistencial do
paciente grave.
Fomentar o conhecimento e a prática dos preceitos éticos e humanitários da Medicina
Intensiva.
Desenvolver um espírito profissional observador e crítico, capaz de produzir estudos de
realidade, pesquisa e educação continuada em Medicina Intensiva, bem como formar novos
intensivistas.
Formar profissionais capazes de liderar projetos associativos identificados com as
necessidades sociais da comunidade onde se insere.
3º - MISSÃO
Formar médicos especialistas em Medicina Intensiva de elevado conhecimento técnicocientífico e adequado comportamento ético-profissional, de maneira a realizar a assistência
integral do paciente gravemente enfermo, de seus familiares e do conjunto de demandas
profissionais e sociais que o cercam.
4º - REGULAMENTO
4.1
DAS CONDIÇÕES GERAIS
Serão credenciados os serviços que apresentarem as seguintes condições:
4.1.1 Programa com no mínimo QUATRO (04) anos de duração, sendo dois anos de
Residência em Medicina Intensiva, adulto, ao qual o médico terá acesso após concluir
Residência ou Estágio em Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Anestesiologia ou Pediatria, em
serviços já credenciados pela Comissão Nacional de Residência Médica ou sociedades médicas
reconhecidas pela AMB – Associação Médica Brasileira.
4.1.2 Unidade de Terapia Intensiva que atenda aos requisitos abaixo referidos,
considerados essenciais, e sem os quais não será concedido sequer o credenciamento
preliminar, dispondo de:
4.1.2.1 Alvará de licença sanitária para funcionamento segundo Normas da
AMIB/ANVISA.
4.1.2.2 Médico chefe com título de especialista em Medicina Intensiva.
4.1.2.3 Médico supervisor do programa com título de especialista em Medicina
Intensiva.
4.1.2.4 Médico diarista (não plantonista) com título de especialista em Medicina
Intensiva.
4.1.2.5 Médico plantonista presente 24 horas/dia.
4.1.2.6 Relação médico-paciente – um médico plantonista para, no máximo, dez
pacientes.
4.1.2.7 Biblioteca local ou virtual (internet) adequada ao Programa de residência em
Medicina Intensiva.
4.1.3 Corpo médico que disponibilize para a residência: Médico Supervisor e
Médicos Preceptores, todos com titulação em Medicina Intensiva.
4.1.4
Dispor de, no máximo, HUM (01) estagiário de 1º ano para cada TRÊS (03)
leitos.
4.1.5 Dispor de supervisão técnica exclusiva aos residentes, no próprio local do
programa, na relação de dois preceptores para cada três residentes.
4.1.6 O residente não poderá acumular a função de plantonista da UTI. É
indispensável que esteja sempre sob supervisão.
4.1.7 A carga horária semanal é de 60 horas. Caso a coordenação da residência opte
por complementar a formação do residente mediante plantão semanal, este deverá ocorrer no
período noturno, no máximo 12 horas/semana e, desde que o total de horas não ultrapasse 60
horas semanais. A carga horária deverá ser distribuída de forma a contemplar em torno de 20
% dos conteúdos em atividades teóricas, incluindo mas não se limitando a seminários, sessões
de atualização, discussões de artigos científicos, correlação clínico-patológica, discussão de
caso, cursos, debates, conceitos elementares de epidemiologia e estatística, entre outros,
proporcionando e atualizando conhecimentos de acordo com as melhores evidências
científicas.
4.1.8 Estágios, como forma de complementar ou suplementar à formação do
especializando, em serviços conveniados, cuja UTI tenha alvará de licença sanitária para
funcionamento segundo Normas da AMIB/ANVISA e RDC 07, por período não superior a três
meses por ano. É recomendável que durante sua formação tenha experiência em unidades de
pós-operatório de Cirurgia Cardiovascular, UTI de Trauma e UTI coronariana.
4.1.9
É obrigatório o oferecimento de Bolsa Auxílio.
4.2
DO PROCESSO SELETIVO DOS CANDIDATOS AO PROGRAMA
4.2.1
Inscrições:
4.2.1.1 A instituição responsável por programa de residência deverá enviar à
Secretaria Executiva da AMIB o Edital do Concurso de seleção de candidatos, até 15 dias antes
da data do início da inscrição, bem como comprovar sua publicação ou divulgar seu edital no
site da AMIB, que fornecerá todas as informações pertinentes aos concursos realizados nos
centros formadores.
4.2.1.2 Do Edital do Concurso deverão constar: número de vagas (respeitando o
estipulado nas Condições Gerais); critérios de seleção; indicação do período e local da
inscrição; relação dos documentos exigidos para inscrição: fotocópia da carteira de identidade,
comprovante de inscrição no Conselho Regional de Medicina e declaração da instituição de
ensino onde cursa o segundo ano de Residência ou Residência Médica da Área Básica (prérequisito).
4.2.1.3 As instituições responsáveis por programa de residência deverão enviar à
Comissão de Formação, até 31 de junho de cada ano, a relação dos médicos residentes
matriculados no programa.
4.2.1.4 Os candidatos deverão satisfazer pré-requisitos já enumerados no Item 1. (DAS
CONDIÇÕES GERAIS).
4.3
FORMAS DE AVALIAÇÃO PARA INGRESSO NO PROGRAMA E RESULTADOS
4.3.1 Os candidatos aos programas de residência serão selecionados de acordo com
os critérios abaixo:
Prova de múltipla escolha nas áreas básicas da Medicina
Entrevista com análise de curriculum vitae.
4.3.2 Serão encaminhadas à CFI cópia da ficha de inscrição de cada candidato,
pontuação e classificação obtidas.
5º - CREDENCIAMENTO
5.1
A solicitação do credenciamento à CFI/AMIB far-se-á em modelo próprio, que
será protocolado até dia 31 de Julho do ano anterior.
5.2
O programa somente terá seu credenciamento autorizado, após ser realizada
visita da CFI ou de pessoas por ela designadas. É vetado início de Programa de Residência em
Medicina Intensiva antes que o processo de credenciamento esteja concluído.
6º - DESCREDENCIAMENTO
6.1
Programas de Residência que não tiverem candidatos por quatro (4) anos
consecutivos deverão solicitar novo credenciamento.
6.2
A cada cinco (5) anos deverá ser realizado novo recadastramento.
6.3
Programas de residência que infringirem normas estipuladas pelo Centro de
Formação do Intensivista serão descredenciados.
7º - DA AVALIAÇÃO PERIÓDICA DO PROGRAMA
7.1
A manutenção do credenciamento far-se-á a cada cinco anos, de acordo com
os critérios estabelecidos pela CFI/AMIB, dentre os quais merecem especial destaque:
Visitas da CFI ao Centro Formador.
Análise da produção científica global e individual de todos os envolvidos no
centro formador
Análise do desempenho dos residentes na prova para Título de Especialista.
Estudo da continuidade programática. (Vide Normas para Conceituação do
Programa)
Envio de questionário para analise do programa via e-mail ou carta para os
residentes e especializados, no que tange ao desempenho dos coordenadores, diaristas,
preceptores e plantonistas no sentido de caracterizar para analisar o real comprometimento
educacional do programa, como cumprimento do programa teórico, assistência durante os
plantões, evitando-se desta forma o constrangimento do residente avaliar o programa na
presença dos gerentes do programa
7.2
O órgão fiscalizador é de responsabilidade da CFI.
7.3
Os ajustes no programa deverão ser encaminhados pela comissão do centro
formador, com prazo para regularização das inconsistências.
8º
DA AVALIAÇÃO E DAS OBRIGAÇÕES DOS ESPECIALIZANDOS
8.1
DA AVALIAÇÃO PERIÓDICA
8.1.1 Os Especializandos deverão realizar avaliação com objetivo de
acompanhamento do aprendizado. Os critérios e forma de avaliação, notas, direitos de revisão
e recurso devem ser divulgados nos editais de concurso (no programa de cada centro
formador).
8.1.2 A Comissão de Formação do Intensivista (CFI/AMIB) , produzirá proposta de
avaliação para aplicação nos diversos programas, com o intuito de manter uma mínima
uniformização da prova aplicada em diversos centros
8.1.3 Para avaliação deverá ser estabelecida data, local para que todos os
especializandos e residentes dos centros formadores façam simultaneamente os testes. (
tentar incluir o dia dos testes conjuntamente com algum evento AMIB)
8.2
DAS OBRIGAÇÕES DOS ESPECIALIZANDOS
8.2..1 Respeitar as normas da Instituição, conforme estabelecido em seu Regimento
Interno, bem como as determinações emanadas da Direção Técnica e/ou Clínica.
8.2.2 Cumprir os horários e as atividades diárias do serviço, conforme orientação do
chefe da UTI e Supervisor do programa.
8.2.3 Seguir as orientações e condutas estabelecidas pelos médicos, instrutores,
supervisor e chefe do Serviço.
8.2.4 Comunicar ao Supervisor qualquer irregularidade no desenvolvimento do
estágio, sejam elas relacionadas ao próprio Serviço ou às instituições coligadas.
9° - SUPERVISÃO E PRECEPTORIA
Os responsáveis pela supervisão e preceptoria das especializações devem ser capazes de
atender ao conjunto de recomendações técnicas discriminadas pela AMIB, entre as quais:
9.1
Responder integralmente, e dentro do prazo estabelecido pela CFI/AMIB, as
informações cadastrais, sempre que tal procedimento for considerado necessário pela
CFI/AMIB, zelando pela veracidade das informações prestadas.
9.2
Zelar pelo bom padrão de qualidade do programa, observando o cumprimento
da programação definida e aferindo constantemente a supervisão oferecida pelos demais
profissionais do serviço às atividades dos residentes.
9.3
Exigir dos residentes e demais profissionais da equipe multidisciplinar da UTI
que respeitem os Direitos dos Pacientes, assim como os princípios bioéticos da Medicina
Brasileira
9.4
Participar de eventuais reuniões convocadas pela CFI, ou, quando
impossibilitado, assegurar a participação de outro representante do serviço.
9.5
Acompanhar visita ao serviço por parte do membro da CFI ou seu
representante, cuja finalidade é a verificação in loco das condições nas quais vem sendo
desenvolvido o programa de treinamento, assim como prestar esclarecimentos eventualmente
necessários.
9.6
Providenciar ao final do estágio - desde que atendidas as exigências legais - o
envio da Declaração de Conclusão do Programa aos cuidados da CFI/AMIB.
9.7
Encaminhar a Monografia dos Residentes de segundo ano para avaliação pela
CFI/AMIB (opcional).
9.8
Os coordenadores, supervisores e preceptores deverão manter-se atualizados
com freqüência regular em cursos, congressos ou programa de educação continuada zelando
desta forma pela formação atualizada e centrada em boas práticas clínicas.
9.9
programa
Nominar junto a AMIB os coordenadores, preceptores e supervisores do
10° - DISPOSIÇÕES TRANSITÓRIAS
10.1 Fica autorizado, em caráter excepcional, até discussão aprofundada e
deliberação da Diretoria Executiva da AMIB , o funcionamento de programas com acesso
direto com duração de TRÊS (03) anos, com a plena subordinação a este manual.
Obs. Em Novembro de 2012, a Comissão de Formação do Intensivista, reunida durante o CBMI,
decidiu pela transformação do PEMI acesso direto de três (03) anos, para quatro (04) anos .
Decidiu ainda que os atuais centros com programa de três (03) anos, podem funcionar deste
modo em 2013, mas em 2014 todos os centros deverão mudar para quatro (04) anos.
PROGRAMA DE FORMAÇÃO ORIENTADO POR COMPETÊNCIAS EM
MEDICINA INTENSIVA
PROCOMI AMIB
ÁREAS DE DOMÍNIO
1-
Ressuscitação e controle inicial do paciente agudamente enfermo.
2-
Diagnóstico: avaliação, investigação, monitoramento e interpretação de dados.
3-
Manejo da doença:
Doença aguda
Comorbidades
Disfunção orgânica
4Intervenções terapêuticas/suporte de sistemas orgânicos em condições de falência
única ou múltipla de órgãos.
5-
Procedimentos práticos:
Respiratório
Cardiovascular
Sistema nervoso central
Gastrointestinal
Renal/geniturinário
6-
Cuidados Perioperatórios.
7-
Conforto e recuperação.
8-
Cuidados paliativos.
9-
Transporte.
10 -
Segurança do paciente e controle de sistemas de saúde.
11 -
Profissionalismo:
Habilidade de comunicação
Relacionamento profissional com pacientes e familiares
Relacionamento profissional com colegas
Gerenciamento pessoal
ÁREA DE DOMÍNIO
Ressuscitação e controle
inicial do paciente
agudamente enfermo
EVIDÊNCIA DA COMPETÊNCIA
1.1
Adotar uma abordagem estruturada e
oportuna para reconhecimento, avaliação e
estabilização do paciente com sua fisiologia
agudamente desorganizada.
1.2
Promover ressuscitação cardiopulmonar.
1.3
Controlar o paciente após a ressuscitação.
1.4
Selecionar e priorizar os pacientes de forma
adequada, inclusive admissão em tempo
adequado na UTI.
1.5
Avaliar e proporcionar o controle inicial do
paciente de trauma.
1.6
Avaliar e proporcionar o controle inicial de
pacientes queimados.
1.7
Descrever o controle de catástrofe em
massa.
Diagnóstico: avaliação,
investigação, monitoramento
e interpretação de dados
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
Obter história e realizar o exame clínico
preciso.
Realizar investigações em momento
oportuno.
Descrever as indicações para
ecocardiografia (transtorácica
/transesofágica).
Realizar eletrocardiografia (ECG) e
interpretar seus resultados.
Obter amostras microbiológicas adequadas
e interpretar seus resultados.
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
Obter e interpretar os resultados de
amostras para gasometria sanguínea.
Interpretar radiografias de tórax.
Relacionar-se com os radiologistas para
organizar e interpretar os exames clínicos de
imagem.
Monitorar e responder as tendências de
variáveis fisiológicas.
Integrar os achados clínicos com os exames
laboratoriais, para fazer um diagnóstico
diferencial.
Doença aguda
Controle da doença
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
3.11
Intervenções terapêuticas /
Suporte a sistemas orgânicos
em condições de falência
única ou múltipla de órgãos
4.1
4.2
4.3
4.4
Controlar o cuidado do paciente
gravemente enfermo com condições clínicas
agudas específicas.
Doença concomitante
Identificar as implicações da doença crônica
e das doenças concomitantes no paciente
agudamente enfermo.
Insuficiência de sistemas orgânicos
Reconhecer e controlar o paciente com ou
em risco de insuficiência circulatória.
Reconhecer e controlar o paciente com ou
em risco de insuficiência renal.
Reconhecer e controlar o paciente com ou
em risco de insuficiência hepática aguda.
Reconhecer e controlar o paciente com
comprometimento neurológico.
Reconhecer e controlar o paciente com
insuficiência gastrointestinal aguda.
Reconhecer e controlar o paciente com
lesão pulmonar aguda (LPA/SARA).
Reconhecer e controlar o paciente com
sepse.
Reconhecer e controlar o paciente após
intoxicação com drogas ou toxinas
ambientais.
Reconhecer complicações maternas Peri
parto que ameaçam a vida e controlar seu
cuidado sob supervisão.
Prescrever com segurança drogas e terapias.
Iniciar e controlar o tratamento com
antimicrobianos.
Administrar de forma segura sangue e
hemocomponentes.
Usar líquidos e drogas vasoativas/inotrópicas
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Procedimentos práticos
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11
5.12
5.13
5.14
5.15
5.16
5.17
5.18
5.19
5.20
5.21
para dar suporte à circulação.
Descrever o uso dos dispositivos mecânicos
de assistência para dar suporte à circulação.
Iniciar, controlar e desmamar pacientes de
suporte ventilatório invasivo e não invasivo.
Iniciar, controlar e desmamar pacientes com
terapia de substituição renal.
Reconhecer e controlar distúrbios
eletrolíticos, da glicose e ácido-básicos.
Coordenar e proporcionar a avaliação e
suporte nutricional.
Sistema respiratório
Administrar oxigênio, utilizando uma série de
dispositivos de administração.
Realizar laringoscopia com fibroscópio sob
supervisão.
Realizar controle emergencial das vias
aéreas.
Realizar controle difícil ou mal sucedido de
vias aéreas segundo os protocolos locais.
Realizar aspiração endotraqueal.
Acompanhar broncoscopia com fibroscópio e
LBA no paciente intubado sob supervisão.
Realizar traqueostomia e cricotireoidectomia
sob supervisão.
Realizar toracocentese e drenagem torácica.
Sistema cardiovascular
Realizar cateterização venosa periférica.
Realizar cateterização arterial.
Descrever o método de isolamento cirúrgico
de veia/artéria. H
Descrever técnicas de ultrassom para
localização vascular.
Realizar a cateterização de veia central.
Realizar a desfibrilação e cardioversão.
Realizar instalação de marca-passo cardíaco
(transvenoso ou transtorácico).
Descrever como fazer pericardiocentese.
Demonstrar um método de medir o débito
cardíaco e variáveis hemodinâmicas
derivadas
Sistema nervoso central
Realizar punção lombar (intradural/
“espinhal”) sob supervisão.
Acompanhar a administração de analgesia
por cateter epidural.
Sistema gastrointestinal
Realizar instalação de sonda nasogástrica.
Realizar paracentese abdominal.
5.22
5.23
5.24
Cuidados perioperatórios
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
Conforto e recuperação
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
Cuidados terminais
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
TT
Transporte
Segurança do paciente e
controle de sistemas de
saúde
Descrever a instalação de tubo de
Sengstaken (ou equivalente).
Descrever a indicação para a realização
segura de gastroscopia.
Sistema geniturinário
Realizar cateterização urinária.
Controlar o cuidado do pré e pós-operatório
do paciente de alto risco.
Controlar o cuidado do paciente após
cirurgia cardíaca sob supervisão.
Controlar o cuidado do paciente após
craniotomia sob supervisão.
Controlar o cuidado do paciente após
transplante de órgão sólido sob supervisão.
Controlar o cuidado pré e pós-operatório do
paciente com trauma sob supervisão.
Identificar e tentar minimizar as
consequências físicas e psicossociais da
doença crítica para o paciente e a família.
Controlar a avaliação, prevenção e
tratamento da dor e delirium.
Controlar a sedação e o bloqueio
neuromuscular.
Comunicar as necessidades continuadas de
cuidados dos pacientes na alta da UTI aos
profissionais da saúde, pacientes e
familiares.
Controlar a alta segura e oportuna dos
pacientes da UTI.
Controlar o processo de pausar ou suspender
o tratamento com a equipe multidisciplinar.
Discutir os cuidados de fim da vida com o
paciente e seus familiares/substitutos.
Controlar o cuidado paliativo do paciente
gravemente enfermo.
Realizar teste de morte encefálica.
Controlar o suporte fisiológico do doador
órgãos.
9.1
Realizar transporte do paciente gravemente
enfermo mecanicamente ventilado fora da
UTI.i
10.1
Liderar uma equipe multidisciplinar diária de
plantão na unidade.
Cumprir as medidas locais de controle da
infecção.
Identificar os riscos ambientais e promover a
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
Profissionalismo
segurança para o paciente e equipe.
Identificar e minimizar o risco de incidentes
críticos e eventos adversos, incluindo as
complicações da doença crítica.
Organizar uma discussão de caso.
Avaliar criticamente e aplicar diretrizes,
protocolos e conjuntos de cuidados.
Descrever os sistemas de pontuação
comumente utilizados para avaliação de
gravidade da doença.
Demonstrar compreensão das
responsabilidades gerenciais e
administrativas relacionadas à terapia
intensiva.
Capacidade de comunicação
11.1
Comunicar-se efetivamente com o paciente e
familiares.
11.2
Comunicar-se efetivamente com membros
da equipe de saúde.
11.3
Manter registro/documentação precisos e
legíveis.
Relacionamento profissional com pacientes e familiares
11.4
Envolver os pacientes (ou seus
representantes, se aplicável) nas decisões
sobre o cuidado e tratamento.
11.5
Demonstrar respeito pela cultura e crença
religiosa e atenção ao seu impacto na
tomada de decisão.
11.6
Respeitar a privacidade, dignidade,
confidencialidade e restrições legais para o
uso de dados do paciente.
Relacionamento profissional com colegas
11.7
Assegurar a continuidade do cuidado por
meio da passagem adequada, detalhada,
responsável e efetiva das informações
clínicas aos colegas de todas as áreas.
11.8
Supervisionar adequadamente e delegar a
outros a administração do cuidado ao
paciente, quando pertinente.
Gerenciamento pessoal
11.9
Assumir responsabilidade pelo cuidado
seguro do paciente.
11.10
Formular decisões clínicas com respeito aos
princípios éticos e legais.
11.11
Buscar oportunidades de aprender e integrar
o novo conhecimento à prática clínica.
11.12
Participar de instrução multidisciplinar.
11.15
Participar de pesquisa ou auditoria sob
supervisão.
Normas para Concessão de Credencial de Supervisor ou
Preceptor
Para obtenção de credencial de supervisor será necessário obter no mínimo 05 pontos.
Para obtenção da credencial de preceptor será necessário obter no mínimo 2,0 pontos.
Para revalidação, o supervisor deverá comprovar acréscimo de 2 pontos a cada 5 anos e o
preceptor comprovar acréscimo de 1 ponto a cada 5 anos.
BLS
1
CRITÉRIOS
Publicações em
periódicos ou Livros
Científicos.
2
Frequência em
Congressos, Jornadas
e Simpósios relativos
à área de MI.
Participação como
conferencista em
mesas redondas,
colóquios,
simpó-sios, debates,
comentários, cursos,
palestras e aulas na
área de MI.
Apresentação de
temas livres.
3
4
5
Título de Mestre,
Doutor e livre
docente.
6
Títulos Universitários
7
Orientador de
trabalho científico.
TOTAL
PONTUAÇÃO
0,2 pontos para
publicação nacional e
0,4 pontos para
publicação
internacional.
0,2 pontos para cada
evento nacional e
0,4pontos para
evento internacional.
0,2 pontos para cada
participação
na-cional como
conferencista em
nível nacional e 0,4
pontos para eventos
in-ternacionais.
TOTAL MÁXIMO
2 pontos
0,2 pontos para
apresentação
nacio-nal e 0,4 para
internacional.
Mestre: 1 ponto;
Doutor: 2 pontos;
Li-vre docente: 2
pontos.
Professor Titular: 5
pontos; profes-sor
adjunto: 4 pontos;
professor assis-tente:
3 pontos; professor
auxiliar: 2 pontos.
0,2 para cada
trabalho.
PONTUAÇÃO
MÁXIMA
2 pontos.
2 pontos
1 ponto.
2 pontos.
5 pontos.
1 ponto
15
NORMAS PARA CONCEITUAÇÃO DO PROGRAMA
BLS
BL1
CRITÉRIOS
Prazos regulamentares e do
cadastro.
BL2
Programa de Residência.
BL3
Aprovação na prova de
título de especialista
BL4
Apresentação de temas
livres em Congressos
Médicos da área de
Medicina Intensiva com
participação do Residente
no ano de referência.
Publicação em periódicos da
residência no ano de
referência.
Publicação em outros
periódicos de outras
especialidades médicas da
Associação Médica Brasileira
no ano de referência.
Supervisor e Preceptores
com mais de 5 pontos da
tabela de concessão de
credencial.
BL5
BL6
BL7
TOTAL
PONTUAÇÃO
Cadastro enviado no
prazo – sim – (5
pontos); não – ( 0
pontos );
Cadastro
complementar – sim
– (5 pontos ); não –
(0 pontos );
Lista de residentes
enviada até junho –
sim (5 pontos); não –
(5 pontos)
Atividades teóricas:
<10h/semana- zero
=10h/semana-5
pontos
>20h/semana-10
pontos.
<70%- zero
=70%-10 pontos
≥70%-20 pontos
1 ponto por tema
livre
TOTAL
15
5 pontos por
publicação
15
2 pontos
10
75% do total da
equipe- 15 pontos
50 a 75% do total da
equipe- 10 pontos
25 a 49% do total da
equipe – 5 pontos
<25% - do total da
equipe – 0 pontos
PONTOS MÁXIMOS
15
10
20
15
100
QUESTIONÁRIO PARA RESIDENTES
1 - Carga Horária Prática - qual a carga horária semanal?
1.1
maior que 60 h
1.2
igual a 60 h
1.3
menor que 60 h
1.4
se maior que 60 h declare a carga
horária_____________________________________
2 - Carga Horária Teórica
2.1
Qual a carga horária
semanal?______________________________________________
2.2
O programa teórico é cumprido de forma regular?
Se, não, quais os fatores que você considera limitadores __________________________
_________________________________________________________________________
2.3
É individualizado (R1, R2, R3)?
2.4
Seminários
Aulas
Revisão de literatura
Discussão de casos clínicos*
* Em dia e hora separados da visita regular
Discussão de bioética/ética
Discussão clínico radiologia
Programa de treinamento para pesquisa cientifica
Treinamento de habilidades
Se, não, quais os fatores que você considera limitadores __________________________
_________________________________________________________________________
3 - Trabalho Científico:
3.1
Há estímulo pra trabalho científico?
3.2
há orientação para realização de trabalho científico?
3.3
há condições para realização de trabalhos científicos?
3.4
há tempo determinado para elaboração de trabalhos?
3.5
Os trabalhos científicos são previamentes aprovados pelo comitê de ética
local?
4 - Há provas semestrais sobre a matéria?
5 - Há tempo para estudar?
6 - Há contato com o responsável/ coordenador e preceptores diariamente?
7 - O ensino prático é orientado?
8 - Há plantão sem supervisão ou com supervisão ineficaz?
9 - O residente conhece seus direitos, deveres e os objetivos do programa?
ão
10 - Estimulado/orientado relacionamento médico-paciente/médico-família/médico da UTImédico assistente.
OBS: O questionário dos residentes deverá ser preenchido e devolvido ao final do 1º e do 2º
ano.
DOC. Nº 4
(Destacar e retornar à AMIB)
COMISSÃO DE FORMAÇÃO DO INTENSIVISTA CFI/AMIB
Programa de Residência em Medicina Intensiva –
Residência/AMIB
Supervisor de Residência/AMIB
1 - REQUISITOS OBRIGATÓRIOS (*)
1.1
Sócio efetivo da AMIB Nº do Registro:________________________________________
1.2
Título de Especialista em M. I. Ano:__________________________________________
A falta da Titulação impossibilitará que a UTI seja Centro Formador
Caso não seja sócio efetivo, deverá providenciar prontamente o pagamento da anuidade junto
à Tesouraria da AMIB.
2 - DADOS PESSOAIS
2.1
Data de Nascimento: ____/____/____ Estado Civil: _____________________________
Nacionalidade: __________________ CPF: ___________________________________
2.2
Endereço para Correspondência: ___________________________________________
______________________________________________________________________
Nº __________________ Complemento_____________ Bairro____________________
CEP ________________ Cidade __________________ Estado___________________
2.3
Telefones para contato (informe o maior número possível)
Residencial ( )_____________________ Celular ( ) ___________________________
Consultório ( )_____________________ Hospital ( ) _______________Ramal_______
BIP Central ( )_____________________ Código: ______________________________
Recados
2.4
( ) _____________________ Outros: ( ) ___________________________
FAX (é essencial!!): ( ) ___________________// _______________________________
(( )Residência ( )Hospital ( )Consultório ( )Universidade ou ( )Outro:
_______________)
2.5
E-mail: ________________________________________________________________
( )Residência ( )Hospital ( )Consultório ( )Universidade ou ( )Outro:
_______________)
3 - DADOS PROFISSIONAIS
3.1. Formação Acadêmica
Ano de Graduação: _______Escola Médica:___________________________________
______________________________________________________________________
Cidade:_______________________________ Estado:__________________________
Residência Médica: ______________________________________________________
Instituição:______________________________________________________________
Cidade:_______________________________ Estado:__________________________
Área: _________________________________________________________________
Pós-Graduação:
Instituição:______________________________________________________________
MESTRADO: Período _______________
Instituição:______________________________________________________________
Cidade:_______________________________ Estado:__________________________
Área: _________________________________________________________________
Tese: _________________________________________________________________
DOUTORADO: Período _______________
Instituição:______________________________________________________________
Cidade:_______________________________ Estado:__________________________
Área: _________________________________________________________________
Tese: _________________________________________________________________
OUTROS: _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Atividade Acadêmica Atual
Título: _____________________________________________________________________
Disciplina: __________________________________________________________________
Instituição: ______________________ Cidade______________ Estado _________________
Títulos de Especialista (além de Intensivista) ____________________________________
___________________________________________________________________________
Atua nesta UTI desde: _________________________________________________________
Atenção: Nenhum campo poderá estar em branco. Na ausência da referida informação, o
espaço deve ser anulado.
COMISSÃO DE FORMAÇÃO DO INTENSIVISTA – CFI/AMIB
Programa de Residência em Medicina Intensiva – Residência/AMIB
Assunto: Estágio Complementar
Conforme orientação da CFI/AMIB e na qualidade de Supervisor de Residência/AMIB na UTI
desta instituição declaro que estabelecemos acordo de cooperação didática.
com o (a)_____________________________________________________________________,
(UTI, serviço, clínica)
do (a) ________________________________________________________________________
(instituição)
(__________________) sob responsabilidade do (a) Dr.(a) _____________________________
(cidade/Estado)
para complementar nosso programa de treinamento. O referido estágio tem duração de
____________________________________________________________________________.
_____________________________
Local e Data
_______________________________
Supervisor de Residência/AMIB
Ciente e de acordo:
_________________________________________________________
Responsável técnico pelo serviço que irá oferecer o estágio
complementar (nome completo assinatura, CRM e cargo na instituição)
COMISSÃO DE FORMAÇÃO DO INTENSIVISTA (CFI/AMIB)
PROGRAMA DE ESPECIALIZAÇÃO EM MEDICINA INTENSIVA –
Especialização/AMIB
CREDENCIAMENTO DE “NOVO” CENTRO FORMADOR (CF)
FLUXOGRAMA
UTI SOLICITA
CREDENCIAMENTO
À CFI/AMIB
CFI/AMIB envia ofício e manual de
credenciamento à UTI solicitante,
com o nº do processo
UTI analisa e retorna
documentos à AMIB, no máximo
em 30 dias corridos
CFI/AMIB analisa
documentos e realiza visita
Técnica à UTI
SIM
NÃO
CFI/AMIB
autoriza
credenciamento
A
CFI/AMIB envia à UTI:
 Oficio de Resposta
(Deferimento)
 Termo de Adesão (2 Vias)
 Termo de compromisso do “Especialista” (1via)
CFI/AMIB envia à UTI:
Ofício-Resposta com
justificativa do
Indeferimento
UTI assina e retorna
documentos à AMIB,
no máximo em 15
dias
Presidentes da CFI e AMIB
assinam TERMO DE ADESÃO
UTI
RECORRE?
UTI tem prazo de
15 dias para
recorrer da decisão
Decisão Mantida
AMIB Retorna 1 via do Termo
de Adesão à UTI
CFI/AMIB pode determinar
nova visita Técnica à UTI
FIM
FIM
A