ARTIGO
tos efetivos do governo no desenvolvimento
de tecnologia e patentes nacionais em saúde
afim de estimular o crescimento do nosso
CEIS; sem a incorporação tecnológica ficaremos sendo dependentes da produção de conhecimento cientifico internacional. Enquanto isso não acontece, continuamos a exercer
a nossa urologia anódina que demora quase
uma década para incorporar inovações e que
nada produz. Mas pelo menos temos a Copa e
os Jogos Olímpicos para entreter os distintos
e saudáveis brasileiros...
Foto Arquivo Pessoal
robóticas estão disponíveis hoje no país em
apenas 3 cidades diferentes. Muito pouco
para um país com 200 milhões de habitantes,
que gasta bilhões na construção de estádios
e que direciona mal os investimentos na área
da saúde. E o panorama é mesmo quando observamos o desenvolvimento de medicamentos na área de uro-oncologia. Talvez nenhum
outro câncer tenha observado surgimento de
tantos medicamentos com potencial de prolongar a sobrevida de pacientes com doença
metastática que o câncer de próstata; Enzalutamida e o Radium-223 são exemplos destas
medicações recentemente desenvolvidas pela
indústria farmacêutica mundial e que, apesar
de aprovadas há mais de 1 ano nos EUA, ainda não estão disponíveis no Brasil. Privar a
população brasileira do acesso a estas medicações é um claro exemplo de desserviço a
comunidade e demonstra o quando a nossa
urologia se tornou coadjuvante e atrasada em
relação à urologia mundial. O pior é quando
finalmente incorporamos estas novas medicações aumentaremos ainda mais a dependência
de nossa balança comercial do nosso CEIS.
Enfim, é extremamente difícil falar em
avanços na urologia brasileira quando não
existe nenhum real avanço quando comparada a urologia mundial. Este papel de coadjuvante que assumimos nas últimas décadas só
será superado quando houverem investimen-
Foto Arquivo Pessoal
A urologia brasileira sempre se caracterizou, historicamente, por seu grande destaque
no cenário mundial tanto em relação a sua
produção cientifica como por seu caráter assistencial e pioneirismo no desenvolvimento
de novas técnicas cirúrgicas e métodos de
tratamento. Grandes nomes da Urologia nacional tiveram seus nomes gravados nos principais livros de urologia publicados no mundo e foram reconhecidos mundialmente pela
sua expertise no tratamento das mais diversas
patologias do trato urinário. Entretanto, tem
se observado uma clara mudança neste panorama nas últimas décadas; o pioneirismo da
urologia nacional parece ter sido substituído
por um papel meramente coadjuvante frente
aos altos custos relacionados a inovação e
produção cientifica na atualidade.
E inegável que os grandes avanços em
medicina, hoje, têm um custo associado extremamente elevado relacionados a produção
e incorporação de tecnologias, produção de
medicamentos e realização de estudos multicêntricos de alta complexidade. A medicina
brasileira se tornou, nos últimos anos, um
mero consumidor das inovações e patentes
produzidas por centros de pesquisa e pela
indústria farmacêutica sediada em países desenvolvidos. Está dependência tecnológica
fica evidente quando avaliamos o déficit na
balança comercial do nosso Complexo Econômico Industrial em Saúde (CEIS) que hoje
supera 10 bilhões de dólares por ano. A produção tecnológica em saúde e a produção de
patentes e inovações farmacológicas no país
tem produzido resultados pífios nas últimas
décadas. A urologia brasileira segue este mesmo padrão. Pouquíssimos avanços na urologia mundial nos últimos anos tiveram participação da urologia brasileira; nenhuma patente
de destaque foi produzida em nossa área no
Brasil e, finalmente, a produção cientifica nacional carece de qualidade sem causar qualquer impacto na pratica urológica no mundo.
E não só a dependência tecnológica se tornou um problema para a urologia no Brasil.
Também a incorporação e o financiamento
destas novas tecnologias se tornaram uma
clara barreira para o desenvolvimento da
nossa especialidade. Vejamos o exemplo da
cirurgia assistida no robô. A primeira prostatectomia assistida por robô foi descrita há
15 anos; a urologia foi a especialidade responsável pela grande disseminação desta
tecnologia e, hoje, a cirurgia robótica se tornou a abordagem cirúrgica mais comum para
inúmeras patologias urológicas. Este tipo de
cirurgia domina qualquer congresso urológico em qualquer parte do mundo. Entretanto,
enquanto hoje mais de 2500 plataformas robóticas estão instaladas nos EUA e mais 450
na Europa, o Brasil só instalou sua primeira
plataforma em 2008 e permaneceu por anos
com apenas 3 sistemas instalados exclusivamente em São Paulo. Apesar de um impulso
maior no último ano, apenas 10 plataformas
Dr. Rafael Ferreira Coelho
Urologista
Médico no Hospital das clinicas da
faculdade de medicina da USP
Chefe de equipe de urologia do
instituto do câncer de estado de
São Paulo
CRM 108338
Prof. Dr. José Cury
Urologista
Prof. da Disciplina de Urologia do
Hospital das Clínicas da Faculdade
de medicina da USP.
Chefe do Grupo de
Medicina Sexual do HC.
Coordenador da Graduação Médica
do Curso de Urologia da FMUSP.
Membro da American Urological
Association,European Urological
Association,Confederacion Panamericana de Urologia.
Ex-presidente da
Sociedade Brasileira de UrologiaSecção de São Paulo.
CRM-SP 10826
Julho 2014 - APM - Regional Piracicaba
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