SEMINÁRIO
EFETIVIDADE DE
ESTRATÉGIAS DE
DESENVOLVIMENTO
SUSTENTÁVEL E
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Paraty, 9 a 11 de nov.
2010
Guarulhos rumo aos
Objetivos do Milênio
Ministério da Saúde
A cidade de Guarulhos
AV. GUARULHOS
DÉCADA DE 1960
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Determinantes sociais
 Crescimento desordenado
 Muitas indústrias
 Desemprego ou emprego informal
 Poluição
 Boas moradias X moradias precárias
 Falta de saneamento e infra-estrutura
1.412.000
1.212.000
1.012.000
812.000
612.000
412.000
212.000
12.000
1933 1942 1950 1960 1970 1980 1991 2000 2007
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Determinantes sociais
Maior Aeroporto
da América
Latina
Diariamente 1.000 toneladas de
resíduos domiciliares
são enterrados
Zonas de preservação em Guarulhos
33% da terra (112 km²);
A cidade é
atravessada por 3
estradas que ligam
o país de norte a sul
de leste a oeste
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Matriz Nacional de equidade em Saúde Urbana
É uma ferramenta de avaliação e resposta de equidade de saúde urbana
1.2
DISTRITO
1.4
1.5
1.6
1.7
Distrito Cabuçu
Distrito Taboão
Distrito São João
2007
11,08
12,76
10,79
2008
12,77
10,95
16,72
2009
12,52
15,56
11,59
2007
0,00
0,00
0,00
2008
0,00
64,39
128,62
2009
0,00
0,00
136,33
2007
6,69
5,34
9,55
2008
4,29
5,49
4,36
2009
9,85
2,16
2,15
2007
1,34
0,00
1,06
2008
1,43
2,20
0,00
2009
2,82
4,32
2,15
2007
21,39
11,75
8,49
2008
14,30
9,88
14,18
2009
9,85
6,49
9,67
REGIÃO DE SAÚDE CANTAREIRA
Distrito Água Chata
Distrito Bonsucesso
Distrito Cumbica
Distrito Lavras
Distrito Pimentas
Distrito Presidente Dutra
11,62
17,93
17,20
9,14
12,33
15,75
14,75
13,56
15,63
11,49
16,94
8,02
13,43
12,36
13,29
12,68
13,90
10,36
12,82
12,13
11,90
0,00
57,84
81,90
0,00
0,00
65,62
0,00
71,36
0,00
0,00
120,99
0,00
0,00
0,00
49,22
181,16
0,00
222,06
213,68
71,38
0,00
7,23
4,68
3,01
8,17
1,67
5,22
4,57
4,75
7,71
3,06
5,99
6,97
4,30
9,40
4,29
10,43
4,52
2,36
5,14
8,46
5,78
0,76
1,87
3,01
1,17
1,67
0,00
2,29
1,19
1,93
1,53
2,40
3,48
4,30
1,17
3,12
3,79
3,01
5,90
0,00
5,29
5,78
13,32
10,31
9,03
5,84
10,03
6,26
8,00
12,66
3,85
9,18
7,19
10,45
11,81
8,22
8,57
11,38
16,56
5,90
1,71
13,75
8,10
REG. DE S.DUTRA TRABALHADORES
Distrito Centro
Distrito Cocaia
Distrito Ponte Grande
Distrito Vila Galvão
14,60
13,29
16,91
12,06
7,91
13,51
14,93
13,85
16,54
17,14
12,25
15,21
12,06
4,60
3,75
35,31
0,00
41,25
0,00
0,00
24,34
114,88
89,37
91,91
190,48
117,32
0,00
46,40
0,00
0,00
4,78
7,42
7,86
3,43
15,86
6,35
4,88
4,96
8,73
2,89
6,45
8,92
5,58
4,30
2,85
1,59
2,70
1,31
5,72
2,27
2,46
0,00
2,84
1,09
0,00
4,23
0,69
2,79
2,15
0,00
8,17
21,60
22,94
22,90
11,33
8,19
19,52
17,72
19,65
20,25
9,88
13,04
16,05
25,80
11,39
REG.DE SAÚDE FERNÃO DIAS DUTRA
13,59
14,39
9,13
71,53
137,08
140,45
5,08
10,76
9,53
2,54
2,15
2,12
27,08
41,95
31,77
MUNICÍPIO DE GUARULHOS
13,71
13,62
10,79
24,84
64,39
68,35
7,23
6,10
6,08
1,90
1,88
3,08
15,36
15,63
13,55
1.2 – Coeficiente de Mortalidade Infantil, óbitos para cada 1.000 nascidos vivos
1.4 – Taxa de mortalidade materna
1.5 – Taxa de Mortalidade por AIDS para cada 1.000 habitantes
1.6 – Taxa de mortalidade por Tuberculose
1.7 – Taxa de mortalidade por Diabetes Mellitus
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Matriz Nacional de equidade em Saúde Urbana
1.8
DISTRITO
1.9
2007
2009
2007
2008
2009
Distrito Cabuçu
14,71
11,44
8,45
25,40 38,60 19,71 25,40 35,74 18,30
70,86
67,19
68,97 132,36 144,39 161,87
Distrito Taboão
8,54
19,76
8,65
35,25 24,16 23,78 35,25 23,06 21,62
55,54
52,70
65,94 153,80 152,62 142,69
Distrito São João
24,40
7,64
11,81 24,40 29,45 18,26 24,40 26,18 18,26
50,93
66,54
73,03 155,98 175,62 166,46
REGIÃO DE SAÚDE CANTAREIRA
15,99
13,06
9,74
28,55 30,08 20,65 28,55 27,70 19,48
58,25
61,73
69,35 148,48 158,69 156,62
Distrito Água Chata
11,24
13,48 14,22 31,85 21,19 16,12 29,98 19,26 13,28
42,16
54,90
41,72 121,79 130,03 121,38
Distrito Bonsucesso
33,11
18,35 21,08 28,60 35,18 27,10 27,09 33,65 27,10
64,72
79,53
57,22 126,43 139,18 152,09
Distrito Cumbica
Distrito Lavras
14,01
6,69
14,39 11,80 36,18 50,36 24,79 30,35 47,96 23,61
24,38 17,15 50,16 34,83 20,58 46,82 34,83 18,86
42,02
56,85
46,76
52,25
62,56 102,71 125,89 126,31
56,58 122,06 141,06 130,31
Distrito Pimentas
9,40
8,59
21,92 11,81 13,75 21,92 11,81 13,75
62,64
61,22
63,44 120,06 121,36 140,63
Distrito Presidente Dutra
8,00
12,92 10,41 21,72 30,55 15,04 19,43 28,20 12,72
61,72
78,72
64,78 154,29 164,49 150,38
REG. DE SAUDE DUTRA TRABALHADORES
13,15
14,54 12,70 30,68 29,49 18,95 28,29 28,06 17,54
54,19
61,85
57,27 124,52 136,20 136,11
Distrito Centro
10,12
11,15 10,29 10,12 16,73 10,29
112,03 83,65 107,75 188,28 177,76 210,02
Distrito Cocaia
9,17
9,92
7,68
19,66 17,72 11,86 18,35 16,30 10,47
Distrito Ponte Grande
6,87
7,64
2,15
14,88 10,92 16,12 14,88
Distrito Vila Galvão
18,12
4,34
7,12
11,33 11,57
REGIÃO DE SAÚDE FERNÃO DIAS DUTRA
13,54
10,76 12,71
MUNICÍPIO DE GUARULHOS
14,068
13,13 11,01 24,41 26,42 18,01 22,96 24,47 16,47
9,97
13,98 14,83
2007
8,77
2008
1.12
2009
7,62
2009
1.11
2008
5,29
2008
1.10
2007
13,94
8,73
11,33 10,12
7,62
1.8 – Taxa de Mortalidade por Acidentes de Trânsito
1.9 – Taxa de Mortalidade por Homicídio
1.10 – Taxa de Mortalidade por Homicídio na população masculina
1.11 – Taxa de Mortalidade por Neoplasias
1.12 – Taxa de Mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório
8,92
74,05
75,13
2007
2008
2009
84,44 148,76 183,57 172,36
11,82 103,03 126,65 98,89 208,35 206,35 227,87
8,54
12,91 14,83
95,15
72,30
75,46 190,31 131,59 109,63
98,16 154,91 152,51 227,62 286,14 275,37
72,77
78,41
79,97 157,71 168,39 169,48
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Informações e
Mortalidade Infantil
dados Geo-referenciados
(2007)
Taxa de alfabetização
(2007)
Prevalência de adolescentes grávidas
(2007)
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Trabalho no nível local articulado a rede de serviços
Rede de Saúde

67 UBS – 37 com ESF – 686 ACS 30% PSF
 02 Ambulatórios de Especialidades (CEMEG e
Criança)
 01 Centro de Estimulação Precoce - 01 Centro
de Atendimento à Pessoa Deficiente – CAPD
 67 Unidades Básicas
 01 Centro de Referência da Saúde do
Trabalhador - CEREST
 06 Centros de Atenção Psicossocial
 04 Centros de Especialidades Odontológicas
 05 Policlínicas
 07 Hospitais, sendo 03 Municipais, 02
Filantrópicos e 02 Estaduais
 01 Laboratório de Saúde Pública
 01 Serviço de Verificação de Óbito
 01 Centro de Controle de Zoonoses
 01 Serviço de Profilaxia da Raiva
 01 Farmácia Popular
 07 Bases do Serviço de Atendimento Móvel de
Urgência SAMU
 RECURSOS HUMANOS – 6.193 funcionários

Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Trabalho no nível local articulado a
Política Nacional de Promoção da Saúde
OBJETIVOS
 Promoção da qualidade de vida
 Redução da vulnerabilidade e dos riscos à saúde
relativos aos seus determinantes e
condicionantes.
FUNDAMENTOS
 Equidade
 Território
 Autonomia
 Integralidade
 Intersetorialidade
 Participação Social
Eixos da Política Nacional de Promoção da
Saúde MS – Portaria 687/06
Alimentação Saudável
Práticas Corporais / Atividade Física
Prevenção e controle do tabagismo
Redução de morbi-mortalidade por uso
abusivo de álcool e drogas
Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz
Redução de morbi-mortalidade por
acidentes de trânsito
Promoção do desenvolvimento sustentável
Alguns exemplos de ações desenvolvidas nas
Unidades Básicas de Saúde em Guarulhos
 Horta Comunitária
 Cozinha Enriquecida ou Cozinha Alternativa
 Atividade Física
 Ioga / Lian Gong
 Grupo de Tabagismo / Oficinas
 Teatro do Oprimido
Terapia Comunitária
 Artesanato: Biojóias / Cerâmica /Tapeçaria
 Coleta Seletiva com usuários
 Trilhas Monitoradas
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
22 Professores
de Educação
Física na
Atenção
Básica
AÇÕES REALIZADAS
 Desenvolvimento de atividades físicas e
práticas corporais junto a comunidade
Grupos de hipertensos, diabéticos,
obesos
 Utilização dos espaços públicos como
proposta de inclusão social
Caminhadas, alongamentos
 Discussão sobre informações que visam
à prevenção, a minimização dos riscos e à
proteção à vulnerabilidade, buscando a
produção do auto-cuidado
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
6 NASF – NÚCLEO DE APOIO A SAÚDE DA FAMÍLIA
PSICOLOGOS ASSISTENTE SOCIAL NUTRICIONISTA PROFESSOR
DE EDUCAÇÃO FÍSICA FONOAUDIÓLOGO
TERAPEUTA OCUPACIONAL
14 NAAB – NÚCLEO DE APOIO A ATENÇÃO BÁSICA
PSICOLOGOS ASSISTENTE SOCIAL NUTRICIONISTA PROFESSOR
DE EDUCAÇÃO FÍSICA FONOAUDIÓLOGO
TERAPEUTA OCUPACIONAL
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Rostos Vozes e Lugares
 É uma iniciativa para trabalhar os Objetivos de
Desenvolvimento do Milênio (ODM) no nível local.
 Estimula estratégias de ação nas comunidades para fazer
frente às desigualdades sociais e de saúde.
Objetivos
 reduzir as diferenças intra-urbanas
 promover a eqüidade
 estimular a participação social
 incrementar a intersetorialidade
 integrar ações de promoção da saúde aos ODM
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
1. Acabar com a fome e a miséria
2. Educação básica de qualidade para todos
3. Igualdade entre sexos e valorização da mulher
4. Reduzir a mortalidade infantil
5. Melhorar a saúde das gestantes
6. Combater a aids, a malária e outras doenças
7. Qualidade de vida e respeito ao meio ambiente
8. Todo mundo trabalhando pelo desenvolvimento
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Metodologia
1. Diagnóstico Técnico -resgatar a história, a
cultura e os indicadores sociais e de saúde do
território.
2. Oficinas de Diagnóstico Participativo –
encontro com as comunidades para refletir
sobre os principais desafios do território, eleger
os ODMs a serem priorizados e pactuar ações.
3. Criação de comissões executivas locais para
acompanhamento e avaliação das ações.
4. Oficinões (encontros dos diversos participantes
dos Distritos de Saúde envolvidos no RVL )
5. Acompanhamento e Sustentabilidade
(articulação de ações intersetoriais RVL e ações
de promoção da saúde)
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Caminho percorrido
Assinatura do
Termo de
Cooperação
Técnica para
implantar o
RVL
▪ Realização das Oficinas de
Diagnóstico Participativo
▪ Realização das Oficinas de
Priorização de Problemas
▪ Criação das Comissões
Executivas
▪ Início da implantação das
ações estratégicas
▪ Visita da Dra. Mirta
Roses
Ampliação do RVL
para 4 novos
Distritos de Saúde
Articulação do RVL
com as ações de
Promoção da
Saúde e Saúde na
Escola (PSE)
▪ Inicio da parceria com a
BIREME
▪ Reuniões intersetoriais
para formação do
Observatório dos ODM
Jun.2008 *Jul. a dez 2008* jan a mar.2009 *abril a dez 2009 * fev. 2010 a mai 2010 * jun2010* agost 2010 a out 2010
▪ Criação do Comitê do
RVL
▪ Construção dos
Diagnósticos Técnicos
dos 3 primeiros
distritos
▪ implantação das
ações estratégicas
▪ Realização dos
Oficinões
▪ Visitas da OMS e
OPAS aos Projetos
RVL e Urban HEART
▪ Guarulhos sediou o
I Encontro Latino
americano de
prefeitos rumo aos
Objetivos do
Desenvolvimento do
Milênio
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos - Distrito de Saúde Vila Galvão
Trabalho no nível local
Diagnóstico Técnico e Participativo
● Redução dos nascidos vivos de baixo peso
● Aumento do n° de gestantes com mais de 6 consultas no
pré natal
● Diminuição da mortalidade Materna
● Diminuição da mortalidade infantil
Ações
● Desenvolver atividades culinárias de baixo custo e de
alto poder nutricional
(Promover a integração de um grupo de mulheres da
comunidade estabelecer ações voltadas para troca de
experiências e conhecimentos)
Ações
● Promover a Geração de Renda
● Estimular autonomia das mulheres
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
Intersetorialidades
Parcerias Institucionais
 Organização Pan-americana da Saúde (OPAS)
 Organização Mundial da Saúde (OMS)
 Ministério da Saúde (MS)
 Faculdade de Saúde Pública –CEPEDOC
Cidades Saudáveis
Parcerias internas da Prefeitura
Secretaria de Governo: Departamento de
Tecnologia da Informação, Orçamento
Participativo, Coordenadoria da Juventude,
Coordenadoria da Mulher, Assistência Social e
Cidadania, Fundo Social de Solidariedade,
Desenvolvimento Urbano, Serviços Públicos,
Meio Ambiente, Trabalho, Habitação, Obras,
Educação,
Parcerias Locais
 Ponto de Cultura Chico Mendes
 Pastoral da Criança
 Núcleo Batuira
 Rotary Club
Projeto Rostos, Vozes e Lugares em
Guarulhos
DESAFIOS
Empoderamento da população e das lideranças locais
Efetiva intersetorialidade
DESAFIOS
REDUZIR AS INIQÜIDADES
● Vigilância das ações e construção de
indicadores que permitam medir impacto
● análise da situação de saúde a partir dos
determinantes sociais
● sustentabilidade das ações desenvolvidas
Carlos Derman - Secretário da Saúde de Guarulhos
[email protected]
Rua Iris 300, Gopoúva/ Guarulhos – SP Brasil
F. 55-11-24725000