Times Edição nº 4 • 18 de Novembro de 2013 • www.lasermaq.pt • Tlf. 229 406 241 EDITORIAL D esde o primeiro dia da criação da Divisão Médica na LaserMaq que o nosso objetivo se mantém intocável: divulgar as mais recentes tecnologias da área médica de forma a contribuir para uma melhor prática clínica diária dos médicos portugueses. Focalizando a nossa atenção em tecnologias como o Laser ou o Cad/Cam poderemos assegurar aos profissionais de saúde, um suporte comercial esclarecido, uma formação adequada e uma assistência técnica especializada. Procuramos diferenciar-nos pelos produtos e tecnologias que comercializamos e damos o mote para que também os nossos clientes se diferenciem dos seus concorrentes num mercado cada mais competitivo onde as competências individuais por si só já não bastam. A inovação e a tecnologia são essenciais para conseguirmos prestar um serviço de excelência, é a isso que todos os dias nos propomos a fazer e também o desafio que fazemos aos nossos clientes, e para que deste modo possamos crescer juntos. Este ano um dos nossos objetivos passou por conhecer melhor os nossos clientes, encurtando distâncias. Queremos perceber as reais necessidades dos médicos atuais adaptando as nossas soluções às suas expetativas. Dinamizamos, por isso, a nossa comunicação e procuramos estar onde estão os nossos clientes, a renovação do nosso site, as newsletters e o facebook são disso exemplo. As novidades este ano são variadas e demonstram o nossa preocupação em apresentar sempre produtos inovadores que liderem as tendências do mercado, posso eleger o scanner intraoral, a compacta fresadora DWX-4 ou a multidisciplinaridade do LightWalker Fotona que reforça o seu posicionamento alargando as indicações clínicas para outras especialidades médicas como a dermatologia, ORL ou ginecologia. Foi um ano repleto de desafios, mas na LaserMaq temos o privilégio de trabalhar com os melhores (fabricantes) para os melhores (clientes), por isso só podemos dar o nosso melhor para que o próximo ano seja ainda mais promissor. Marta Gonçalves Monteiro BUD Divisão Médica O TOPO DE GAMA DA FOTONA Com três possibilidades de escolha, há um sistema de laser Lightwalker desenhado para preencher as necessidades da sua prática dental. O modelo AT, topo de gama, combina os dois melhores comprimentos de onda (Er:YAG e Nd:YAG). O modelo DT, de média gama com dois tipos de comprimento de onda, e ainda o modelo ST de um único comprimento de onda, são duas excelentes opções com vários tratamentos para tecidos duros e moles. Predefinições para mais de 40 aplicações diferentes O touch screen do Lightwalker oferece um menu simples de tratamentos laser pré programados. Pode ainda melhorar o seu modelo AT para efetuar tratamentos estéticos, tais como remoção de rugas e rejuvenescimento da pele. Com esta possibilidade, tratamentos tais como: cirurgia intra oral de tecidos moles; leucoplasia; remoção de fibroma; gengivoplastia; gengivectomia; hemostasia; e dezenas de outros tratamentos estão à distância de apenas um toque. Tratamentos mais rápidos e eficazes Nenhum outro laser corta tão rapidamente quanto os lasers Lightwalker para tecidos duros e moles. Com este equipamento, os procedimentos são tipicamente mais curtos, fáceis de executar e mais eficazes. Outra vantagem, no que diz respeito ao tratamento a laser, é o curto período de recuperação. Este tipo de tratamento, a laser, é naturalmente minimamente invasivo, e o Lightwalker leva este conceito a um novo patamar. Conforto do paciente O tratamento com o Lightwalker é menos stressante para o paciente uma vez que a dor e o sangramento são mínimos, ou inexistentes. Os lasers Lightwalker são tão suaves para a preparação da cavidade e a maioria dos procedimentos de tecidos moles que raramente os pacientes necessitam de anestesia. A luz laser permite trabalhar sem contacto e sem o som de perfuração, o que se revela muito mais confortável para o paciente, especialmente as crianças. Ao contrário das técnicas convencionais, a utilização de laser para cirurgia de tecidos moles significa que os procedimentos podem ser executados sem recurso ao bisturi ou suturas. Devido ao efeito de cauterização de energia laser, é um processo sem sangue e sem dor. Além deste facto, o tempo de tratamento e de recuperação pós-operatório são muito mais rápidos. Desinfeção profunda O Lightwalker permite, simultaneamente, desinfetar e prevenir a contaminação cruzada. Os efeitos da profunda desinfeção do Nd:YAG oferecem benefícios significativos em procedimentos de curetagem estreita em periodontia e tratamentos endodônticos. Após os tratamentos endodônticos a laser, os canais e subcanais radiculares ficam limpos, e os tubos dentinários completamente livres. Devido à eficaz ação de limpeza e esterilização dos canais que ocorre por parte do calor proveniente do laser, são necessárias menos visitas de acompanhamento do que com os tratamentos convencionais. Ergonómico e fácil de utilizar O Lightwalker possui um touch screen de fácil utilização, ajustável e inclinável, com 80 predefinições que cobrem mais de 40 aplicações diferentes. A existência de um recipiente integrado de spray de água faz com que o seu sistema de laser único, móvel e sem complicações. Para além de tudo isto, a água é aquecida à temperatura do corpo, evitando assim sensibilidade nos pacientes. Existe ainda a detecção automática das peças e mão e, opcionalmente, um pedal sem fios para este equipamento. O PRIMEIRO SCANNER DENTAL LASER CONTROLADO DIGITALMENTE Lançado recentemente, na 35ª Feira Dentária de Colónia, foi o X-RUNNER – projetado para o Lightwalker – um manípulo que permite que os movimentos rotineiros da mão possam, agora, ser totalmente automatizados, tornando-se numa ferramenta fundamental sempre que sejam necessários cortes profundos, amplos ou precisos. Com o X-RUNNER, o tamanho e forma da área de ablação podem ser previamente definidos, proporcionando assim uma vasta gama de tratamentos para tecidos duros e moles, desde a cavidade até cirurgias de alta precisão e procedimentos de implantologia. 2 UM DIA NA ORTO-M ORTO-M DR.ª MARGARIDA MARQUES da Orto M? Com certeza que sim porque é uma empresa inovadora com soluções tecnológicas importantes para a medicina dentária e como sabemos cada vez mais se torna importante para um bom resultado final o recurso a estas novas soluções, área que a LaserMaq colmata muito bem. Entrevista Eng.ª Rita Silva Responsável de inovação e desenvolvimento da ORTO-M LAB Dr.ª Margarida Marques Diretora clínica Como surgiu a Orto M? A ORTO-M foi fundada na Póvoa de Varzim, em 1995, com o nome Clínica Médica Dentária Margarida Marques. Com o crescimento da clínica surgiu a ORTO-M, que respondeu às necessidades e alargou as suas instalações, primeiro ao Porto (2002) e mais tarde a Canidelo - Vila Nova de Gaia (2003). Na origem do alargamento esteve a crescente procura de muitos pacientes do Porto, que por intermédio de alguém conhecido vinham ao nosso encontro. Surge assim o Porto e Vila Nova de Gaia. No final do ano de 2010, a Orto-M voltou a crescer, e assim surge a clínica Orto-M Póvoa Norte. Qual o plano de desenvolvimento e crescimento da Orto M para os próximos 5 anos? Um dos objetivos da minha entrada na Orto M é certificar a clínica em termos de qualidade, implementando um sistema de gestão. Entretanto, foram surgindo novos desafios e acabei por fazer a ligação entre a medicina dentária e a tecnologia. Daí surgiu a minha função na área de inovação, surgindo posteriormente a necessidade de criarmos um laboratório e a conjugação dos dois setores tornou-se essencial. Devido aos rápidos avanços da tecnologia torna-se, por vezes, difícil de prever onde estaremos daqui a 5 anos, sendo que pretendemos tornar-nos num centro tecnológico de referência. Temos como prioridade ter o processo tecnológico fluido desde o seu início. Prestar formação a outras clínicas que possam estar no inicio do desenvolvimento do seu processo tecnológico também será possível. No que diz respeito à prática clínica, estamos numa fase em que a digitalização impera e há a tendência de diminuição das práticas convencionais. As principais vantagens deste facto são a diminuição do dano ao paciente sem que haja constrangimento na deslocação ao dentista. Vivemos, portanto, o processo da digitalização intraoral. Acredito, até pela minha área de formação, que a digitalização virá ajudar tanto o paciente quanto o médico, tendo também um papel influente na gestão da clínica diminuindo erros e prejuízos. Qual o futuro da odontologia digital? A digitalização do processo completo, desde a chegada do paciente até ao diagnóstico, passando pelo acompanhamento ainda uma projeção do tratamento ao paciente. Toda essa explicação e demonstração poderá ser feita digitalmente, com apresentação de vídeos e imagens para que o paciente melhor compreenda todo o processo. Isto também vai reduzir o tempo de consulta do paciente e reduz a quantidade de visitas para o tratamento. O que mudou na Orto M com a aquisição do sistema Cad/Cam? Neste aspeto, o feedback que tenho por parte dos técnicos. Segundo eles é um processo totalmente diferente, desde a precisão das provas até ao produto final. Deixamos de depender da perícia do técnico e contamos sempre com a precisão máxima da execução do computador. Há um total ajuste! O Cad/Cam é maravilhoso nisso! Melhor ainda, é a solução completa com o digitalizador intraoral que é, para mim, a solução do futuro. IMPRESSÃO DIGITAL PARA ARTISTAS ENGª RITA SILVA Quais as razões que os levaram a eleger a LaserMaq como fornecedora? A Lasermaq apresentou soluções inovadoras numa área que desenvolvemos este ano e falo do Laboratório na qual adquirimos uma fresadora Roland e estamos muito satisfeitos com o seu resultado. Para além disso tem também soluções na área do Laser que também adquirimos e já estamos neste momento com a encomenda do segundo. De certo modo, encara a LaserMaq como uma parceira Com o scanner intraoral 3DProgress Digital Impression, os departamentos de investigação das empresas MHT e MHT Optic apresentam uma solução tecnológica de tecnologia de ponta para impressão digital em medicina dentária. Trata-se de um equipamento portátil de apenas 700g; bastante rápido efetuando até 28 scans por segundo, agrupando scans individuais em tempo real; é fácil de usar, sentirá naturalidade ao operar este aparelho; sistema aberto, produzindo ficheiros STL compatíveis com todos os sistemas Cad/Cam; diretamente na cavidade oral, sem recurso a outros materiais, utilizando o ficheiro imediatamente após a aquisição do scan. Ultrapasse a utilização de silicone, esqueça alginatos, pós e todos os restantes materiais que tem vindo a utilizar até agora para impressões tradicionais. A 3DProgress já se encontra disponível no mercado e vai alterar radicalmente a sua forma de trabalhar. A tecnologia intraoral trará o mundo digital à sua prática clínica. 3 COMPACTA, COMPLETA E INTELIGENTE ROLAND DWX-4 A Roland lidera a revolução digital no mercado dentário. As máquinas de fresagem dentária da Roland combinam um desempenho superior com uma fiabilidade lendária. Dezenas de milhares de utilizadores Roland, em mais de 133 países, confiam no incomparável atendimento e apoio ao cliente da Roland. Atualmente, as tecnologias digitais dentárias estão a transformar todos os aspetos da medicina dentária. Melhor ajuste e estética promovem a satisfação do paciente, enquanto os laboratórios beneficiam de uma maior produtividade com um retorno mais rápido e ótima precisão e repetibilidade. Pequena dimensão, grandes resultados A Roland DWX-4 é a máquina fresadora dentária mais compacta e de fácil utilização atualmente disponível no mercado. Tal como os membros da sua família com maiores dimensões, a DWX-30 e a DWX-50, consegue fresar uma grande variedade de materiais com uma precisão fiável. Concebida para laboratórios de qualquer dimensão. Com a sua pequena dimensão e o seu preço acessível, a DWX-4 é ideal para laboratórios de pequenas e médias dimensões que ainda não utilizam ferramentas digitais, ou para laboratórios com scanners que querem deixar de recorrer a terceiros para a produção. Uma grande variedade de materiais. A DWX-4 está equipada com blocos padrão para fresagem e tipos de tornos para diversos materiais, incluindo cera, PMMA e zircónio. Potente mas de fácil utilização A DWX-4 combina a fresagem simultânea em 4 eixos com a simples operação de um botão. O trocador automático de ferramentas disponibiliza duas ferramentas para uma fresagem de precisão desde o início até ao acabamento automático. DESCUBRA OS NOVOS MÓDULOS EXOCAD Módulo bite splint desenho de goteiras Com o módulo exocad de bite splint, podem ser desenhadas goteiras terapêuticas rapidamente e com alta qualidade. Model Creator criar modelos físicos O mais recente modelo de módulo de criação ajuda-o a criar modelos físicos a partir de informação de scan intraoral, ou scans de impressão. Tanto o design dos modelos com segmentos amovíveis (utilizando bases pré manufaturadas), como o design dos modelos monolíticos (onde apenas a matriz preparada é amovível) são suportados. Plataforma aberta económica Uma plataforma aberta permite à DWX-4 funcionar com os mais recentes materiais e tipos de software CAD/CAM, para que nunca esteja limitado por tecnologia ultrapassada. Painel de Máquina Virtual Ao contrário das fresagens CNC tradicionais, a Roland substituiu os controlos complexos por um Painel de Máquina Virtual (VPanel) fácil de utilizar, que executa os diagnósticos à máquina e os processos de calibração e fresagem diretamente a partir do ambiente de trabalho do seu computador. Área de corte limpa para uma fresagem de precisão A DWX-4 está equipada com um ventilador de ar integrado que impede a acumulação de poeira excessiva e com um gerador de iões negativos que neutraliza a eletricidade estática durante a fresagem PMMA. Potencial de crescimento Altamente expansível, a DWX-4 oferece-lhe uma capacidade «multicast» que permite ligar até quatro máquinas Roland a um computador, tornando mais fácil do que nunca para os laboratórios de próteses dentárias expandirem o seu negócio. A plataforma DentalCAD da EXOCAD inclui um DICOM viewer integrado que lhe permite visualizar os dados voxel de máquinas CT, durante o desenho de restaurações dentais. módulo denture um novo módulo add-on para prótese total Com o próximo módulo, o Exocad vai fornecer uma solução digital para o desenho de arcadas completas Provisional Model criar coroas e pontes temporárias Com o Provisional Module, pode desenhar coroas e pontes temporárias utilizando a técnica de casca de ovo. Estas coroas e pontes temporárias são criadas com base em scan da situação pré operativa; o formato da coroa/ ponte provisória pode ser copiado da anatomia original, ou pode recorrer-se a livrarias de anatomias. Dicom Viewer visualizar dados voxel de máquinas ct durante o processo de desenho planeamento de implantes exoplan – a solução integrada para planeamento de implantes 3d A Exocad usa a sua perícia para criar soluções odontológicas digitais fáceis de usar e acessíveis, para a área do planeamento de implantes. Num fluxo de trabalho orientado, o utilizador é orientado passo-a-passo pelo processo inteiro de posições de planeamento de implantes. novo interface de utilizador Novo interface de utilizador, com provas dadas, ganha uma nova aparência que é mais límpida e elegante. Este é compatível com o sistema multi-toque, e ainda pode ser executado na última geração de computadores tablet windows 8 pro (microsoft surface pro e aparelhos semelhantes). 4 DR.º JOÃO BRAGA ENTREVISTA DR.º JOÃO BRAGA REGICLÍNICA Recorda-se da primeira vez que usou um laser? A primeira vez que experimentamos algo de diferente, geralmente guardamos esse momento na memória para sempre. A utilização do Laser não é diferente, até porque, com o uso da Laser, a prática clínica torna-se significativamente diferente e rompe-se com uma série de hábitos desde sempre presentes na medicina dentária, nomeadamente quanto à possibilidade de podermos trabalhar sem contacto. O primeiro com que trabalhei foi um Laser Er:YAG e nessa primeira experiência senti um pouco o que sente um estudante quando atende o seu primeiro paciente. As diferenças em relação aos instrumentos e técnicas convencionais são significativas e há uma curva de aprendizagem que necessita de ser ultrapassada. No entanto, e como quase tudo na nossa profissão, a adaptação é mais fácil do que inicialmente nos parece, embora a curva de aprendizagem seja relativamente longa e o estudo da física do Laser seja um imperativo. Quais as indicações clinicas em que, na sua perspetiva, o laser representa uma mais-valia? Na minha opinião, a cirurgia de tecidos moles é, sem dúvida, a área onde o Laser apresenta mais vantagens quando comparado com os métodos convencionais. Essas vantagens assumem, ainda, maior relevância no conforto pós-operatório, na excelente hemóstase que proporcionam no per e no pós-operatório e na possibilidade de efetuar diversos procedimentos que de outra forma seriam muito complicados. São exemplo os tratamentos das más formações vasculares e as ablações planas em áreas extensas sem sangramento abundante. Em relação ao facto de alguns autores referirem que, na maior parte das vezes, não há necessidade de utilizar anestésicos injetáveis na cirurgia de tecidos moles, estou completamente em desacordo com esta ideia! O desconforto existe e, nos dias de hoje não é admissível. A aplicação do Laser em tecidos duros também representa uma mais-valia, mas o investimento económico num Laser como o Er:YAG representa, ainda, um grande entrave à sua generalização dentro das clínicas dentárias. Considera o Laser uma tecnologia de futuro na medicina dentária? Considero que sim. Apesar de já ser uma tecnologia do presente na medicina dentária e numa série de especialidades médicas, a tecnologia tem muito potencial evolutivo, nomeadamente na aplicação de técnicas já utilizadas em outras áreas médicas. Estou-me a recordar, por exemplo da possibilidade de usar o Laser para destruição de sialólitos, tal como se utiliza na litotrícia urológica, por exemplo. Como professor na FMDUP, acha importante que os estudantes de medicina dentária tenham formação em Laser, durante o período académico? Entendo que sim. O estudante deve ter o contacto com todas as técnicas e tecnologias diferentes, mesmo que apenas assista presencialmente. Será importante para todos. E não será de excluir a existência futura de uma Unidade Curricular (UC) de Laser em medicina dentária, onde o tema seja abordado de forma integrada. Neste momento, na UC de Cirurgia Oral, na FMDUP já temos uma aula teórica dedicada ao tema e efetuamos diversas cirurgias na clínica, com os alunos a assistir. Qual a recetividade dos pacientes quando lhes é proposto tratamento a Laser? Normalmente a recetividade dos pacientes é muito boa, principalmente porque, como em diversas outras áreas, o Laser representa tecnologia de ponta e os pacientes gostam de saber que o médico dentista lhe consegue oferecer novas formas de tratamento. Claro que o Laser, como muitas outras técnicas ao nosso dispor, tem as suas indicações muito específicas, vantagens e desvantagens e devemos explicar claramente, ao paciente, tudo isso, como em qualquer outro tratamento. Quais os seus hobbies/áreas de interesse? A minha principal área de interesse é o mergulho amador, embora nos últimos anos tenha abandonado a sua prática, fundamentalmente devido à escassez de tempos livres. No entanto, espero, muito em breve, recomeçar a sua prática. Pelo gosto que tenho pela música, um dos meus objetivos é aprender a tocar um instrumento musical. • Médico dentista, licenciado pela FMDUP em 1994 • Inscrito na Ordem dos Médicos Dentistas sob o nº 1146 • Assistente convidado de Cirurgia Oral na FMDUP • Doutorando na FMDUP – Área de Cirurgia Oral • Ex Secretário-geral da OMD (2001 a 2009)