Silva LA et al.
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Artículo de Revisión
ENFERMAGEM DO TRABALHO E ERGONOMIA: PREVENÇÃO DE
AGRAVOS À SAÚDE
ERGONOMICS AND OCCUPATIONAL HEALTH NURSING: PREVENTION OF
HEALTH DISORDERS
ENFERMERÍA DEL TRABAJO Y ERGONOMÍA: PREVENCIÓN DE LOS PROBLEMAS
DE SALUD
Luiz Almeida da SilvaI
Iara Aparecida de Oliveira SeccoII
Rita de Cássia de Marchi Barcellos DalriIII
Suely Amorim de AraújoIV
Cristiane da Conceição RomanoV
Sebastião Elias da SilveiraVI
RESUMO: A adequação dos ambientes de trabalho relacionados à ergonomia é de fundamental importância para a
saúde dos trabalhadores. Este estudo de revisão da literatura buscou caracterizar a produção científica sobre o tema
e identificar os agravos à saúde dos trabalhadores relacionados à adaptação ao trabalho. Foram selecionados 23
artigos científicos, indexados na Scientific Electronic Library Online, Brasil, publicados entre os anos 2000 e 2008, a
partir dos descritores: enfermagem do trabalho, engenharia humana, prevenção primária e saúde do trabalhador.
Identificou-se como agravos à saúde decorrentes das situações ergonômicas: contusões, acidentes envolvendo exposição a materiais biológicos, lacerações, alterações posturais, desgaste físico das articulações, músculos e ligamentos,
dores generalizadas, deformações ósseas, entre outras. A maioria desses agravos são passíveis de redução mediante
ações preventivas, implementadas por empregados e empregadores, de forma a contribuir para a melhoria das
condições laborais e de saúde dos trabalhadores.
Palavras-chave: Enfermagem do trabalho; engenharia humana; prevenção primária; saúde do trabalhador.
ABSTRACT
ABSTRACT:: The ergonomic suitability of work environments is of fundamental importance to workers’ health. This
literature review study aimed to characterize the scientific literature on the subject and identify the health hazards related
to workers’ adaptation to work. A total of 23 scientific articles, published between 2000 and 2008 and indexed in Brazil’s
Scientific Electronic Library Online, were selected on the basis of the main descriptors: occupational health nursing, human
engineering, primary prevention, occupational health. The ergonomic-related health disorders identified included bruises,
accidents involving exposure to biological material, lacerations, postural changes, physical wear on joints, muscles and
ligaments, generalized pains, and bone deformations. Most of these disorders can be reduced through preventive action by
employers and employees to contribute to improving working conditions and workers’ health.
Keywords: Occupational health nursing; human engineering; primary prevention; occupational health.
RESUMEN: La adecuación de los ambientes de trabajo relacionados a la ergonomía es de fundamental importancia
para la salud de los trabajadores. Este estudio de revisión de la literatura buscó caracterizar la producción científica
sobre el tema e identificar los problemas de salud de los trabajadores relacionados a la adaptación al trabajo. Fueron
seleccionados 23 artículos científicos indeseados en la Scientific Eletronic Library Online, Brasil, publicados entre
2000 y 2008, a partir de los descriptores: enfermería del trabajo, ingeniería humana, prevención primaria y salud del
trabajador. Se identificó como problemas de salud oriundos de las situaciones ergonómicas: contusiones, accidentes
advenidos de exposición a materiales biológicos, laceraciones, alteraciones posturales, desgate físico de las
articulaciones, músculos y ligamentos, dolores generalizados, deformaciones óseas, entre otras. La mayoría de esos
problemas pueden ser reducidos mediante acciones preventivas implementados por empleados y empleadores, de
manera a contribuir para la mejoría de las condiciones laborales y de salud de los trabajadores.
Palabras clave: Enfermería del trabajo; ingeniería humana; prevención primaria; salud del trabajador.
I
Enfermeiro do Trabalho. Doutorando do Programa Enfermagem Fundamental, Saúde do Trabalhador, pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da
Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. E-mail: [email protected].
II
Pós -Doutorado em Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Professora da Universidade do Norte do Paraná.
Enfermeira da Universidade Estadual de Londrina. Paraná, Brasil. E-mail: [email protected].
III
Enfermeira do Trabalho. Doutoranda do programa Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. São
Paulo, Brasil. E-mail: [email protected].
IV
Enfermeira. Mestre em Educação. Professora Titular da Universidade Federal de Uberlândia. Minas Gerais, Brasil. E-mail: [email protected].
V
Doutoranda do Programa Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. São Paulo, Brasil. E-mail:
[email protected].
VI
Enfermeiro. Especialista em Gestão Hospitalar. Mestrando pelo Programa de Geografia da Saúde da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais. Brasil.
E-mail: [email protected]
Recebido em: 17.08.2010
09/02/2010 – Aprovado em: 15.01.2011
27/08/2010
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Enfermagem do trabalho e ergonomia
INTRODUÇÃO
Trabalho refere-se ao empreendimento das for-
ças e potencialidades humanas para alcançar um determinado fim e estabelecer certo domínio sobre a
natureza1. É dotado de duas principais vertentes das
quais os indivíduos proveem o seu sustento e o de seus
semelhantes, produzem matéria prima para a sobrevivência da humanidade e criam tecnologias propiciando melhorias às condições de vida e saúde das populações, mas pode, também, causar agravos à saúde dos trabalhadores por meio de desgaste físico e/ou mental, expondo-os à perda da capacidade vital e, consequentemente, à perda ou diminuição da capacidade laboral
com expressivas alterações pessoais e sociais.
O processo de trabalho é realizado no campo do
conflito entre capital e trabalho, com capacidade para
gerar estratégias de valorização e resistência. Sendo a
sociedade capitalista pautada pela lógica do lucro que
se converte em principal motor da produção, há um
processo de valorização, denominado mais-valia, que
só pode ser realizado sob condições regulares, cujo
significado é a produção de bens2. Tal processo possui
o caráter de valorização e de acúmulo de capital3.
Estudos que abordam condições de trabalho,
maneiras de aumentar a produção de forma econômica, substituição de trabalhadores por máquinas sofisticadas e a diminuição de doenças entre eles têm
sido realizados por vários estudiosos ao longo dos tempos; entre eles destacam-se aqueles realizados por
Hipócrates (400 aC) sobre a origem de enfermidades
que acometiam os trabalhadores de minas4.
As condições de trabalho são representadas por
um conjunto de fatores interdependentes, que atuam, direta ou indiretamente, na qualidade de vida de
quem trabalha e nos resultados obtidos por eles. O
homem, a atividade e o ambiente laboral são os elementos componentes da situação de trabalho5 e a
ergonomia é o estudo científico da relação entre o
homem e seus meios, métodos e locais onde realizam
as atividades profissionais com o objetivo de elaborar
um arsenal de conhecimentos multidisciplinares que,
sob a perspectiva de aplicação, deve resultar em melhor adaptação dos meios tecnológicos e do ambiente de trabalho ao homem e à sua vida6.
A realização desta pesquisa justifica-se por observar uma constante necessidade de alterações estruturais e administrativas nos locais de trabalho
decorrentes de agravos à saúde dos trabalhadores,
acidentes de trabalho, elevado número de absenteísmo e pedidos precoces de aposentadorias. Salienta-se que tais ocorrências, na maioria das vezes, podem ser evitadas por meio de propostas educativas e
conscientizadoras elaboradas pelos enfermeiros do
trabalho, visando à adaptação do trabalhador ao seu
ambiente laboral.
p.318 •
Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2011 abr/jun; 19(2):317-23.
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É de suma importância que os profissionais conheçam os recintos onde desempenharão suas funções
e os principais riscos inerentes a elas para se preservarem de possíveis riscos à saúde, bem como a busca, pelo
enfermeiro laboral, de subsídios que os orientem e
conscientizem das necessidades de prevenção.
A possibilidade do surgimento de problemas de
saúde decorrentes da inadequação ao trabalho é que
determinou a realização deste estudo para caracterizar a produção científica sobre o tema e identificar os
agravos à saúde dos trabalhadores relacionados à
adaptação ao trabalho.
REVISÃO DA LITERATURA
Norma regulamentadora 17
O trabalho manual depende da força braçal que,
às vezes, é exercida sem conhecimento de princípios
ergonômicos, tais como postura e força a ser despendida além das alterações e danos à saúde inerentes ao
trabalho.
Em 1978, foi aprovada pelo Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) a Norma Regulamentadora
17 (NR-17) referente ao Capítulo V, Título II, da Consolidação das Leis do Trabalho relativa à Segurança e
Medicina do Trabalho que, além de regulamentar as
questões pertinentes à ergonomia, visa estabelecer
parâmetros para a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, propiciando o máximo de conforto, segurança
e desempenho eficiente4.
Especifica ainda as variadas modalidades de adequações do ambiente laboral ao trabalhador, como por
exemplo, o transporte manual de cargas, adequação de
mobiliários condizentes com a anatomia corporal e
condições do ambiente de trabalho. Em seus anexos,
traz considerações sobre trabalhadores de checkout,
telemarketing e outros, bem como a necessidade de educação e conscientização dos princípios ergonômicos
que precisam contar com o incentivo do empregador e
o intenso comprometimento e conscientização dos
profissioanis4. Portanto, esta norma deve ser conhecida e compreendida para facilitação da realização de
atividades com saúde e segurança.
O enfermeiro do trabalho
É o profissional que possui especialização em
enfermagem do trabalho7 e é incumbido de assistir os
trabalhadores, promovendo e zelando pela sua saúde,
incentivando a prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho e/ou prestando cuidados aos
doentes e acidentados.
Conforme denominado pelo MTE, o enfermeiro do trabalho executa atividades relacionadas ao serviço de higiene, medicina e segurança, integrando
Recebido em: 09/02/2010 – Aprovado em: 27/08/2010
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equipes de estudos com vistas à preservação da saúde
e valorização do trabalhador. Compete a este profissional estudar as condições de segurança e periculosidade da empresa, efetuando observações nos ambientes laborais, discutindo-as com a equipe multidisciplinar do Serviço Especializado em Engenharia de
Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) e identificando necessidades de melhorias em Segurança e
Higiene do Trabalho. Deve elaborar e executar planos
e programas de proteção à saúde dos trabalhadores,
participar de grupos que realizam inquéritos sanitários, realizar levantamentos de doenças profissionais e
lesões traumáticas, executar e avaliar programas de
prevenção de acidentes e de doenças profissionais ou
não profissionais entre outras atividades8.
Na evolução da enfermagem do trabalho, o registro mais antigo é a contratação de Phillipa Flowerday, na Inglaterra, em 1878, para realizar visitas domiciliares aos trabalhadores e seus familiares desenvolvendo atividades preventivas9. No Brasil, o primeiro curso de especialização para enfermeiros do
trabalho aconteceu em 1974, no Rio de Janeiro, quando ocorreu a inclusão do profissional na equipe de
saúde ocupacional, através da portaria no 3.470/75,
do Ministério da Saúde7. É, então, quando a enfermagem do trabalho começa a ser assumida como função
específica dentro das empresas, exigindo deste profissional conhecimento clínico das alterações relativas à saúde provocadas pelo trabalho. É ele que identifica, elabora propostas e desenvolve ações preventivas no âmbito da atenção primária, por isso, está
inserido nos mais diversos campos de atuação9.
Estudos têm relatado melhorias nos ambientes
de trabalho por meios preventivos, provenientes da
ciência ergonômica. Tais evoluções podem ser
visualizadas pelo adequado planejamento na distribuição de dispositivos e materiais, organização de mobiliários, iluminação adaptada, controle das condições de
ruído, estruturação das atividades, inclusão de novos
dispositivos de trabalho e/ou modificações naqueles já
existentes. Todas estas ações são atribuições do enfermeiro do trabalho na atenção primária10.
METODOLOGIA
Para este estudo realizou-se revisão da literatura
a partir de busca eletrônica por artigos científicos
indexados na Scientific Electronic Library Online
(SciELO) Brasil, publicados entre os anos 2000 e
2008. Utilizou-se como estratégia de busca os vocábulos constantes nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): enfermagem do trabalho, engenharia
humana, prevenção primária e saúde do trabalhador.
A busca ocorreu com palavras isoladas e não foi realizado cruzamento dos descritores. Foram encontrados 246 artigos que, após lidos seus resumos, foram
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selecionados 23 artigos para amostra final, os quais
foram transcritos em fichas eletrônicas elaboradas
de acordo com os objetivos propostos. Utilizou-se
como critérios de seleção a disponibilidade na íntegra, a publicação nos idiomas Português e Espanhol, a
relação direta com a enfermagem do trabalho e o uso
de descritores referentes à ergonomia e saúde do trabalhador. Os dados de caracterização dos artigos foram submetidos à análise estatística e examinados de
acordo com literatura específica.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Obedecidos os critérios de seleção e análise, os
artigos demonstraram relação com a ergonomia, a enfermagem do trabalho e as medidas de prevenção primária desenvolvidas nos ambientes laborais, enfocando a promoção da saúde dos trabalhadores, conforme será discutido. Ver Figura 1.
Caracterização dos artigos
Verificou-se que os maiores números de publicações, isto é, 6(25%), ocorreram em 2007 e 5(20,8%)
em 2002. Os anos 2000 e 2005 apresentaram igualmente 3(12,5%) publicações. Quanto ao sexo dos
autores, 55(83,3%) eram mulheres, possivelmente em
razão de o maior número de publicações se encontrar
na área de enfermagem e sua categoria ser predominantemente feminina11.
Apesar de os avanços na área da ergonomia representarem conhecimentos necessários e aplicáveis à saúde do trabalhador e os efeitos da sua não observância
nos ambientes de trabalho acarretarem agravos físicos e
mentais aos trabalhadores, ainda não se verificam muitos estudos nessa área da enfermagem do trabalho. Sabese, no entanto, que a globalização tem exigido da enfermagem a busca constantemente de meios de qualificação, comprovados pela abertura de cursos de pós-graduação em diversos Estados do Brasil, aumentando o nível
e quantidade da produção científica.
Na análise da formação profissional, verificouse que a maior parte dos autores é da área de enfermagem. Dos 66 autores identificados, 43(65,3%) são
enfermeiros, 2(3%) estudantes de graduação em enfermagem, 13(19,7%) estão divididos entre engenharia, psicologia e medicina e não foi possível identificar a formação de 8(12%) autores.
Quanto ao nível de formação, constatou-se maior número de publicações entre aqueles que possuem
doutorado em enfermagem, totalizando 13(19,7%) dos
autores. As publicações, cujos autores possuíam graduação e pós-doutorado, apresentaram resultados
iguais, ou seja, 10(15,2%) cada um, fato possivelmente
explicado pelo estímulo às iniciações científicas durante a graduação. Entre os autores detentores do título de mestre, encontraram-se 4(6,1%) publicações,
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• p.319
Enfermagem do trabalho e ergonomia
Autor
Elenita Z, Marziale MHP
Marziale MHP, Robazzi MLCC
Costa ES, Morita I, Martinez AR
Baggio MCF, Marziale MHP
Royas ADV, Marziale MHP
Sarquis LMM, Felli VEA
Abrahão JI, Pinho DLM
Martino MMF
Parada EO, Alexandre NMC,
Benatti MCC
Fischer FM, Teixeira LR,
Borges FNS , Gonçalves MBL,
Ferreira RM
Gurgueira GP. Alexandre NMC,
Corrêa HRF
Nishide VM, Benatti MCC,
Alexandre NMC
Robazzi MLCC, Marziale MHP
Murofuse NT, Marziale MHP
Guimarães RM, Mauro MYC,
Mendes R, Melo AO, Costa TF
Almeida VCF, Damasceno
MMC, Araújo TL
Silva BM, Lima FRF, Farias FSAB,
Campos ACS
Leite PC, Silva A, Merighi
MAB
Magnago TSBS, Lisboa MTL,
Souza IEO, Moreira MC
Pinho DLM, Rodrigues CM,
Gomes Glaicy P
Socorro M, Barbosa A, Santos
RM, Cristina M, Trezza SF
Bouyer GC, Aznelwar LI
Villarouco V, Andreto LFM
Artigo de Revisão
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Artículo de Revisión
Periódico
Revista da Escola de
Enfermagem da USP
(REE–USP)
Revista Latino-Americana
O trabalho de enfermagem e a ergonomia
de Enfermagem (RLAE)
Cadernos de Saúde
Percepção dos efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde
Pública (CSP)
e a vida social em funcionários da enfermagem em um
hospital universitário do Estado de São Paulo
RLAE
A participação da enfermeira do trabalho no programa de
conservação auditiva
RLAE
A situação de trabalho do pessoal de enfermagem no contexto
de um hospital argentino: um estudo sob a ótica da ergonomia
REE-USP
Acidentes de trabalho com instrumentos perfurocortantes
entre os trabalhadores de enfermagem
As transformações do trabalho e desafios teórico- Estudos de psicologia
metodológicos da ergonomia
Estudo comparativo de padrões de sono em trabalhadores Revista Panamericana de
Salud Pública
de enfermagem dos turnos diurno e noturno
RLAE
Lesões ocupacionais afetando a coluna vertebral em
trabalhadores de enfermagem
CSP
Percepção de sono: duração, qualidade e alerta em
profissionais da área de enfermagem
Título
Avaliação da postura corporal dos trabalhadores de
enfermagem na movimentação de pacientes acamados
Prevalência de sintomas músculo-esqueléticos em
trabalhadoras de enfermagem
Ocorrência de acidente do trabalho em uma unidade de
terapia intensiva
A Norma Regulamentadora 32 e suas implicações sobre os
trabalhadores de enfermagem
Doenças do sistema osteomuscular em trabalhadores de
enfermagem
Fatores ergonômicos de risco e de proteção contra acidentes
de trabalho: um estudo caso-controle
Saúde do trabalhador de saúde: análise das pesquisas sobre
o tema
Jornada de trabalho: fator que interfere na qualidade da
assistência de enfermagem
A mulher trabalhadora de enfermagem e os distúrbios
osteomusculares relacionados ao trabalho
Distúrbios músculo-esqueléticos em trabalhadores de
enfermagem: associação com condições de trabalho
Perfil dos acidentes de trabalho no hospital universitário de
Brasília
A vida do trabalhador antes e após a lesão por esforço repetitivo (LER) e doença osteomuscular relacionada ao trabalho
(DORT)
Enação e processo de trabalho: uma abordagem atuacionista
da ação operatória
Avaliando desempenho de espaços de trabalho sob o
enfoque da ergonomia do ambiente construído
Ano
2000
2000
2000
2001
2001
2002
2002
2002
2002
2002
RLAE
2003
RLAE
2004
RLAE
2004
RLAE
2005
Revista Brasileira de
Epidemiologia
Revista Brasileira de
Enfermagem (REBEN)
Texto e Contexto Enfermagem
REE-USP
2005
REBEN
2007
REBEN
2007
REBEN
2007
Revista Gestão &
Produção
Revista Produção
2007
2005
2006
2007
2008
FIGURA 1: Artigos pesquisados, publicados entre os anos 2000 e 2008, Brasil. (N=23).
mostrando, talvez, que estão na fase inicial de produção científica, conforme mostra a Tabela 1.
Observou-se não haver identificação específica dos enfermeiros do trabalho nas publicações, o que
dificulta a análise da quantidade e qualidade das publicações desses profissionais.
p.320 •
Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2011 abr/jun; 19(2):317-23.
Agravos à saúde e adaptação ao
trabalho
A organização e a adequação do ambiente de
trabalho constituem-se em medidas essenciais para a
prevenção de agravos à saúde aos trabalhadores, por
meio de adequações ergonômicas.
Recebido em: 09/02/2010 – Aprovado em: 27/08/2010
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TABELA 1: Distribuição do nível de formação profissional
dos autores dos artigos publicados entre 2000 e 2008, Brasil.
Nível de Formação
f
%
Graduando em enfermagem
Graduação em enfermagem
Graduação em engenharia agrícola
Graduação em engenharia de produção
Especialista em enfermagem
Mestrando em enfermagem
Mestre em enfermagem
Doutorando em enfermagem
Doutorado em enfermagem
Doutorado em psicologia
Doutorado em medicina
Pós-doutorado em enfermagem
Não relatado
2
10
4
4
2
2
4
2
13
1
4
10
8
3,0
15,2
6,1
6,1
3,0
3,0
6,1
3,0
19,7
1,5
6,1
15,2
12,0
To t a l
6 6 100,0
A análise dos artigos e demais publicações evidenciaram que são várias as alterações da saúde dos sujeitos relacionadas à falta de adaptação ao trabalho.
A falta de atenção às condições ambientais laborais causa sobrecarga, fatalidades e precariedade das
condições de trabalho, ocasionando lesões e danos
frequentes em variadas regiões do corpo, geram problemas osteomusculoarticulares, outros ferimentos
perfurocortocontusos, lacerações, feridas, contusões,
entre outros12, 13.
Nos ambientes hospitalares, há vários fatores
ergonômicos associados aos problemas ambientais e
organizacionais que podem ter relação com a ocorrência de alterações osteomusculares, tais como recursos tecnológicos e mobiliários inadequados, falta
de equipamentos especiais para movimentar pacientes, escassez de recursos humanos e a falta de treinamento. Neste contexto, os profissionais de enfermagem são os mais susceptíveis14,15.
Em estudo realizado com trabalhadores de enfermagem, relacionando acidentes de trabalho e
ergonomia, as autoras relataram que os acidentes ocorridos durante a deambulação eram consequentes de
piso escorregadio e em alguns casos, também, do uso
de propés. Ao amparar pacientes em queda, os profissionais, além de segurá-los para não sofrerem queda,
precisam suspendê-los e colocá-los novamente no
leito, forçando excessivamente a coluna, devido ao
peso do paciente e à postura inadequada. Essa situação demonstra a falta de adaptação ao exercício profissional que aumentam os riscos dos acidentes16.
Queixas de problemas de saúde, relacionadas ao
aparelho osteomuscular, representam uma das maiores
causas de sofrimento nos profissionais de enfermagem,
conforme relatado nos estudos, sendo que esses valores
assumem proporções maiores entre as mulheres. Fator
que se justifica não somente pela fragilidade biológica
Recebido em: 09/02/2010 – Aprovado em: 27/08/2010
inerente ao gênero feminino, mas, em especial, pela sua
inserção social no mundo do trabalho e por exercer dupla ou até tripla jornada de trabalho15,17.
Entre as variadas alterações referidas, as principais são relacionadas a movimentos violentos e irregulares e a posturas forçadas do corpo, razões suficientes
para que a estrutura física da máquina vital fique tão
comprometida que, progressivamente, são desenvolvidas doenças graves8.
Na falta de adaptação ao trabalho, os sintomas
resultantes nos trabalhadores podem ser os mais diversos possíveis, tais como dores musculares, lombares, no
ombro, punho, região cervical, entre outros10. Estudo
realizado na cidade de Rifaina, interior do Estado de São
Paulo, avaliou 34 costureiros que informaram dor e desconforto musculoesquelético. Destes, 32(94%) apresentavam-se sintomáticos e a maior parte deles, no desenvolvimento de atividades diárias, se via obrigada a procurar ajuda de profissionais de saúde para atendimento
e uso de analgésicos, causando, com isso, limitações e
possível absenteísmo18.
Destaca-se que as alterações osteomusculares
não são provenientes apenas das más condições de
trabalho; sofrem influências características individuais dos trabalhadores, como posturas inadequadas,
predisposição genética, obesidade, relação com a atividade, que podem levar a alterações na saúde 10.
Citam-se, nesse contexto, as doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORTs) e lesões por
esforços repetitivos (LER)14. Estudos sobre as LER/DORT
evidenciam que os fatores de risco decorrentes do trabalho, mais comumente citados, como determinantes do
aparecimento da doença, são biomecânicos, nos quais há
movimentos e posturas de risco que caracterizam a carga
fisiológica, podendo estar presentes nos mais variados
momentos da atividade laboral, e psicossociais, nos quais
há pressão emocional no trabalho, baixa autonomia,
competitividade, entre outros14.
A carga de estressores mentais possui importante influência no desenvolvimento de dores musculares anteriormente atribuídas apenas ao levantamento de peso, adoção de posturas inapropriadas e
trabalho repetitivo19. Embora não sejam doenças recentes, as LER/DORT vêm assumindo caráter epidêmico, sendo patologias crônicas e recorrentes, de terapia difícil, gerando incapacidade para a vida que
não se resume apenas ao ambiente de trabalho20.
Em estudo realizado com 53 trabalhadores de
enfermagem, de uma clínica materno-infantil, quando questionados sobre dores lombares, 43(81%) apontaram esse item como problema de saúde, dos quais
23(43%) provocados pelas condições ocupacionais e
17(32,1%) informaram que os sintomas foram agravados pelas condições de trabalho21.
Estudo realizado com trabalhadores do Supremo
Tribunal de Justiça de Alagoas mostrou que são muitas
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Enfermagem do trabalho e ergonomia
as alterações dessa natureza sofridas pelo referido grupo.
Além disso, soma-se a penosidade de se submeter a tratamentos longos, resultados lentos e incertos, além de
submissão às perícias médicas, encarregadas de realizar
os questionamentos sobre a real gravidade do quadro
clínico apresentado. Esses aspectos levam ao aumento
do absenteísmo e consequentes afastamentos, que poderiam ser reduzidos através de meios preventivos10.
Quanto à temperatura ambiente, quando não
confortável, provoca indisposição e fadiga, diminuindo a eficiência, aumentando os riscos de acidentes em
virtude do calor ou frio e mesmo da insolação excessiva em extensas jornadas de trabalho. Sabe-se, também, que na área hospitalar, onde existem temperaturas extremas, quente ou fria, podem prejudicar o desempenho dos trabalhadores e desenvolver agravos8.
Neste estudo não foi possível identificar publicações específicas dos enfermeiros do trabalho, havendo
apenas a identificação de enfermeiros, o que dificulta
inferir os avanços da categoria na pesquisa e publicação
sobre a saúde dos trabalhadores. Ressalta-se que uma
das limitações do estudo foi a consulta a uma única base
de dados, havendo com isto a restrição de periódicos de
enfermagem e, consequentemente a produção da área, o
que estimula a realização de estudos mais abrangentes
para dar seguimento à temática.
CONCLUSÃO
Por esta pesquisa pôde-se demonstrar a preocu-
pação com a temática da saúde do trabalhador intensificada atualmente, haja vista a realização de diversos
estudos por profissionais de diferentes níveis de formação e qualificação. Verificou-se maior número de
publicações nos anos de 2007 e 2002, sendo produzida
por autoras enfermeiras, com nível de doutorado.
A partir dos 23 artigos selecionados, identificou-se como sendo agravos à saúde decorrentes das
situações ergonômicas: as contusões, acidentes envolvendo exposição a materiais biológicos, lacerações,
alterações posturais, desgaste físico das articulações,
músculos e ligamentos, dores generalizadas, deformações ósseas, entre outras. A maioria dos quais tem
possibilidade de redução e controle mediante ações
preventivas implementadas por empregados e empregadores, de forma a contribuir para a melhoria das
condições laborais e de saúde, com a conscientização
e conhecimento do ambiente laboral. A prevenção
primária é função principal da enfermagem do trabalho, pois, através dela, é possível evitar danos à saúde
que podem ocorrer entre os trabalhadores.
A inserção do enfermeiro do trabalho na equipe
de provedores da saúde do trabalhador é, certamente,
grande conquista tanto para os empregados quanto para
os profissionais da enfermagem que têm a responsabili-
p.322 •
Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2011 abr/jun; 19(2):317-23.
Artigo de Revisão
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dade de zelar pelo bem-estar das pessoas, independente
de condições sociais ou posições no mercado de trabalho, contribuindo, assim, para a melhoria das condições
laborais no seu ambiente de trabalho.
REFERÊNCIAS
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trabalho e desgaste operário. São Paulo: Hucitec; 1989.
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regulamentadoras. São Caetano do Sul (SP): Yendis; 2008.
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