ATIVIDADES DE ANIMAÇÃO E APOIO À FAMÍLIA PRÉ-ESCOLAR PC05-00-IMP-02 | 00 Classificação: 00.00.00 ANO LETIVO _____ / _______ ATENÇÃO Reservado à Divisão de Educação e Juventude Este documento só será aceite devidamente Recebido em ______/______/__________ preenchidos e se se tiver todos os campos acompanhado por todos os documentos complementares. Assinatura _____________________________________ 1 - Identificação do Estabelecimento de Ensino Agrupamento Escola Localidade Turma Professor 2 - Identificação do Aluno (*Anexar cópia do Cartão de Utente) Nome Morada Data de Nascimento ____/____/______ Naturalidade NIF N.º do Cartão de Utente do Centro de Saúde* Freguesia Concelho 3 - Identificação do Encarregado de Educação (**Anexar declaração da Entidade Patronal com Horário de Trabalho) Nome Grau de Parentesco NIF N.º BI ou CC Morada Código Postal - Contacto Localidade Situação Profissional E-mail para envio de Notificações Telemóvel para envio de SMS Profissão Entidade Patronal Contacto Horário de Trabalho** Página | 1 / 4 Município de Espinho | Praça Dr. José Oliveira Salvador | Apartado 700 | 4501-901 Espinho Tel: (+351) 22 733 58 11 | Fax: (+351) 22 733 58 52 | Email to: [email protected] ATIVIDADES DE ANIMAÇÃO E APOIO À FAMÍLIA PRÉ-ESCOLAR PC05-00-IMP-02 | 00 Classificação: 00.00.00 4 - Agregado Familiar (***Anexar comprovativo de residência – recibo de água, luz ou gás) Morada *** Código Postal - Localidade Contacto E-mail 5 - Identificação do Pai (Preencher no caso de ser diferente do Encarregado de Educação) (**Anexar declaração da Entidade Patronal do Horário de Trabalho) Nome Contacto NIF N.º BI ou CC Morada Código Postal - Situação Profissional Localidade Profissão Entidade Patronal Contacto Horário de Trabalho** 6 - Identificação da Mãe (Preencher no caso de ser diferente do Encarregado de Educação) (**Anexar declaração da Entidade Patronal do Horário de Trabalho) Nome Contacto NIF N.º BI ou CC Morada Código Postal - Situação Profissional Localidade Profissão Entidade Patronal Contacto Horário de Trabalho** 7 – Contactos em caso de Urgência Em caso de acidente, por favor contactar Nome Contacto Nome Contacto Página | 2 / 4 Município de Espinho | Praça Dr. José Oliveira Salvador | Apartado 700 | 4501-901 Espinho Tel: (+351) 22 733 58 11 | Fax: (+351) 22 733 58 52 | Email to: [email protected] ATIVIDADES DE ANIMAÇÃO E APOIO À FAMÍLIA PRÉ-ESCOLAR PC05-00-IMP-02 | 00 Classificação: 00.00.00 8 – Pessoas autorizadas a recolher a criança Nome Grau de Parentesco Nome Grau de Parentesco 10 – Informações relativas ao agregado familiar Parentesco Nome Idade Habilitações Ativ. Profissional Rend. Mensal (€) 1. Aluno 2. 3. 4. 5. 6. 7. O(A) aluno(a) tem irmãos a frequentar o ensino público no pré-escolar e/ou no 1.º Sim Não Sim Não ciclo? Em caso afirmativo, indique se beneficiam de Ação Social? Nome(s) Estabelecimento de Ensino que frequentam Ano de Escolaridade Pré-Escolar 1.º 2.º 3.º 4.º 11 - AAAF: tipo de resposta social pretendida Modalidades da AAAF em que se inscreve Almoço Sim Não Escalão Complemento de Horário Sim Não Manhã Horário Pretendido das 08h00 às 09h00 Interrupções Letivas (férias) Se sim, horário pretendido 1 Carnaval das ____h____ às ____h____ FC Tarde das ____h____ às ____h____ Natal 2 (no máximo até às 19h) Páscoa (no máximo até às 19h) Página | 3 / 4 Município de Espinho | Praça Dr. José Oliveira Salvador | Apartado 700 | 4501-901 Espinho Tel: (+351) 22 733 58 11 | Fax: (+351) 22 733 58 52 | Email to: [email protected] Verão ATIVIDADES DE ANIMAÇÃO E APOIO À FAMÍLIA PRÉ-ESCOLAR PC05-00-IMP-02 | 00 Classificação: 00.00.00 Deseja candidatar-se à medida de Ação Social Escolar (6 Escalões), disponibilizada por esta Sim Não Autarquia, para a frequência das AAAF? Se respondeu SIM, deverá apresentar os documentos conforme lista em Anexo Se respondeu NÃO, deverá preencher a declaração abaixo. 12- Declaração para posicionamento no escalão máximo Declaro que me proponho a pagar o Escalão máximo. Data: ____ / _____ / _______ Assinatura do EE: _____________________________________________ 13 – Termo de responsabilidade O Encarregado de Educação assume inteira responsabilidade, nos termos da Lei, pela exatidão de todas as declarações constantes neste Boletim de Inscrição. Falsas declarações implicam, para além do procedimento legal, a imediata suspensão da frequência do(a) aluno(a) e o pagamento dos valores reais devidos. Igualmente, compromete-se a aceitar ser notificado sobre o processamento e pagamento das Refeições Escolares e AAAF, para os contactos anteriormente indicados, e a aceitar as “Normas de Funcionamento do Serviço das Atividades de Animação e de Apoio à Família nos Estabelecimentos de Educação do Pré Escolar”. Espinho,____ de _______________ de _____ Assinatura do EE: ____________________________________________ 14 – Responsável pela verificação da inscrição Assinatura Recebido em ____/____/______ Comprovativo (a devolver ao Encarregado de Educação) Estabelecimento de Ensino Ano Letivo Nome do aluno(a) Assinatura do Assistente Data Página | 4 / 4 Município de Espinho | Praça Dr. José Oliveira Salvador | Apartado 700 | 4501-901 Espinho Tel: (+351) 22 733 58 11 | Fax: (+351) 22 733 58 52 | Email to: [email protected] /