UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE Núcleo de Pós-Graduação em Psicologia Social Mestrado em Psicologia Social Cidade Universitária “Prof. José Aloísio de Campos” NPS/UFS CEP. 49.100-000 - Tel. fax: (079) 2105-6752 Nº_______ FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PROCESSO SELETIVO ALUNOS ESPECIAIS 2009.1 Atenção: O formulário deve ser preenchido em letra de fôrma. Todos os campos devem ser preenchidos. As informações referentes ao endereço e telefone devem estar atualizadas e completas. DISCIPLINA (S) PRETENDIDA (S) ( ) TÓPICOS AVANÇADOS EM PSICOLOGIA SOCIAL E POLÍTICA: PSICOLOGIA DO INDIVÍDUO E RELAÇÕES DE CONTINGÊNCIA. Prof. Dr.:Manoel Mendonça Filho. Créditos: 3 Dia/Horário: Segunda, 8:00 as 11:00. Vagas: 07 1. IDENTIFICAÇÃO: Nome: _______________________________________________________________________________ Sexo: ( ) M ( )F Data de Nascimento: ______/_______/______ Nacionalidade:________________________________ Estado Civil: ( ) Casado ( ) Viúvo ( ) Solteiro ( ) Separado judicialmente ( ) Divorciado Carteira de Identidade: ______________________________ CPF: _______________________________ Endereço para Correspondência: Rua/Av.: ____________________________________________________ N° ________ Apto. ________ Bairro: ____________________________________________ CEP. ______________________________ Cidade/UF: _____________________________ Telefone: _____________________________________ Fax: _____________________ E-mail: _______________________________________________ 2. ESCOLARIDADE: Formação em nível de Graduação:____________________________________________________ 9 Nome da Instituição: ______________________________________________________________ 9 Data de Conclusão: _______________________________________________________________ 9 Formação em nível de Pós-Graduação: ( ) Mestrado ( ) Especialização 9 Nome da Instituição: ______________________________________________________________ 9 Data de Conclusão: _______________________________________________________________ 3. ( ( ( ( DOCUMENTOS APRESENTADOS: ) Diploma de Curso Superior ou Declaração Oficial ) Histórico Escolar ) Curriculum Vitae ) Carta de intenções ( ) Cópia do RG ( ) Cópia do CPF ( ) Título de eleitor Declaro conhecer as normas para inscrição em disciplinas isoladas , na condição de aluno especial, do Mestrado em Psicologia Social. Assinatura do candidato: _________________________________________ Data: _____ / _____/ ______