CHEQUE-VETERINÁRIO VETERINÁRIO A PREENCHER PELO PROPRIETÁRIO DO ANIMAL PELA JUNTA DE FREGUESIA Nome do Proprietário: Idade: Data de Emissão: Nº do Cheque: B.I. / Cartãocidadão nº: CAMV: Nº de animaisque tem em casa: Entreguepor : Cães __ Cadelas __ Gatos __ Gatas __ Outros __ Animal nimal a beneficiar dos tratamentos: tratamentos Nome: _____________________________ ____________________ Sexo: ______ Espécie: _________________________ Idade: I ______ Este animal algumavezfoiaoMédicoVeterinário? MédicoVeterinário? (carimbo da Junta e assinatura) Animal com identificaçãoeletrónica nº (se aplicável): A PREENCHER PELO MÉDICO VETERINÁRIO TRATAMENTOS MÉDICO VETERINÁRIOS A PREENCHER PELO CENTROS DE ATENDIMENTO MÉDICO MÉDICO-VETERINÁRIO VETERINÁRIO (CAMV) ADERENTE Vacinação DesparasitaçãoInterna (Leucopénia, Corisaou Parvovirose, Esgana e Hepatite) DesparasitaçãoExterna Vacinação Anti-Rábica Colocação de Microchip PLANO DE TRATAMENTO CONCLUÍDO: CONCLUÍDO SIM NÃO Encaminheipara(Entidade de EnsinoVeterinárioaderente): EnsinoVeterinárioaderente) ___________________________ Pormotivo de (Cirurgia de Esterilização / outrascirurgias / outros tratamentos): ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Data: MédicoVeterinário ______________________ ______________ Proprietário do animal _____________________ _____ (assinatura) (assinatura) ENTIDADE DE ENSINO SUPERIOR ADERENTE: FACULDADE DE MEDICINA VETERINÁRIA DA UNIVERSIDADE LUSÓFONA | AV. CAMPO GRANDE, GRANDE 376 1749-24 24 Lisboa | TELF: 961 847 699 ou 21 751 5500 (ext: Hospital Veterinário) | Email: [email protected] CHEQUE-VETERINÁRIO VETERINÁRIO REGRAS: Acaba de receber o chequeveterináriono chequeveterináriono âmbito do ProjetoSolidário, iniciativa da responsabilidade da Ordem dos Médicos Veterinários. No âmbitodestePrograma Programacadafamíliapoderáusufruir de tratamentospara 2 animaisnummáximo nummáximo de 2 chequesveterináriospor animal animal(2 chequesparaanimais com menos de 3 meses de idade. Animaiscomidadeigualou superior a 3 mesesrecebem 1 cheque), cheque) 4 cheques no total. O chequeveterinário é recebidopeloMédicoVeterinário do CAMV queprocede à vacinação / desparasitação. No caso do animal precisar de tratamentosmédico-cirúrgicosmaiselaborados, tratamentosmédico cirúrgicosmaiselaborados, o Clínico do CAMV ree reencaminha caminha / referencia o animal para a Universidadeaderente. Ostratamentosincluídoss no cheque (vacinação/desparasitação) e outros referenciadospeloMédicoVeterináriopara a Universidadeaderente, sãosempregratuitospara para o beneficiário. OschequesdevemserassinadospeloMédicoVeterinárioaderente assinadospeloMédicoVeterinárioaderente peloproprietário do animal, animal, confirmando a reali realização tratamentosregistadosnosmesmos. ACREDITAMOS QUE SER SOLIDÁRIO É TAMBÉM AJUDAR OS ANIMAIS. MANTENHA OS SEUS ANIMAIS VACINADOS E DESPARASITADOS EM PROL DA SAÚDE PÚBLICA. CONFIE NO SEU MÉDICO VETERINÁRIO ! e dos