VIII Congresso Brasileiro de Enfermagem Obstétrica e Neonatal
II Congresso Internacional de Enfermagem Obstétrica e Neonatal
30, 31 de outubro e 1o novembro de 2013
Florianópolis - Santa Catarina - Brasil
ATENÇÃO PRÉ-NATAL DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIO DE
SANTA HELENA DE GOIÁS1
Marildete Martins Morais2
Vanessa Da Silva Carvalho Vila3
Flávia Melo Rodrigues4
Ana Luiza Lima Sousa5
Maria Eliane Liégio Matão6
Introdução: A atenção pré-natal permite a prevenção de agravos e diagnósticos
precoces, reduzindo a morbimortalidade materna e fetal. Em 2000 o Ministério da Saúde
instituiu o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, estabelecendo critérios
e parâmetros para o seguimento do pré-natal, parto e puerpério, assim como indicadores
para avaliação e monitoramento. Objetivo: Avaliar a atenção pré-natal na Estratégia
Saúde da Família em Santa Helena de Goiás. Método: Trata-se de um estudo de corte
transversal descritivo, com utilização de indicadores de estrutura, processo e resultado.
Participaram 85 puérperas internadas no Hospital Municipal no período de janeiro a abril
de 2012. Os dados foram digitados e armazenados em bases de dados do Programa
Excel, versão do Office 2010 da Microsoft. O tratamento estatístico foi realizado nos
softwares Bioestat 5.0® e SPSS 20.0. Para avaliação da estrutura, utilizou-se de
instrumento específico, com base nos requisitos mínimos para o atendimento pré-natal.
1
Dissertação de Mestrado. Mestrado em Ciências Ambientais e Saúde - PUC Goiás, 2013.
Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação da Pontifícia Universidade Católica de Goiás Mestrado em Ciências Ambientais e Saúde. E-mail: [email protected]
3
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu Mestrado
em Ciências Ambientais e Saúde e Mestrado em Atenção à Saúde da Pontifícia Universidade Católica de
Goiás.
4
Biomédica. Doutora em Ciências Ambientais. Docente do Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu
Mestrado em Ciências Ambientais e Saúde da Pontifícia Universidade Católica de Goiás.
5
Enfermeira epidemiologista. Doutora em Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem da
Universidade Federal de Goiás.
6
Enfermeira. Doutora em Psicologia. Docente do Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu Mestrado em
Atenção à Saúde da Pontifícia Universidade Católica de Goiás.
.
2
Para avaliação do processo, os resultados foram categorizados em quatro níveis de
adequação, obedecendo a uma sequência somativa, em que o Nível 1 corresponde ao
Índice de Kessner, modificado por Coutinho (2002); no Nível 2 acrescentaram-se os
procedimentos clínicos obstétricos; no Nível 3 foram somados os exames laboratoriais
complementares; e, no Nível 4, somou-se a realização da consulta puerperal. Para
avaliação dos resultados da atenção, foram utilizados como indicadores a proporção de
baixo peso e de prematuridade ao nascer. Resultados: Os resultados indicaram ser a
estrutura das unidades satisfatória para a assistência pré-natal. Os participantes eram
mulheres jovens, pardas, com 5 a 9 anos de estudos. A renda mensal familiar variou de 1
a 3 salários mínimos. A maioria eram multigestas e com baixo risco gestacional. A média
de início do pré-natal foi de 12,4 semanas de gestação e com 7,4 consultas em média.
Em relação ao processo assistencial, observou-se 70,6% de adequação para o Nível 1, e
nenhuma adequação para os demais níveis propostos. A inadequação apresentou-se a
partir do Nível 2, com 88,2% e, 98,5% para o Nível 3. Quanto aos indicadores de
resultados, encontrou-se 7,0% dos recém-nascidos com baixo peso e 8,2% prematuros,
valores considerados aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde. Conclusão: A
avaliação global indica a necessidade urgente de qualificação dos profissionais para
otimização dos recursos disponíveis, desempenho adequado das ações preconizadas
pelo Ministério da Saúde, assim como sensibilização sobre a importância de seus
registros, tanto como documentação da atenção oferecida quanto como indicadores de
qualidade do processo assistencial.
Descritores: Cuidado Pré-Natal. Saúde Materna. Avaliação de Programa. Avaliação da
Qualidade dos Cuidados de Saúde.