SISTEMA ENDÓCRINO
Jatin Das
TIREÓIDE
Os hormônios tireoidianos são
fundamentais
para
o
desenvolvimento
de
vá
vários
órgãos no perí
período embrioná
embrionário,
mas també
também são responsá
responsáveis
pelo crescimento, a diferenciaç
diferenciação
e a regulaç
regulação da atividade e
metabolismo desses mesmos
órgãos na idade adulta. Dessa
forma,
são
considerados
essenciais para a manutenç
manutenção da
qualidade de vida.
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TIREÓIDE
TIREÓIDE
Localização: imediatamente abaixo
da
laringe,
a
cada
lado
e
anteriormente à traquéia.
Hormônios: secreta 3 hormônios:
• Triiodotironina e Tiroxina (T3 e
T4): aumentam a taxa metabólica
do corpo;
• Calcitonina: importante para o
metabolismo do cálcio.
TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Formação,
armazenamento,
liberação e transporte:
1. Sequestro do iodeto: as
células foliculares da tireóide,
transportam ativamente I- do
sangue para o interior dos
folículos.
2. Síntese
da
tireoglobulina:
glicoproteína com ± 5000
aminoácidos (>70 tirosinas),
produzida pelo RE rugoso,
empacotada pelo Complexo de
Golgi e exocitada p/ o lúmen do
folículo.
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TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Formação,
armazenamento,
liberação e transporte:
3. Oxidação do iodeto: 2 I- → I2
por ação da peroxidase.
4. Iodetação
da
tirosina:
moléculas de reagem com as
tirosinas no colóide, produzindo
monoiodotirosinas
(T1s)
e
diiodotirosinas (T2s).
5. Acoplamento de T1 e T2:
T2 + T2 → T4; T1 + T2 → T3
TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Formação,
armazenamento,
liberação e transporte:
6. Pinocitose e digestão do
colóide: o colóide é pinocitado,
unindo-se a lisossomos, onde
são
degradadas
as
tireoglobulinas, liberando T3 e
T4.
7. Secreção: T3 e T4 difundemse através da membrana
plasmática.
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TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Formação,
armazenamento,
liberação e transporte:
8. Transporte: T3 e T4 fixam-se
à proteínas plasmáticas como
a globulina fixadora de tiroxina.
A maior parte do T4 (formado em
maior quantidade) é convertido em
T3 (mais potente) pela deiodinase
dos tecidos.
TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Mecanismo de ação:
Genético. O resultado final é um aumento generalizado da atividade
funcional em todo o corpo.
Efeitos:
• Metabolismo Basal: ↑ em quase todas as células
• Metabolismo das Vitaminas: ↑ (necessidade para a produção de
enzimas e coenzimas)
• Metabolismo dos Carboidratos e de Gorduras: ↑ queima para
produção de energia
• Sistema Cardiovascular: vasodilatação e ↑ da força e da frequência de
contração do coração
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TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Mecanismo de ação:
Genético. O resultado final é um aumento generalizado da atividade
funcional em todo o corpo.
Efeitos:
• Sistema Respiratório: ↑ frequência e profundidade da respiração
• Sistema Nervoso: ↑ atividade e crescimento
• Trato Gastrintestinal: ↑ ingestão de comida, motilidade, secreção
gástrica
TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Regulação:
• Eixo hipotálamo-hipofisário
• Ambiente frio: ↑ TRH e TSH =
aumento do metabolismo (20-30%)
= aquecimento do corpo
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TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Anormalidades da Secreção:
• Hipertireoidismo (Bócio Tóxico, Tireotoxicose, Doença de Graves):
Causa: TSI (imunoglobulina tireóide-estimulante) ou adenoma tireoidiano.
Efeito: ↑ T3 e T4.
Sintomas: perda de peso, diarréia, nervosismo, tremor, palpitação e exoftalmia.
Tratamento: propiltiouracil (tirosina + iodo → T3 e T4)
TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Anormalidades da Secreção:
• Hipotireoidismo - Bócio Colóide Endêmico
Causa: falta de iodo.
Efeito: ↓ T3 e T4.
Sintomas: fadiga, sonolência, lentidão muscular, ↓ frequência cardíaca,
↓ débito cardíaco, ↓ volume sanguíneo, ↑ peso, constipação,
intolerância ao frio, cabelos e pele finos e secos, unhas quebradiças e,
em casos graves, mixedema.
Tratamento: reposição de iodo
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TIREÓIDE
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Anormalidades da Secreção:
• Hipotireoidismo - Bócio Colóide Não-tóxico Idiopático
Causa: desconhecida (tireoidite?).
Efeito: ↓ T3 e T4.
Sintomas: fadiga, sonolência, lentidão muscular, ↓ frequência cardíaca,
↓ débito cardíaco, ↓ volume sanguíneo, ↑ peso, constipação,
intolerância ao frio, cabelos e pele finos e secos, unhas quebradiças e,
em casos graves, mixedema.
Tratamento: reposição hormonal (Puran T4)
TIREÓIDE
CALCITONINA
Formação: grande polipeptídeo produzido pelas células parafoliculares.
Efeito: ↓ [Ca2+] no sangue.
Mecanismo de ação
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TIREÓIDE
CALCITONINA
Metabolismo do Cálcio e Fisiologia do Osso
Íons cálcio são essenciais para a função de todas as células do corpo. A falta de
Ca2+ proporciona:
- Membranas celulares e Sistema Nervoso: ↑ permeabilidade da membrana ao
Na+, levando a PAs incontrolados ∴ tetania nos músculos esqueléticos.
- Coração: redução da sístole ou força de contração
Sais ósseos: Ca2+ + (HPO4-) → hidroxiapatita
Formação do osso:
- Matriz de proteína (consistência do couro)
- Sais ósseos (forma dura, não -deformável).
Deposição de osso: 1o - osteoblastos secretam a matriz (fibras colágenas) // 2o precipitação de sais de cálcio nos interstícios da matriz.
TIREÓIDE
CALCITONINA
Metabolismo do Cálcio e Fisiologia do Osso
Regulação: quantidade de força aplicada e fraturas.
Reabsorção de osso: osteoclastos secretam enzimas que digerem a matriz
proteica e dissolvem os sais ∴ Ca2+ e HPO4- são liberados para o líquido
extracelular.
A vitamina D é necessária para a adequada absorção de Ca2+ pelo tubo digestivo.
A [Ca2+] no líquido extracelular é controlada por dois hormônios: calcitonina e
hormônio paratireoidiano.
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TIREÓIDE
CALCITONINA
Mecanismo de ação:
1. ↓ atividade dos osteoclastos;
2. ↑ atividade osteoblástica;
3. ↓ velocidade de formação dos osteoclastos.
Regulação: [Ca2+] no sangue.
Anormalidades da Secreção: sem conseqüências (excesso ou falta).
PARATIREÓIDES
O
papel
do
hormônio
paratireoidiano é regular a
concentraç
concentração de Ca2+ no
líquido extracelular. Para
tanto, age nos ossos, nos rins
e no intestino.
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PARATIREÓIDES
PARATIREÓIDES
Localização: quatro glândulas diminutas, 2
atrás de cada lobo tireoidiano.
Hormônio Paratireoidiano (PTH):
• Função (1ária): ↑ [Ca2+] no LEC
• Regulação: [Ca2+] no sangue
• Mecanismos de ação:
Curto prazo:
1 - estimulação da membrana osteocítica para transportar
ativamente o Ca2+ do osso para sangue;
2 - ativação dos osteoclastos e formação de novos osteoclastos.
PARATIREÓIDES
PARATIREÓIDES
Localização: quatro glândulas diminutas, 2
atrás de cada lobo tireoidiano.
Hormônio Paratireoidiano (PTH):
• Função (1ária): ↑ [Ca2+] no LEC
• Regulação: [Ca2+] no sangue
• Mecanismos de ação:
Longo prazo: ativação da vitamina D, ↓ excreção de Ca2+ pelos
rins.
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PARATIREÓIDES
PARATIREÓIDES
Localização: quatro glândulas diminutas, 2
atrás de cada lobo tireoidiano.
Hormônio Paratireoidiano (PTH):
• Função (2ária): ↓ [HPO4-] no sangue
(evita precipitação do HPO4- com o Ca2+
nos tendões, músculos, etc.)
• Regulação: [Ca2+] no sangue
• Mecanismos de ação: ↑ excreção de
HPO4-
PARATIREÓIDES
HORMÔNIO PARATIREOIDIANO
Anormalidades da Secreção:
• Hiperparatireoidismo:
Causa: tumor em uma das glândulas.
Efeito: ↑ PTH.
Sintomas: enfraquecimento ósseo (falta de Ca2+), cálculo renal.
Tratamento: retirada cirúrgica do tumor
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PARATIREÓIDES
HORMÔNIO PARATIREOIDIANO
Anormalidades da Secreção:
• Hipoparatireoidismo:
Causa: remoção cirúrgica acidental de todas as paratireóides ou
hiposecreção hereditária.
Efeito: ↓ PTH.
Sintomas: enfraquecimento ósseo (matriz envelhecida; tetania).
Tratamento: vitamina D, cálcio ou hormônio paratireoidiano
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