Formulário de Reserva de Hotel (Favor preencher com letra de forma) DADOS PESSOAIS Sobrenome _________________________________ Nome _________________________________Data de Nascimento_____/_____/_____ Endereço ____________________________________________________ E-mail _____________________________________ Cep _______________ Cidade/UF ________________________________________________________País______________________ Tels: Com.: ( ) _________________Res.:( ) __________________Cel.:( ) __________________Fax:( ) _________________ Insc. Estadual / Identidade __________________________CNPJ /CPF (obrigatório) ___________________________________ HOSPEDAGEM Nome do Hotel _______________________________________________Tipo apto: Individual Data chegada ____ / ____ / 2010 Duplo Triplo Data partida ____ / ____ / 2010 Nome do acompanhante ___________________________________________________________________________________ Solicitações especiais ___________________________________________________________________________________ Obs: um formulário para cada apartamento reservado HORÁRIO DE VÔOS IDA: data _____/_____/2010 Manhã Tarde Noite VOLTA: data _____/_____/2010 Manhã Tarde Noite FORMA DE PAGAMENTO à vista parcelado 3 vezes (até 02/04/10) parcelado 2 vezes (até 02/05/10) (1) Cheque Em anexo cheque nº ____________________ Banco _____________________ nominal à Havas Viagens e Turismo Ltda. (2) Depósito Bancário Depósito bancário à crédito de Havas Viagens e Turismo Ltda, Banco Bradesco, agência 3232-8, conta corrente 4588-8. (3) Cartão de crédito Autorizo o débito em meu cartão de crédito no valor de R$ _______________________. VISA MASTERCARD AMERICAN EXPRESS DINERS Nº do cartão:____________________________________________Data de Validade:____________________________ *Código do cartão:___________________________ *Visa, Mastercard ou Diners - informar os 3 números localizados atrás do cartão, após o número do cartão propriamente dito. *American Express - informar os 4 números localizados na frente do cartão, à direita. Nome do usuário do cartão:______________________________________________________________________________________ Assinatura do usuário do cartão:_______________________________________________________Data:_________/_________/2010. Favor devolver este formulário devidamente preenchido, com o comprovante de depósito para: Av. das Américas, 3434 - Bloco 5 - Grupo 520 - Barra da Tijuca - Cep 22640-102 Rio de Janeiro - RJ - Brasil Tel.: (55 21) 2430.1101 fax: (55 21) 2430.1195 - [email protected] ou [email protected]