MOBILIZAR GESTORES
Proposta E Perspectiva para a Capacitação de
Profissionais de Saúde sobre a Temática
Doença Falciforme no Fluxo Do Modelo Lógico
Aline Poliana Silva Batista
Doença Falciforme
Modelo Lógico
Proposta
Perspectivas
A Doença Falciforme em Minas Gerais
Eletroforese de
Hemoglobinas
PETN-MG
1998
Cromatografia de
Aminoácidos - HPLC
(Nupad, 2013)
O Modelo Lógico
É um esquema visual que apresenta como um
programa deve ser implementado e que resultados são
esperados;
Sendo um dos principais recursos para o
planejamento, monitoramento e avaliação de
intervenções (projetos, programas, políticas);
(Rowan, 2000)
Objetivos do Modelo Lógico
Esclarecer a racionalidade do programa, ou seja, as
relações causais empregadas na sua elaboração, para
gestores e avaliadores;
Construir um entendimento comum entre os envolvidos no
programa sobre: o problema, os objetivos, os resultados
esperados da intervenção e os processos necessários para
alcançá-los;
(Renger, 2002; McLaughin et all. 1999)
COMPONENTES DO MODELO LÓGICO
Identificação do Problema
Objetivos
Intervenção / Programa
Metas
Recursos/
Insumos
1
Atividades
2
Trabalho previsto
Produtos
3
Resultados
4
Impactos
5
Efeitos esperados
Fonte: Avaliação do Programa Nacional de DST/AIDS – MS / CDC
ARQUITETURA DO PROJETO
Fluxo Simplificado
do Processo
Ferramentas do Processo
• Realização das etapas de acordo com o Modelo Lógico;
• Desenvolvimento das atividades de acordo com 5W2H;
• Monitoramento e Avaliação durante todo o processo;
• Planejamento de Ações que viabilizem a redução dos
efeitos e/ou inexistência do Nó crítico;
COMO É REALIZADA?
18 SRS
853 Municípios
10 GRS
(SES-MG, 2013)
Fases
(Cehmob, 2013)
ETAPAS
ATIVIDADES
PRODUTOS
RESULTADOS
INSUMOS
Reunião com o Grupo Estratégico,
Banco de dados sobre no de pacientes,
Implementação do cronograma definido SRS/GRS, municípios, Contato com os
gestores(telefone, PC, internet banda
larga, fax)
1
Definir cronograma do processo de
Mobilização de Gestores
Cronograma definido com datas e ações
descritas
2
Realizar contato telefônico com o gestor
regional formalizar contato com e-mail e
ofício
Contactar Gestor Regional para apresentação da
Contato realizado com sucesso
proposta do projeto
3
Agendar reunião de presencial com gestor
regional
Contactar Gestor Regional para agendar reunião
Relatório com os dados da regional para
discussão durante o contato, PC,
telefone, fax, elaboração de ofício
Reunião agendada dentro do prazo préestabelecido em cronograma
Telefone, fax e envio do ofício.
4
Sensibilizar o Gestor Regional (GRS/SRS)
Promover informações e discussões sobre a
proposta apresentada
Gestor regional sensibilizado quanto à
proposta
Recursos necessários para o
deslocamento para a reunião com o
gestor, representantes do projeto para a
sensibilização, kit sensibilização de
gestores,
5
Entregar documento aos Gestores Municipais
Envio do documento para aos cuidados do
Gestor Municipal
Documento entregue
Telefone, fax e envio do ofício.
6
Confirmar recebimento do documento pelos
Gestores Municipais
Contato para a confirmação do recebimento do
documento
Confirmação do recebimento do
documento
Contato Telefônico e e-mail
7
Sensibilizar Gestores Municipais
Gestor municipal sensibilizado quanto à
proposta
Adesão do gestor à proposta
Reunião presencial e/ou Contato
Telefônico e e-mail
8
Receber a lista com os nomes dos
profissionais indicados
Monitorar o recebimento da lista
Lista entregue dentro do prazo definido
pelo cronograma
Contato Telefônico e e-mail
9
Sensibilizar o gestor quanto a necessidade da
Articular reunião de sensibilização presencial
realização da Reunião de Sensibilização com os
com o Gestor para os profissionais indicados
profissionais indicados
Reunião agendada dentro do prazo préestabelecido em cronograma
Contato Telefônico e e-mail
10
Enviar carta convite aos profissionais
indicados
Participação dos profissionais na
Reunião de Sensibilização
E-mail
Envio do convite aos profissionais convocando
para a reunião presencial
ELEMENTOS QUE PODEM SER DIFICULTADORES
Planejar o
Processo
Contactar
e
sensibilizar
Gestor
Regional
Definir o
cronograma
de ações
Planejamento
inadequado
Desconsideração
de elementos
relevantes
Não adesão do
gestor ao projeto
e etapas
Desconsideração
de datas festivas
Monitorar e Avaliar
Desconhecimento
sobre a DF
Contactar e
sensibilizar
Gestor
Municipal
Não adesão do
gestor ao projeto
e etapas
Desconhecimento
sobre a DF
ETAPAS DA Mobilização de
gestores
Falha de
comunicação
entre os atores
Mudança no
cenário após o
planejamento de
ações
Eventos adversos
Momento político
desfavorável
Outras
Capacitações in
bloco
RH reduzido
Momento político
desfavorável
Outras
Capacitações in
bloco
Catástrofes
naturais
RH reduzido
Receber Lista
de
profissionais
indicados ao
curso EAD
Não envio da
lista em
nenhum
momento
Envio da lista
fora do prazo
estabelecido
Indicações
incorretas
Lista dos problemas
SELEÇÃO DOS PROBLEMAS
PROBLEMA
1 Planejamento
inadequado
Desconsideração
2 de elementos
relevantes
Falha de
3 comunicação
entre os atores
Desconsideração
4
de datas festivas
Mudança no
5 cenário
SELEÇÃO DOS PROBLEMAS
CAPACIDADE DE
IMPORTÂNCIA
URGÊNCIA SELEÇÃO
ENFRENTAMENTO
3
3
1
7
10 Outras Capacitações in
2
2
2
6
11
Não adesão dos
7 gestores ao
projeto
Desconhecimento
8 do gestor sobre a
DF
9
Momento Político
desfavorável
bloco
IMPORTÂNCIA
CAPACIDADE DE
URGÊNCIA
ENFRENTAMENTO
SELEÇÃO
2
2
2
6
2
1
1
4
2
1
1
4
3
1
3
7
3
2
3
8
3
3
3
8
2
2
3
7
2
2
3
7
Catástrofes naturais
12 RH reduzido
2
2
3
7
2
1
2
5
2
1
2
5
2
1
2
5
3
1
3
7
Eventos adversos
6
PROBLEMA
2
3
2
7
3
1
2
6
13 Não envio da lista em
nenhum momento
14 Atraso no recebimento da
lista com os profissionais
indicados pelos gestores
regionais
15 Atraso no recebimento da
lista com os profissionais
indicados pelos gestores
municipais
16 Seleção inadequada dos
profissionais indicados
17 Falta de repasse das
informações aos
profissionais indicados ao
curso
Nó crítico
Problema
Atraso no recebimento da
lista com os nomes dos
profissionais indicados
pelos gestores municipais
Descritor
Causas
Consequências
Após o acordo com os
gestores regionais e
municipais para pactuação
do projeto, é estabelecido o
prazo para repasse dos
nomes dos profissionais
indicados para realização do
processo de inscrição on
line e efetivação da
participação no curso em
EAD.
Desinteresse do gestor para
com a proposta;
Atraso do início das
turmas;
Desconhecimento da
proposta(falha de
comunicação entre gestor
regional/municipal);
Não participação
nas turmas no
período acordado;
Desenho das operações
Operações
Produtos
Resultados
Monitorar o recebimento da lista
até 15 dias antes da finalização
da data acordada
Acompanhamento efetivo
Prevenção ao atraso
Contatar o gestor (e-mail e
telefone) até 10 dias antes da
finalização do prazo acordado
Aumento vínculo do gestor;
Reforçar o cumprimento do
prazo do envio da lista;
Prevenção ao atraso
Confirmar o recebimento da lista Finalização do monitoramento
até o dia acordado
Lista entregue dentro
do prazo estabelecido
Análise da viabilidade
OPERAÇÃO
RECURSOS CRÍTICOS
ATOR QUE CONTROLA
MOTIVAÇÃO
Monitorar o
Organizacionais Coordenação da Favorável
recebimento da lista • Humanos;
Mobilização de
• Materiais;
gestores e
colaboradores
Contatar o gestor
Organizacionais
• Humanos;
• Materiais;
Coordenação da
Mobilização de
gestores e
colaboradores
Favorável
OPERAÇÃO ESTRATÉGICA
Monitorar por e-mail o
recebimento da lista até
15 dias antes da data
acordada
Articular e sensibilizar
o gestor sobre o envio
da lista por contato
telefônico e e-mail até
10 dias antes da
finalização do prazo
acordado
Organizacionais
Confirmar o
recebimento da lista • Humanos;
• Materiais;
até o dia acordado
Coordenação da
Mobilização de
gestores e
colaboradores
Favorável
Monitorar o e-mail no
dia acordado e confirmar
o recebimento da lista
Plano operativo/avaliação
OPERAÇÃO
RESPONSÁVEL
PRAZO INICIAL
JUSTIFICATIVA
Monitorar o
recebimento da
lista
Coordenação da
Mobilização de
gestores e
colaboradores
Contatar o gestor
Coordenação da
Mobilização de
gestores e
colaboradores
13/02/2013
Necessidade de
reforçar com o gestor
o cumprimento do
prazo acordado para
envio da lista
13/02/2013
Prevenção ao atraso
Confirmar o
recebimento da
lista até o dia
acordado
Coordenação da
Mobilização de
gestores e
colaboradores
22/02/2013
Data final para
concluir o
monitoramento
22/02/2013
Lista entregue dentro do
prazo estabelecido
08/02/2013
O prazo acordado
finaliza em 15 dias.
Método de prevenção
ao atraso.
PRAZO FINAL RESULTADOS ESPERADOS
Prevenção ao atraso
22/02/2013
PLANO DE AÇÃO (5w2h) para evitar o atraso da lista
de indicação de profissionais
O QUE (WHAT)
Monitorar o
recebimento da
lista
Contatar o gestor
Confirmar o
recebimento da
lista até o dia
acordado
PARA QUE (WHY)
Alertar quanto ao
prazo acordado que
finaliza em 15 dias.
Método para prevenir
o atraso.
Reforçar com o gestor
o cumprimento do
prazo acordado para
envio da lista
Concluir o
monitoramento e
avaliar se a lista foi
entregue
QUEM (WHO) QUANDO (WHEN)
Aline e equipe
Aline e equipe
Aline e equipe
ONDE (WHERE)
COMO (HOW)
Linha de Cuidados na
Atenção Primária à
saúde (Espaço Físico )
Monitorar por e-mail o
recebimento da lista até 15
dias antes da data
acordada
13/02/2013
Linha de Cuidados na
Atenção Primária à
saúde (Espaço Físico )
Articular e sensibilizar o
gestor sobre o envio da
lista por contato telefônico
e e-mail até 10 dias antes
da finalização do prazo
acordado
22/02/2013
Linha de Cuidados na
Atenção Primária à
saúde (Espaço Físico )
Monitorar o e-mail no dia
acordado e confirmar o
recebimento da lista
08/02/2013 a
22/02/2013
Indicadores para avaliação do Processo
Ficha de avaliação do Processo
PROCESSO DE MOBILIZAÇÃO DE GESTORES
Protocolo da Reunião de Sensibilização de Gestores
EQUIPE "LINHA DE CUIDADOS NA APS"
Nome:
DATA / HORÁRIO
Data:
Horário de Início:
Horário de Término:
REUNIÃO DE SENSIBILIZAÇÃO DE PROFISSIONAIS
Local:
Município:
Endereço:
CONTATO DO MUNICÍPIO
Nome:
Receptividade: ( ) Boa (
Cargo:
) Regular (
) Ruim
INFORMAÇÕES SOBRE A REUNIÃO
Elementos Facilitadores
Elementos Dificultadores
Breve relato da Reunião
PRESENÇA DE PROFISSIONAIS DA "APS"
Categoria Profissional
Quantidade
Categoria Profissional
Medicina
Enfermagem
Odontologia
Outros
Farmácia
Nutrição
Fisioterapia
Serviço Social
Número total de Profissionais Participantes:
PROFISSIONAIS SENSIBILIZADOS
Número total de Profissionais sensibilizados interessados em fazer o curso:
Assinatura do Responsável da Equipe "Linha de Cuidados na APS":
Quantidade
Resultados
Atividades
Produtos
Resultados
11 Regionais de Saúde
20 Regionais de Saúde
1153 Profissionais
Indicados
285 municípios
160 municípios
11 reuniões presenciais
35 reuniões presenciais
160 Municípios
Participantes
(Cehmob, 2013)
Perspectivas para 2014
Atividades
28 Regionais de Saúde
853 Municípios
28 Reuniões presenciais
Produtos
Resultados Esperados
15 Regionais de Saúde
450 Municípios
30 Reuniões Presenciais
(Cehmob, 2013)
Conclusão
O processo de mobilização de gestores regionais e
municipais em relação à importância da capacitação
dos profissionais de saúde permite maior atuação do
projeto “Doença Falciforme: Linha de Cuidados na
APS” nos municípios das regionais de saúde
abordadas. Isso permite o fortalecimento do vínculo
e maior adesão dos munícipios
(Cehmob, 2013)
Nossa equipe
Coordenação Geral
Dr. José Nélio Januário- Diretor do NUPAD
Dr. Marcos Borato Viana- Diretor Acadêmico NUPAD
Dra. Mitiko Murao - Hematologista/Fundação Hemominas
Coordenação Técnica
Dra. Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes – Médica Pediatra do NUPAD
Monitoramento e Avaliação
André Luiz Freitas Dias
Heloísa Carvalho Torres
Colaboradoras
Maria de Fátima Oliveira – Coordenadora do Setor de Controle e Tratamento (SCT/NUPAD)
Odete Aparecida Moura - Coordenara Técnica do CEMOHB
Valéria de Abreu e Silva –
Equipe Técnica
Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes
Aline Poliana Silva Batista
Andrea Conceição Brito
André Luiz Freitas Dias
Célia Maria Silva
Débora Lopes Paiva
Heloísa Carvalho Torres
Mila Lemos Cintra
Mitiko Murao
Rosângela Maria Figueiredo
Ruth Santos Fontes Silva
Nossa equipe
Acadêmicas
Camila Martins– Gestão De Serviços De Saúde /UFMG
Fernanda Arcelo – Psicologia/ UFMG
Marina Mendonça – Psicologia/ UFMG
Katy Karoline Santos Diniz – Gestão De Serviços De Saúde/ UFMG
Priscila Quirino – Gestão De Serviços De Saúde/ UFMG
Tamiris Garcia – Enfermagem/ UFMG
Thuíra Moreira – Psicologia/ UFMG
REFERÊNCIAS
CENTRO DE EDUCAÇÃO E APOIO PARA HEMOGLOBINOPATIAS. CEHMOB. Apresentação. 2012.
Disponível em: <http://www.cehmob.org.br/apresentacao/apresentacao.htm> Acesso em: 17 set. 2012.
JANUARIO, JN. Incidência da doença falciforme em um milhão de nascidos vivos em Minas Gerais (1998-2001)
[dissertação]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2002
MCLAUGHLIn, J. A.; JORDAN, G. B. (1999). Logic models: A tool for telling your program’s performance story.
Evaluation and Program Planning, 22, 65–72
NUCLEO DE AÇOES E PESQUISA EM APOIO DIAGNOSTICO. NUPAD. Triagem Neonatal. 2012. Disponível
em: < http://www.nupad.medicina.ufmg.br/triagem/triagem_neonatal.html> Acesso em: 17 set. 2012.
RENGER, R.; TITCOMB, A. (2002). A three-step approach to teaching logic models. American Journal of
Evaluation, 23(4), 493–503
ROWAN, M. S. Logic models in primary care reform: navigating the evaluation. Canadian Journal of Program
Evaluation, Toronto, v. 15, n. 2, p. 81-92, 2000.
W.K. KELLOGG FOUNDATION. Guía de Desarrollo de Modelos Lógicos: Uso de modelos lógicos para integrar
la planificación, evaluación y acción. Battle Creek, Michigan, 2001, p. 72.
Obrigada!
[email protected]
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(31) 3244-6447