f Vo l u m e 3 icha técnica N ú m e ro 9 DIRECTOR: Dulce Bouça DIRECTORES ASSOCIADOS: Daniel Sampaio e Isabel do Carmo CONSELHO CIENTÍFICO C O N S E L H O D E R E D AC Ç Ã O Abel Matos Santos (Lisboa) António Neves (Lisboa) António Roma Torres (Porto) Bryan Lask (Londres) Cristina Villares de Oliveira (Coimbra) Daniel Sampaio (Lisboa) Dulce Bouça (Lisboa) Isabel Brandão (Porto) Isabel do Carmo (Lisboa) José Pinto Gouveia (Coimbra) Paulo Machado (Braga) Pedro Moreira (Porto) Rachel Bryant-Waugh (Londres) A. Coimbra de Matos (Lisboa) Alexandra Bento (Porto) Ana Paula Relvas (Coimbra) António Santinho Martins (Lisboa) Celeste Malpique (Porto) Emílio Salgueiro (Lisboa) Galvão Teles (Lisboa) M.ª Helena Azevedo (Coimbra) Helena Cardoso (Porto) Helena Cid (Lisboa) Isabel Soares (Braga) Jácome de Castro (Lisboa) J. L.Themudo Barata (Lisboa) J. Lima Reis (Porto) J. Machado Caetano (Lisboa) J. Marques-Teixeira (Porto) Laurinda de Queirós (Porto) Luís Pisco (Lisboa) Luísa Figueira (Lisboa) Manuela Fleming (Porto) Mário Mascarenhas (Lisboa) Óscar Gonçalves (Porto) Patrícia Almeida Nunes (Lisboa) Pedro Varandas (Lisboa) Rui Coelho (Porto) Rui Mota Cardoso (Porto) Zulmira Jorge (Lisboa) E D I Ç Ã O, S E C R E TA R I A D O E P RO P R I E D A D E © copyright, 2006 NDCA – Todos os direitos reservados NDCA – Núcleo das Doenças do Comportamento Alimentar Morada: Rua Sousa Lopes, 63-C. 1600-207 Lisboa Tel. / Fax.: 217 972 110 Web: www.comportamentoalimentar.pt E-mail: [email protected] E-mail: [email protected] NIPC – 504 806 912 Sociedade Científica, Associação Sem Fins Lucrativos PUBLICAÇÃO TRIANUAL Composição gráfica e paginação: Manuel Pinto ([email protected]) Impressão: PAC – Artes Gráficas, Lda. Tiragem: 500 exemplares Distribuição: Gratuita aos sócios do NDCA Preço da revista: €10,00 Euros Assinatura anual (3 números): €25,00 Euros Depósito Legal N.º 205922/04 ISSN 1645-9172 Agradecemos os apoios à edição desta revista a: Roche Farmacêutica Química e Instituto Becel C O R P O S S O C I A I S D O N D C A PA R A O B I É N I O 2 0 0 5 A 2 0 0 6 DIRECÇÃO Dr.ª Dulce Bouça (Presidente) Prof. Doutor Daniel Sampaio (Vice-Presidente) Prof. Doutor Paulo Machado (Vice-Presidente) Dr. Abel Matos Santos (Vogal) Prof. Doutor Pedro Moreira (Vogal) ASSEMBLEIA GERAL Dr. Roma Torres (Presidente) Dr.ª Isabel Brandão (Secretário) Dr.ª Manuela Silva (Secretário) CONSELHO FISCAL Prof.ª Doutora Isabel do Carmo (Presidente) Dr. António Neves (Relator) Prof.ª Doutora Cristina Villares de Oliveira (Secretário) I revista de informação e divulgação científica do NDCA SECRETÁRIO EXECUTIVO: Abel Matos Santos Vo l u m e 3 N ú m e ro revista de informação e divulgação científica do NDCA 9 i nstruções aos autores para publicação A revista COMPORTAMENTO ALIMENTAR é o órgão oficial da Sociedade Cientifica Núcleo das Doenças do Comportamento Alimentar – NDCA.A revista publica artigos originais, de investigação e ou de revisão na área das Doenças do Comportamento Alimentar, bem como informação e resumos críticos de livros ou artigos com relevância para um maior conhecimento e divulgação do saber científico nesta área da Saúde. Os artigos recebidos serão obrigatoriamente sujeitos à apreciação do Conselho de Redacção, que se pronunciará sobre a decisão da sua publicação. Os artigos serão enviados para três membros do Conselho de Redacção, consoante o tema, sem identificação do(s) autor(es), podendo ser devolvidos para correcções, esclarecimentos, ou negada a sua publicação. Ao enviar artigos para publicação, o(s) seu(s) autor(es) autorizam a sua publicação e cedem os direitos ao NDCA. O conteúdo dos artigos é da responsabilidade dos seus autores. Apresentação do texto: O(s) autor(es) deve(m) submeter o(s) artigo(s) via email para [email protected], com o texto em documento Word e todos os anexos, quadros, tabelas, fotos e outras em formato digital de boa qualidade. Poderá ser enviado em diskette via correio normal. Título e identificação: O título do artigo, conciso e informativo, deverá constar na primeira página, assim como o nome dos autores, seus graus académicos, profissionais e os seus contactos. Resumo: Deve ser apresentado um resumo do artigo em Português e Inglês, que deverá descrever de modo abreviado os objectivos, métodos, resultados e conclusões, bem como a possível relevância dos resultados para a evolução do conhecimento. Estruturação dos artigos: O texto deve ser apresentado de forma organizada. Nos artigos respeitantes a trabalhos de investigação sugere-se um estruturação iniciada por uma Introdução, seguida de Objectivos, Métodos, Resultados e Discussão, seguido de Referências Bibliográficas. Referências: As Referências no texto a outras devem ser indicadas dos seguintes modos:Alves (1998); (Castro & Sampaio, 2001); (Lask, Carmo & Moreira, 2003) ou (Lask et al., 2003). No final do artigo devem ser listadas alfabeticamente as referências bibliográficas (apenas as citadas no texto), obedecendo aos seguintes modelos: Fairburn, C. & Harrison, P. (2003). Eating disorders. The Lancet, 361, 407-416. Sampaio, D. (1998). Vivemos Livres Numa Prisão. Lisboa: Editorial Caminho. Mitchell, J. (1987). Psychopharmacology of Anorexia Nervosa. In H. Meltzer (ed.), Psychopharmacology:The Third Generation of Progress. (pp. 1273-1276). Nova Iorque: Raven Press. As provas tipográficas poderão ser revistas pelo(s) autor(es), que não poderão alterar o seu conteúdo original.As provas corrigidas deverão ser devolvidas no prazo máximo de oito dias. Artigos, notas para publicação, notícias, eventos ou outros acontecimentos de relevo e obras para recensão, deverão ser enviadas para a correspondência. Correspondência: Enviada por correio normal ou electrónico para: Revista Comportamento Alimentar A/c Dr. Abel Matos Santos NDCA Rua Sousa Lopes, 63-C 1600-207 Lisboa Tel. / Fax: 217 972 110 – E-mail: [email protected] II 3 d itorial N ú m e ro 9 Com desejos de Bom Ano de 2007 para todos, fazemos sair mais uma Revista com artigos diversificados em conteúdos e perspectivas, com um objectivo comum que nos une a todos, a experiência e o estudo das Doenças do Comportamento Alimentar. Agradecemos aos que colaboraram nesta revista, os trabalhos que enviaram e esperamos que esta participaçao se alargue a muitos mais. Assim, é com muito prazer que vos devolvemos os artigos seleccionados para este numero 9 da nossa Revista. Começamos por um estudo sobre Vinculaçao nas DCA conduzido por Monica Loureiro e Rita Marta . Nos últimos anos vários autores têm procurado estudar a influência dos estilos de vinculação no desencadear e na manutenção das DCA, nomeadamente na experiência intersubjectiva e na construção da intimidade, factores essenciais das relações interpessoais que entram em falência nas Doenças do Comportamento Alimentar. Neste artigo a vinculação é abordada numa perspectiva da separação/individuação/autonomia, na relação com a figura materna, uma abordagem compreensiva para reflectir e integrar numa visão global destas doenças. Segue-se um artigo clínico sobre as Perturbações do Comportamento Alimentar Sem Outra Especificaçao da autoria de Maria do Carmo Cruz e colaboradores, que versa uma entidade nosológica mal definida, com uma prevalência muito elevada na população e pouco valorizada na prática clínica, o que leva a evoluções arrastadas, de vários anos, com marcada repercussão psicológica e somática e dificuldades acrescidas na eficácia do tratamento, que deve ser sempre multidisciplinar, como aliás é salientado neste caso clínico aqui apresentado. Temos depois um artigo de Lara Castro e Jenifer Santos em que é feita uma elaboração clínica e psicoterapêutica da Anorexia Nervosa num rapaz. O cuidado no manejo da situação, que diz respeito à complexidade da natureza humana e como tal deve ser tratada, bem como a real articulação entre o psiquiatra, o psicoterapeuta, a família e o doente, estao presentes na descrição deste acompanhamento e do caminho longo a percorrer para "libertar a alma" da Anorexia. Temos depois dois exaustivos artigos de revisão, sobre dois assuntos muito importantes e actuais dentro das Doenças do Comportamento Alimentar. Um, da autoria de Diana Cruz , sobre a cronicidade nestas doenças e as várias perspectivas sobre o tratamento, o outro artigo que tem como autores Abel Santos e Daniel Sampaio, faz um ponto da situação sobre os conhecimentos actuais e perspectivas futuras para o conhecimento da Neurobiologia das Doenças do Comportamento Alimentar. Por fim um artigo de Dulce Bouça e colaboradores que é uma reflexão sobre o trabalho em equipa multidisciplinar no internamento de doentes com Doença do Comportamento Alimentar, no Serviço de Psiquiatria do Hospital de Santa Maria. Realço neste número da Revista o testemunho pessoal que uma doente nos enviou e que nos faz pensar e desejar, aumentar o conhecimento e melhorar a resposta clínica a oferecer às pessoas e familias afectadas por estas doenças. Um abraço para todos. Dulce Bouça Psiquiatra, Presidente do NDCA III revista de informação e divulgação científica do NDCA e Vo l u m e i Vo l u m e 3 N ú m e ro revista de informação e divulgação científica do NDCA 9 ndice Editorial Dulce Bouça 1 Vinculação, Autonomia e Doenças do Comportamento Alimentar Mónica Leal Loureiro, Rita Marta 9 "Binge Eating" – A Propósito de um Caso Clínico Mariana Morins, Sofia Fonseca, Alexandre Mendes, Jacqueline Ribeiro, Licínia Silva, Maria Carmo Cruz 13 UMA ALMA PRESA: A história de uma Anorexia Nervosa num rapaz Lara Castro Nunes, Jennifer Santos 21 A Cronicidade em Doenças do Comportamento Alimentar Um desafio à intervenção e aos terapeutas Diana Cruz 27 Um olhar sobre a Neurobiologia das Doenças do Comportamento Alimentar Abel Matos Santos, Daniel Sampaio 31 A Equipa Multidisciplinar no Tratamento das Doenças do Comportamento Alimentar em Internamento Dulce Bouça, Jennifer Santos,Tânia Muñoz, Patrícia António, Lara Castro Nunes, Abel Matos Santos, Rui Martins, Ana Ceia, Filomena Sequeira, Patrícia Nunes 42 Testemunho real 43 Eventos e Notícias – Encontro Ibérico sobre Doenças do Comportamento Alimentar – História dos meninos gordos © copyright, 2006 NDCA Não é permitida a reprodução total ou parcial de quaisquer conteúdos desta revista, seja por meio electrónico, mecânico, fotocópia ou outros, sem prévia autorização do NDCA. 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