PESQUISAS / RESEARCH / INVESTIGACIÓN
Perfil de usuários atendidos no centro de atenção psicossocial álcool
e drogas: possíveis relações entre comorbidades e álcool
Profile of users served in the center of psychosocial care alcohol and drugs: possible relationships between
co-morbidities and alcohol
Perfil de los usuarios servidas en el centro de alcohol y drogas atención psicosocial: las posibles relaciones
entre las comorbilidades y el alcohol
Gardênia Machado Sousa
Enfermeira pela Faculdade Santo Agostinho. Teresina
- PI, Brasil.
Liana Dantas da Costa Silva
Psicóloga Mestre em Genética e Toxicologia Aplicada,
Professora da Faculdade Santo Agostinho. Teresina
– PI, Brasil.
Paula Taíde Vilarinho Moura
Enfermeira pela Faculdade Santo Agostinho. Teresina
- PI, Brasil.
RESUMO
O estudo teve como objetivo identificar o perfil de usuários dependentes de álcool atendidos em
um CAPS-ad quanto aos aspectos sociodemográficos e epidemiológicos e relacionar as possíveis
comorbidades associadas ao uso de álcool entre usuários atendidos em um CAPS-ad. Trata-se de
um estudo descritivo, retrospectivo e de abordagem quantitativa, com 38 pacientes a partir de 50
anos, cadastrados no CAPS-ad. Os dados foram coletados dos prontuários, por meio de formulário,
considerado as variáveis: idade; sexo; escolaridade; estado civil; profissão/ocupação; tipo de bebida
consumida, tempo de uso da bebida, freqüência de uso da bebida e quantidade de bebida consumida; início do tratamento no CAPS-ad; tipo de tratamento atual; co-morbidades apresentadas
e processados no Software Statistical Package for the Social Sciences, versão 17.0. Os resultados
indicaram que 78,4% estavam na faixa etária de 50 a 60 anos, 94,7% eram do gênero masculino,
65,5% eram casados, 47,7% tinham ensino fundamental completo, 36,8% eram desempregados,
31,6% tinham renda familiar de menos de um salário mínimo, 18,4% bebiam cerveja, 81,6% bebiam
diariamente, 50% realizaram tratamento anterior, 28,9% foram internados e sobre as co-morbidades,
63% tiveram distúrbios nutricionais e 50% depressão. Conclui-se que é necessária a adoção de uma
política pública direcionada aos usuários de álcool por meio de ações que venham contribuir para
sua reabilitação visando a re-inserção na sociedade
Descritores: Álcool. Psicossocial. Saúde mental.
ABSTRACT
The study aims to identify the users profile alcoholics treated at a CAPS-ad regarding sociodemographic and epidemiological aspects and possible comorbidities relate to alcohol use among users
attending a CAPS-ad. This is a descriptive, retrospective and quantitative approach, with 38 patients
from 50 years enrolled in CAPS-ad. Data were collected from medical records, through form, considered variables: age, sex, education, marital status, profession / occupation, type of beverage consumed, time of use of the drink, frequency of use and amount of drink consumed beverage ; starting
treatment in ad-CAPS, type of current treatment, co-morbidities presented and processed in Software Statistical Package for the Social Sciences, version 17.0. The results indicated that 78.4% were aged
50-60 th years, 94.7% were male, 65.5% were married, 47.7% had completed elementary education,
36.8% were unemployed, 31.6% had a family income of less than minimum wage, 18.4% drank beer,
81.6% drank daily, 50% had previous treatment, 28.9% were hospitalized and about comorbidities,
63% had nutritional disorders and 50% depression. We conclude that it is necessary to adopt a public policy directed at alcohol users through actions that will contribute to their rehabilitation aimed
at re-integration into society
Descriptors: Alcohol. Psychosocial. Mental health.
RESUMEN
Submissão: 13/01/12
Aprovação: 28/03/12
El estudio tiene como objetivo identificar los alcohólicos perfil de los usuarios atendidos en un
CAPS-ad sobre aspectos sociodemográficos y epidemiológicos y comorbilidades posibles se relacio-
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.5, n.2, p.9-14, Abr-Mai-Jun. 2012.
9
Sousa, G. M,; Silva, L.D. C.; Moura, P. T. V.
nan con el consumo de alcohol entre los usuarios que asisten a un CAPS-ad. Este es un enfoque descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, con 38
pacientes de 50 años matriculados en CAPS-ad. Los datos se obtuvieron
de los registros médicos, a través de la forma, las variables consideradas:
edad, sexo, educación, estado civil, profesión / ocupación, tipo de bebida
consumida, el tiempo de uso de la bebida, frecuencia de uso y la cantidad
de bebida consumida , iniciar el tratamiento en ad-CAPS, el tipo de tratamiento actual, comorbilidades presenten y traten de paquete de software
estadístico para las Ciencias Sociales, versión 17.0. Los resultados indicaron
que el 78,4% tenían entre 50-60 º año, el 94,7% eran hombres, el 65,5% estaban casadas, el 47,7% había completado la educación primaria, el 36,8%
estaban desempleados, el 31,6% tenía un ingreso familiar de menos del
salario mínimo, el 18,4% bebía cerveza, 81,6% bebía al día, 50% tenían
tratamiento previo, el 28,9% fueron hospitalizados y sobre comorbilidades, tenido el 63% trastornos de la nutrición y el 50% depresión. Llegamos
a la conclusión de que es necesario adoptar una política pública dirigida
a los consumidores de alcohol a través de acciones que contribuyan a su
readaptación social dirigido a la reintegración en la sociedad
Descriptores: Alcohol. Psicosocial. Salud mental.
1
INTRODUÇÃO
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que atualmente
existam dois bilhões de pessoas em todos os continentes que consomem bebidas alcoólicas e cerca de 76,3 milhões convivem com
diagnóstico de desordens relacionadas ao consumo dessas bebidas.
A população brasileira encontra-se entre os maiores consumidores de
álcool (WHO, 2004).
Do uso social ao problemático, o álcool é consumido por aproximadamente dois bilhões de pessoas. Nos últimos anos, evidências
científicas têm apontado a importância de conhecer o padrão de uso
de álcool, que, dependendo da forma, elevaria o risco de desenvolvimento de problemas de saúde, familiares, ocupacionais, entre outros
(LARANJEIRA, 2007).
Tendo em vista as conseqüências e os gastos públicos e privados decorrentes do uso/abuso ou dependência do álcool, com impactos em condições de saúde, de trabalho e na família, o estudo deste
comportamento na população torna-se de extrema importância para
a sociedade (WHO, 2004).
O alcoolismo é caracterizado pela ingestão repetitiva de bebida
alcoólica e constitui um problema de saúde que pode ser encarado
com uma condição que varia ao longo de um continuum, que se inicia
com o uso nocivo e vai progredindo em direção a dependência com
vários níveis de severidade (LUIS; LUNETTA; FERREIRA, 2008).
O consumo de bebidas alcoólicas, quando excessivo, pode provocar disfunções como dependência química e outros problemas de
saúde como cirrose, pancreatite, demência, polineuropatia, miocardite, desnutrição, hipertensão arterial, infarto e certos tipos de cânceres
(ALMEIDA, 2006).
Em face ao exposto, surge a motivação para a realização desse
estudo que apresenta como objetivos: identificar o perfil de usuários
dependentes de álcool atendidos em um CAPS-ad quanto aos aspectos sociodemográficos e epidemiológicos e relacionar as possíveis comorbidades associadas ao uso de álcool entre usuários atendidos em
um CAPS-ad.
10
2METODOLOGIA
Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e de abordagem
quantitativa. O estudo foi realizado no centro de Atenção Psicossocial
- Álcool e outras Drogas (CAPS-ad), localizado no bairro nossa Senhora
das Graças, zona sul de Teresina-PI. O serviço possui uma equipe multiprofissional composta por dois assistentes sociais, um médico clínico
geral, dois enfermeiros, dois psicólogos, dois psiquiatras, dois terapeutas ocupacionais e um técnico de enfermagem.
A amostra do estudo foi constituída por 38 pacientes a partir de
50 anos, cadastrados no CAPS-ad e em tratamento para dependência
de álcool no período de 2005 a 2011. Foram excluídos do estudo os
sujeitos que apresentarão dependência de outras substâncias psicoativas, com exceção da nicotina. A seleção dos sujeitos para a constituição da amostra ocorreu a partir do levantamento inicial dos dados
contidos nos prontuários dos pacientes com a devida autorização do
fiel depositário do CAPS-ad. Os dados para construção do perfil sociodemográfico e epidemiológico dos sujeitos foram extraídos dos prontuários dos usuários a partir de 50 anos.
As variáveis do estudo foram: idade, sexo, escolaridade, estado
civil, profissão/ocupação, tipo de bebida consumida, tempo de uso da
bebida, frequência de uso da bebida e quantidade de bebida consumida, início do tratamento no CAPS-ad, tipo de tratamento atual: intensivo, semi-intensivo e não-intensivo, co-morbidades apresentadas pelos
usuários com idade igual ou superior a 50 anos dependentes do álcool
em tratamento no CAPS-ad.
Para efeito deste estudo, utilizou-se o conceito de Síndrome
da Dependência de Álcool nos usuários com 50 anos ou mais. Os dados foram processados no Software Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS), versão 17.0. Para análise foram calculadas estatísticas
descritivas simples com freqüências percentuais e médias inseridas em
tabelas e gráficos.
Os princípios éticos foram respeitados de acordo com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, que estabelecem diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos.
3
RESULTADOS
Segundo os aspectos demográficos e econômicos, verificou-se
que a maioria dos participantes era do sexo masculino (94,7%), com
faixa etária predominante entre 50 e 60 anos (68,4%), em sua grande
maioria casado (65,8%), o nível de escolaridade predominante foi o
ensino fundamental incompleto (47,4%). Nesse estudo evidenciou-se
que 36,8% eram desempregados, com renda mensal familiar menor
que um salário mínimo, com 31,6%.
Tabela 01: Caracterização da população do estudo, segundo os
aspectos sociodemográficos e econômicos. Teresina-PI, 2011. (n=38)
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.5, n.2, p.9-14, Abr-Mai-Jun. 2012.
Perfil de usuários atendidos no centro de atenção psicossocial álcool e drogas: possíveis relações entre comorbidades e álcool
Legenda: n: frequência :Média.IC: Intervalo de confiança.±: Desvio padrão para mais ou para menos.Min e Max: Valores máximos e mínimos encontrados
Fonte: Pesquisa Direta
No que se refere a caracterização dos pacientes dependentes de álcool em tratamento em CAPS-ad quanto aos tipos e a freqüência de bebidas alcoólicas
mais consumidas e o atual uso de nicotina, identificou-se que os usuários iniciam o consumo de bebidas alcoólicas entre 6 a 19 anos evidenciando 36,9%,
em relação ao tipo de bebida consumida prevaleceu a cachaça-pinga, com 71,1%, na freqüência do uso de bebida alcoólica notou-se que os usuários
bebem diariamente com 81,6%, o uso da nicotina mostrou que 50% fazem uso da nicotina e 50% não usam a mesma.
Tabela 02: Caracterização dos pacientes dependentes de álcool em tratamento em CAPS-ad quanto aos tipos e a frequência de bebidas alcoólicas
mais consumidas e o atual uso de nicotina. Teresina-Pi 2011. (n=38)
Legenda:n: frequência : Média.IC: Intervalo de confiança.±: Desvio padrão para mais ou para menos.Min e Max: Valores máximos e mínimos encontrados
Fonte: Pesquisa Direta
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.5, n.2, p.9-14, Abr-Mai-Jun. 2012.
11
Sousa, G. M,; Silva, L.D. C.; Moura, P. T. V.
Em relação ao tratamento anterior para dependência alcoólica 50% dos usuários já realizaram algum tratamento anterior e 50% não realizaram,
onde a internação hospitalar prevaleceu com 28,9%.
Tabela 03: Caracterização dos pacientes dependentes de álcool em tratamento em um CAPS ad quanto ao tratamento anterior para o uso crônico
do álcool e o tipo de tratamento realizado. Teresina-Pi 2011. (n=38)
Fonte: Pesquisa Direta
Figura 1 - Tipo de plano terapêutico - CAPS AD Teresina, 2011
A caracterização da população quanto ao tipo de tratamento (plano terapêutico) desenvolvido no CAPS-ad mostrou que o tratamento
7,9%
0%
semi-intensivo se destacou entre os demais
com uma porcentagem de
4DISCUSSÃO
Figura 1 - Tipo de plano terapêutico - CAPS AD Teresina, 2011
Semi-intensivo
57,9%.
(n=22)
Figura 1 - Tipo de plano terapêutico - CAPS AD Teresina, 2011
Os resultados do estudo demonstraram que o grupo etário mais
7,9%
atingido pelo problema do alcoolismo foi aquele compreendido entre 50
0%
Intensivo (n=13) a 60 anos, com 68,4%. Quanto ao sexo, 94.7% eram homens. Segundo AlSemi-intensivo
34,2%
(n=22)
meida e Costa (2006), existe o consumo de álcool abusivo mais freqüente
entre homens. Em relação à situação conjugal, encontrou-se maior preNão-intensivo
Intensivo
(n=13)
57,9%
valência de alcoolistas entre aqueles que têm uma companhia (casados).
(n=03)
34,2%
Isso está de acordo com estudos de Filizola, Perôn e Nacimento (2006).
Com relação à escolaridade, 47.4% da amostra tinham baixa escoNão-intensivo
57,9%
laridade, com ensino fundamental incompleto. Estudos conduzidos na re(n=03)
gião Sul do Brasil, mostram que o beber pesado está associado aos baixos
Fonte: Pesquisa Direta
Fonte: Pesquisa Direta
níveis de escolaridade (MIRANDA et al. 2006).
Por meio da análise estatística dos dados identificou-se que os usuQuanto se
caracteriza
os
pacientes
dependentes
de
álcool
em
tratamento
em
um
ários
iniciaram
o consumo de bebidas alcoólicas na faixa etária compreenQuanto se caracteriza os pacientes dependentes de álcool em traCAPS-adtamento
quanto os
co-morbidades
a dependênciarelacionadas
de álcool.Observoudida entre 6 a 19 anos (36,9%), em relação ao tipo de bebida consumida
emtipos
um de
CAPS-ad
quanto osrelacionadas
tipos de co-morbidades
se que osadistúrbios
nutricionais
foram as co-morbidades
mais freqüentes
com foram
63%, seguidos
dependência
de álcool.Observou-se
os distúrbios
nutricionais
caracteriza
ose danos
pacientes
dependentes
deque
álcool
em tratamento
em um prevaleceu consideravelmente o uso de álcool destilado, mas conhecido
da depressão
cerebrais,
com 50% e 44,70%
respectivamente.
como cachaça (71,1%), sendo que a freqüência do uso de álcool entre os
as
co-morbidades
mais
freqüentes
com
63%,
seguidos
da
depressão
e
das tipos de co-morbidades relacionadas a dependência de álcool.Observous nutricionais
ascom
co-morbidades
mais freqüentes com 63%, seguidos usuários é diária (81,6%). Dos 38 pacientes usuários de álcool, 50% deles
nosforam
cerebrais,
50% e 44,70% respectivamente.
os cerebrais, com 50%
e 44,70%
respectivamente.
Figura22 -Tipos
co-morbidades
relacionadas
a dependência
de álcool.
são fumantes atuais ativos.
Figura
-Tiposdede
co-morbidades
relacionadas
a dependência
de
Teresina-Pi 2011
O V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotróálcool. Teresina-Pi 2011
igura 2 -Tipos de co-morbidades relacionadas a dependência de álcool.
picas, que entrevistou estudantes do ensino fundamental e médio, mosTeresina-Pi 2011
trou que 80,8% dos estudantes entre 16 e 18 anos já consumiram álcool ao
Neuropatias (n=01)
2,60%
longo da vida. A precocidade da experimentação surge com a prevalência
Arritimias (n=01)
europatias (n=01)
de 41,2% para as crianças entre 10 e 12 anos relatando esse consumo,
2,60%
2,60%
demonstrando que as estratégias de prevenção devem começar (GALDUCirrose (n=04)
Arritimias (n=01)
10,50%
2,60%
ROZ, 2004).
Cirrose (n=04)
No presente estudo observou-se que o tipo de bebida mais conGastrite10,50%
(n=06)
15,80%
sumida pelos usuários da amostra a que mais prevaleceu foi à cachaçaGastrite (n=06) Miocardiopatias (n=06)
15,80%
15,80%
-pinga. Segundo Brasil (2009), isso se deve ao fato de essas bebidas serem
ardiopatias (n=06)
encontradas com facilidade em qualquer local e por preço relativamente
15,80%
Hipertensão arterial (n=10)
26,30%
baixo.
são arterial (n=10)
26,30%
Transtornos mentais (n=14)
A situação de beber excessivamente todos os dias se configura
36,80%
nos mentais (n=14)
como
um
dos padrões de uso de álcool que causam riscos substanciais ou
36,80%
Danos cerebrais (n=17)
44,70%
nocivos
para
o indivíduo (BABOR, HIGGINS-BIDDLE, 2003).
os cerebrais (n=17)
44,70%
Depressão (n=19)
Observou-se
que existe uma relação positiva entre o álcool e a ni50%
Depressão (n=19)
cotina,
de
modo
que
qualquer quantidade empregada de nicotina estaria
50%
Distúrbios nutricionais (n= 24)
63%
de
alguma
maneira,
relacionada
ao consumo de álcool (CHIZZOTTI, 2006).
utricionais (n=
24) Pesquisa Direta
Fonte:
63%
12
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.5, n.2, p.9-14, Abr-Mai-Jun. 2012.
Perfil de usuários atendidos no centro de atenção psicossocial álcool e drogas: possíveis relações entre comorbidades e álcool
Embora o uso e abuso de álcool em usuários acima de 50 anos exista, ainda é menor que nos jovens e não se sabe sobre a dependência neste
grupo etário, por esta população ser de incidência menor, no entanto a
menos estudada. Mesmo no CAPS-ad onde são feitos os atendimentos
a esse grupo de usuários não se tem informação suficiente acerca desse
tema.
O uso de álcool é um comportamento presente em diversas culturas, sociedades e na história humana, havendo, de forma geral, um conteúdo ritualístico em tal comportamento (RONZANI, et al. 2005).
Esse comportamento tem sido associado principalmente ao contexto recreativo ou à busca imediata de prazer, com padrões de uso em
grandes quantidades numa única ocasião ou ao longo do tempo, característica que coloca o consumo atualmente como um dos principais problemas de saúde pública no mundo (GIGLIOTTI, 2004). O álcool etílico ou
etanol é a droga lícita mais utilizada pelo homem. Os efeitos agudos do álcool no cérebro são comuns aos conhecimentos de todos (RUBIN; FARBER,
2002). O alcoolismo é um problema social e de saúde pública, sendo no
Brasil a terceira causa de aposentadorias por invalidez e ocupa o segundo
lugar entre os demais transtornos mentais (SILVA, 2006).
O alcoolismo é considerado uma enfermidade crônica de etiologia
indeterminada, com inicio insidioso e sintomas reconhecíveis proporcionais à sua gravidade (PORTAL EDUCAÇÃO, 2010). O alcoolismo é uma doença primária crônica, com fatores genéticos, psicossociais e ambientais,
influenciando seu desempenho e funções (COONEY, 2006).
Existem diversas características psicológicas importantes que
não só definem o alcoolismo, mais também ajudam a compreender a
complexidade da doença. Entre os mecanismos de defesa que freqüentemente impedem um paciente de aderir voluntariamente o tratamento,
destacam-se: a negação (da própria doença, dos seus efeitos lesivos sobre o organismo ou das perdas pessoais resultantes); a projeção (da baixa
auto-estima ao meio social e meio familiar); a racionalização e arrogância
(ALMEIDA; COSTA, 2006).
Os dependentes de álcool sob a ótica da avaliação de enfermagem
geralmente revelam retardo ou hiperatividade psicomotora, alteração ou
déficit de funcionamento social e familiar, aparência e hábitos higiênicos
mal conservados, padrões de sono e funções psíquicas alteradas, sexualidade e despertar alterados, comprometimento no padrão alimentar dentre outros sintomas (MIRANDA, et al. 2006).
Na sociedade brasileira atualmente, o consumo de substâncias psicoativas é bastante freqüente e varia do uso esporádico até a dependência. Estudos epidemiológicos recentes estimam que 12% da população
adulta brasileira fazem uso abusivo ou é dependente de álcool (GALDUROZ, CAETANO, 2004).
Segundo a OMS, a população brasileira encontra-se entre os maiores consumidores de álcool, com estimativa de consumo anual de aproximadamente nove litros de álcool absoluto entre residentes maiores de
quinze anos de idade (WHO, 2004). No Brasil, 52% dos brasileiros bebem,
enquanto os 48% restantes são abstêmios, ou seja, nunca beberam ou
fazem o consumo menos de uma vez ao ano (BRASIL, 2009).
O uso crônico do álcool pode acelerar o comprometimento de
vários órgãos e funções do organismo provocando complicações clínicas
nos vários sistemas do corpo humano (PILLON; LUIS, 2004).
Dentre as complicações clinicas mais relacionada ao abuso e dependência do álcool podemos destacar a cirrose, neuropatias periféricas,
danos cerebrais e miocardiopatias acompanhadas freqüentemente por
arritmias (MIRANDA, et al. 2006).
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.5, n.2, p.9-14, Abr-Mai-Jun. 2012.
De uma maneira geral, a melhor proteção contra os efeitos lesivos
do álcool ainda é uma boa nutrição. Assim, a recomendação geral é a de
uma dieta caloricamente adequada e que garanta as recomendações de
vitaminas e minerais necessários (TIRAPEGUI; DE ANGELIS, 2007).
Os efeitos psíquicos freqüentemente não dependem só da substância consumida, mas no contexto em que a substância é usada e das
expectativas que o usuário tem com relação à substância (SILVA, 2006).
Há evidências de que mesmo o uso infreqüente e de pequenas doses de drogas, legais ou ilegais, podem levar o indivíduo com transtornos
mentais graves a conseqüências mais sérias do que as vistas na população
geral e estão associados a mais efeitos negativos ligados aos transtornos
mentais (COONEY, 2006).
Alcoolismo e depressão são os dois maiores problemas de saúde
mental identificados nos principais estudos epidemiológicos realizados
em amostras populacionais dos EUA. Os custos para a sociedade são enormes, e vai desde a diminuição da produtividade, absenteísmo, aumento
da demanda de atendimento e mortalidade precoce por diversas causas
(RONZANI, et al. 2005). Pessoas com sintomas depressivos apresentam o
dobro de chance de uso de álcool quando comparados àqueles sem nenhum sintoma de depressão (MIRANDA, et al. 2006).
A má ingestão do álcool ocasiona danos gravíssimos na vida do bebedor compulsivo, em se tratando da sua saúde, os distúrbios nutricionais
foram os mais evidenciados, onde a maioria ou os 63% dos pesquisados
apresenta algum transtorno nutricional.
As consequências físicas decorrentes do uso crônico e abusivo de
álcool podem ser vistas através do alto índice de internações hospitalares,
não só em enfermarias psiquiátricas, como também em outras especialidades, clínicas ou cirúrgicas, confirmando, mais uma vez, dados da literatura acerca do tema (SCOTT, 2000).
Em virtude de os índices sobre o uso e abuso de álcool se manter
elevados, a existência de centros de atendimento compatíveis com essa
realidade tornam-se necessários, tendo como objetivo promover iniciativas no âmbito comunitário, individual e familiar (PILLON; LUÍS, 2004).
A principal estratégia de atenção à saúde com relação ao consumo
de álcool e outras drogas é o Centro de Atenção Psicossocial para tratamento de usuários de álcool e outras drogas (CAPSad) que utiliza as estratégias de redução de danos (BRASIL, 2007).
O CAPS-ad é um serviço de atenção psicossocial de caráter comunitário e territorial para atendimentos de pacientes com transtornos
decorrentes do uso de substancias psicoativas sob a lógica de redução de
danos. Conforme preconizado pelo Ministério da Saúde.
O CAPS-ad oferece diariamente atendimento a pacientes que
fazem uso danoso de álcool e outras drogas, oferecendo planejamento
terapêutico dentro de uma perspectiva individual de evolução permanente, assim, disponibiliza três modalidades de reabilitação: intensivo, semi-intensivo e o não intensivo (RABELO, et al. 2005).
O trabalho do enfermeiro dentro dos CAPS ad se constitui na reabilitação psicossocial que inclui a reinserção do sujeito nas atividades
diárias, no mundo do trabalho e nos espaços comunitários (GALDUROZ,
CAETANO, 2004).
5
CONCLUSÃO
Diante do estudo pode-se concluir que os usuários de álcool
são em sua maioria do sexo masculino, casados, de renda inferior a um
salário mínimo, consomem a bebida diariamente e entre as principais
13
Sousa, G. M,; Silva, L.D. C.; Moura, P. T. V.
comorbidades apresentadas encontramos os distúrbios nutricionais e a
depressão.
Frente à problemática é necessária a adoção de uma política pública direcionada aos usuários de álcool por meio de ações que venham
contribuir para sua reabilitação visando à re-inserção na sociedade.
Ações públicas voltadas ao controle do consumo do álcool devem
ser implementadas como, à redução do consumo, prevenção, educação,
restrição por idade e, melhoria no tratamento das pessoas que possuem
dependência ao seu uso.
A presença da família também é importante durante todo o processo de tratamento da pessoa que apresenta dependência e fundamental na etapa da reinserção social dos usuários de álcool. Após o término
da fase intensiva de tratamento e com o retorno ao meio familiar, o restabelecimento das relações sociais positivas está diretamente relacionado à
manutenção das transformações.
REFERÊNCIAS
ALMEIDA, J. A. F.; COSTA, A. Alcoolismo. 4. ed. Rio de Janeiro: Ed. Reviva, 2006.
BABOR, T. F.; HIGGINS-BIDDLE J. C. Intervenções breves para uso
de risco e uso nocivo de álcool: manual para uso em atenção
primária. Ribeirão Preto: PAI-PAD; 2003.
MIRANDA, F. A. N. et al. O impacto negativo dos transtornos do uso e
abuso do álcool na convivência familiar. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 8, n. 2, p. 222-232. abr.-jun. 2006. Disponível em:<http://
www.fen.ufg.br/revista/revista8_2/v8n2a07.htm>. Acesso em 14 mar.
2011.
BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de vigilância em Saúde. Secretaria
de gestão estratégica e participativa. Vigitel Brasil 2008: Vigilância de
fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico/Ministério da Saúde, secretaria de vigilância em saúde, secretaria de
gestão estratégica e participativa./Brasília: Ministério da Saúde, 2009.
PILLON, S. C.; LUIS, M. A. V. Modelos explicativos para o uso de álcool e
drogas e a pratica de enfermagem. Rev. latino-am. enfermagem,
Ribeirão Preto, v. 12, n. 4, p. 676-682, jul.-ago. 2004. Disponível em:
<http://www.scielo.br/pdf/rlae/v12n4/v124a14.pdf>. Acesso em 13 mar.
2011.
______.Ministério da Saúde (BR). Saúde mental no SUS: acesso
ao tratamento e mudança do modelo de atenção. Relatório de Gestão:
2003-2006. Brasília (DF); 2007.
PORTAL EDUCAÇÃO. Programa de Educação Continuada a
Distância: Curso de Enfermagem em Saúde Mental. Módulo I. Campo
Grande, 2010.
CHIZZOTTI, A. Pesquisa qualitativa em ciências humanas e
sociais. Petropolis: Vozes, 2006.
RABELO, A. R. et al. Um manual para o CAPS. Salvador: departamento de neuropsiquiatria da UFBA, 2005.
COONEY, J.G. Sóbrio: vença a dependência do álcool e mantenha a
dignidade. 1. ed. Rio de Janeiro: Nova Era, 2006.
RONZANI, T. M. et al. Implantação de rotinas de rastreamento do uso de
risco de álcool e de uma intervenção breve na atenção primária à saúde:
dificuldades a serem superadas. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro,
v.21, n. 3, p.852-861, mai.-jun. 2005.
FILIZOLA, C. L. A.; PERÓN, C. J.; NASCIMENTO M. M. A. Compreendendo
o alcoolismo na família. Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 10, n. 4, p.
660-670, dez. 2006. Disponível em: <http:// www.portalbvsenf.eerp.usp.
br/pdf/ean/v10n4/v10n4a07.pdf>. Acesso em 02 Abr 2011.
GIGLIOTTI, A. Síndrome de dependência do álcool: Critérios diagnósticos.
Rev. Bras. Psiquiatr.v.26 , p. 11-13, mai. 2004.Suplemento. Disponível
em <http://www.scielo.br/pdf/rbp/v26s1/a04v26s1.pdf>. Acesso em 07
mar. 2011.
RUBIN, E. ; FARBER, J. L. Patologia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
SCOTT H. K. Screening for hadardous drinking in a populatien of well
women. Br J Nurs, v. 9, n.2, p.107-114, jan.-fev.2000.
GALDURÓZ, J. C. CAETANO, R. Epidemiologia do uso de álcool no
Brasil. Rev. Bras. Psiquiatr, São Paulo, v. 26, n.1, p. 3-6, mai. 2004.
Suplemento.
SILVA, L. V. E. R.; Fatores Associados ao consumo de álcool e
drogas entre estudantes Universitários. Rev. Saúde Pública, São
Paulo, v. 40, n.2, p.280-288, abr. 2006. Disponível em: <http://
www.scielosp.org/pdf/rsp/v40n2/28533.pdf>. Acesso em 27
Mar. 2011.
LARANJEIRA, R. et al. I levantamento nacional sobre os padrões de
consumo de álcool na população brasileira. Brasília: SENAD. 2007.
TIRAPEGUI, J. DE ANGELIS, R. C. Fisiologia da nutrição: aspectos básicos,
aplicados e funcionais. São Paulo. Atheneu, 2007.
LUIS, M. A. V.; LUNETTA, A. C. F.; FERREIRA, P. S. Protocolo para avaliação
da Síndrome de abstinência alcoólica por profissionais de enfermagem
no serviço de urgência:teste piloto. Acta. paul enfer, São Paulo, v.21,
n.1. p. 39-45, jan.-mar. 2008. Disponível em:<http://www.scielo.br/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S003-21002008000100006&INIG=en&nrm=
isso>. Acesso em 14 mar. 2011.
WHO. Global Status Report on Alcohol. Geneva. Department of Mental Health and Substance Abuse. 2004. Disponível em:< http://
www.who.int/substance_abuse-publications/alcohol/en/indexhtml>.
Acessoem 3 abr 2011.
14
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.5, n.2, p.9-14, Abr-Mai-Jun. 2012.