Ortopedia
Duas formas distintas para
homens e mulheres
O sistema Gender™ Flex é a escolha ideal para o crescente número de pacientes que se submetem
à artroplastia total de joelhos e que querem retomar um estilo de vida ativo. O sistema oferece uma
alta flexão de até 155 graus e superfícies articulares tibial e patelar confeccionadas em Prolong®,
polietileno higly crosslinked resistente a delaminação. Outras características que provém do sucesso
clínico de mais de 25 anos da prótese Natural Knee II1 são: base tibial assimétrica, intercambialidade
entre componentes e desenho preservador de osso.
A pesquisa inovadora da Zimmer
analisando as informações
tridimensionais do CT revelou duas
populações distintas com diferentes
anatomias. Dados revelaram que o fêmur feminino não
apenas tem formato menor no plano A/P como
também tem formato mais trapezoidal e mais
estreito na visão M/L se comparado ao fêmur
masculino2,3.
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Ortopedia
Duas populações distintas, dois distintos
sulco troclear
Mal direcionamento da patela tem sido uma preocupação
após artroplastia total de joelho – especialmente em
pacientes femininas 4 . Pesquisas documentam que a mulher
possui um ângulo Q maior que o homem 5, 6, 7. Por isso,
Gender™ Flex possui implantes masculino e feminino com
três graus de diferença entre si.
Duas populações distintas, dois formatos distintos da flange anterior
Diferenças femininas e masculinas nos côndilos anteriores resultam em ressecção óssea diferente em
espessura e largura3, 8.
Os implantes Gender™ Flex foram desenhados para repor a ressecção óssea correspondente em
tamanho e formato para evitar overstuffing e overhang que pode aumentar a dor9, 10.
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Ortopedia
Base tibial assimétrica
• Zimmer foi a primeira no mercado mundial a desenhar a base tibial assimétrica,
segundo a anatomia natural do platô tibial.
• Sobrepondo o formato assimétrico da tíbia proporciona cobertura cortical e
ajuda a evitar overhang e impacto em tecidos moles.
• Chanfrado e profundo entalhe posterior ajuda a prevenir o impacto no LCP
• Formato de quilha cravada proporciona uma fixação que preserva osso, enquanto
que os quatro pinos oferecem estabilidade rotacional.
• Resultados clínicos de longo prazo demonstram a viabilidade do insert
ultracongruente como uma alternativa aos desenhos de estabilizadores posterior.
• Permite uma conversão fácil no intraoperatório de uma retenção do LCP para sua
retirada - apenas altera-se o insert.
• Máxima flexibilidade intraoperatória com mínima perda óssea
BIBLIOGRAFIA
1. Hofmann AA, Evanich, JD, Ferguson, RP, Camargo, MP. Ten- to 14-year clinical follow-up of the cementless Natural-Knee system. Clin
Orthop. July, 2001; (388): 85-94
2. Mahfouz M, Booth R Jr, Argenson, J, Merkl, BC, Abdel Fatah EE, Kuhn MJ. Analysis of variation of adult femora using sex specific
statistical atlases. Presented at: Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering Conference; 2006.
3. Data on file at Zimmer
4. Csintalan RP, Schulz MM, Woo J, McMahon PJ, Lee TQ, Gender Differences in Patellofemoral Joint Biomechanics, Clin Orthop.
September, 2002; 402:260-269.
5. Aglietti P, Insall JN, Cerulli G. Patellar pain and incongruence. I: Measurements of incongruence. Clin Orthop. 1983;176:217-224.
6. Hsu RWW, Himeno S, Coventry MB, Chao EYS. Normal axial alignment of the lower extremity and load bearing distribution at the
knee, Clin Orthop. 1990;255:215-227.
7. Woodland LH, Francis RS. Parameters and comparisons of the quadriceps angle of college-aged men and women in the supine and
standing positions. American Journal of Sports Medicine. 1992;20:208-211.
8. Poilvache PL, Insall JN, Scuderi GR, Font-Rodriguez DE. Rotational landmarks and sizing of the distal femur in total knee
arthroplasty, Clin Orthop. 1996;331:35-46.
9. Scott NW. Pearls on avoidance and treatment of intraoperative and postoperative complications – exposure of the stiff knee.
Presented at: American Association of Hip and Knee Surgeons, Knee Society Specialty Day; March 25, 2006.
10. Bengs BC, Scott RD. The effect of patellar thickness on intraoperative knee flexion and patellar tracking in total knee arthroplasty.
Journal of Arthroplasty. 2006;21(5):650-655.
3
Ortopedia
Short stems for total hip arthroplasty:
initial experience with the Fitmore stem.
Gutske K.
A
B
C
Abstract
The use of short stems has become more popular with the
increased interest in less invasive approaches for total hip
arthroplasty. The curved broaches and stem can be inserted along
a curved track to avoid the abductor attachments. Short stems
have the potential of being more bone conserving by allowing
for higher neck retention, maintenance of the medial greater
trochanter, and preferential stress transfer to the proximal femur.
An initial experience with 500 new short stems (Fitmore, Zimmer
Orthopedics) stems used for total hip arthroplasty is reported. No
stems have been revised for aseptic loosening.
J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11 Suppl A):47-51. doi:
10.1302/0301-620X.94B11.30677.
Zimmer® Fitmore® Hip Stem
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Ortopedia
Educação Continuada
Encontro com o Dr. Kenneth Gutske, o designer da Fitmore™
Em dezembro do ano passado, sob organização da Zimmer
Institute ocorreu o encontro entre renomados cirurgiões
brasileiros com um dos projetistas da haste curta metafisária
Fitmore™ Dr Kenneth Gutske, atualmente com mais de
1.200 implantações desta prótese. O encontro foi realizado
no Hospital Geral de Tampa, no estado da Flórida, e os
médicos puderam aproveitar um dia inteiro de cirurgias,
seguido por um jantar-palestra no final do dia.
Os médicos brasileiros puderam escolher entre assistir
as três cirurgias primárias de quadril de dentro do centro
cirúrgico ou no conforto de uma sala de videoconferência
logo ao lado, podendo inclusive interagir com o cirurgião.
Os pacientes possuíam biotipos bem distintos: uma senhora
franzina com canal intrafemoral estreito, um paciente típico
de estrutura regular e também um homem grande, cuja
estrutura óssea e muscular era avantajada. Com isso, os
médicos puderam confirmar a amplitude de casos para a
qual a haste Fitmore™ foi desenhada, já que esse implante
possui 4 famílias com 14 tamanhos.
O dia foi fechado com uma apresentação muito elucidativa
do Dr Kenneth Gutske sobre a haste e o resultado
apresentado no estudo Short stems for total hip
arthroplasty: initial experience with the Fitmore
stem, publicado no JBJS (vide página anterior). Nesse
estudo, Dr Gutske realmente pos à prova a aplicabilidade
da haste, já que sem distinção, ele fez uma sequência
de 500 casos entre 2008 a 2012. Segundo o médico, a
Fitmore™ consegue enquadrar-se para todos os casos de
pacientes, com exceção de casos displásicos muito severos.
A recomendação dele é sempre fazer o planejamento
cirúrgico com muita atenção, pois a curva de aprendizagem
mostrou que o principal desafio da haste é ter o seu
correto dimensionamento para ter a adequada fixação
primária por press-fit e seu posicionamento alinhado,
evitando a ancoragem em varo.
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Ortopedia
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Instrumentais Cirúrgicos
COLOR YOUR TOOLS!
Agora ficou muito mais fácil diferenciar
e organizar o instrumental cirúrgico
de sua instituição.
Personalize seu instrumental por meio
de cores!
A Medicon, uma das maiores fabricante mundiais de instrumental cirúrgico, lança em primeira mão o
exclusivo sistema de personalização de instrumental por meio de cores - Color your tools!
Basta um simples olhar para identificar imediatamente o instrumental. Isso significa que é
possível organizar com muito mais eficiência e economia a rotina de trabalho nos hospitais.
As possibilidades são inúmeras, cores variadas para dar um toque especial e personalizar o
instrumental, tornando-os únicos e exclusivos.
Basicamente a coloração do instrumental é possível para todos os produtos.
Diferenciação:
Cores variadas para
diferenciar instrumentais
semelhantes, dando
segurança à equipe
cirúrgica, a fim de
ajudá-la na escolha
corretado material a
ser utilizado
Organização
Resistência:
Ficou muito mais
simples organizar um
conjunto especial de
instrumental ou uma
especialidade cirúrgica,
utilizando as cores.
O tratamento
na superfície do
instrumental cirúrgico
antes do revestimento
e o processo de
coloração aumentam a
resistência do material à
corrosão.
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Sofisticação:
Ainda que dentro de
uma rotina altamente
desgastante, em
função do grau de
responsabilidade que
um Centro Cirúrgico e
CME exigem, a rotina
de trabalho vai se
tornar mais colorida e
agradável.
congressos e Eventos
EVENTOS REALIZADOS
• Jornada Itinerante SBQ Sudeste - Belo Horizonte
Entre os dias 29 e 30 de novembro de 2013 foi realizado a IV Jornada Científica da SBQ
Regional Sudeste na Associação Médica de Belo Horizonte.
O tema central da Jornada foi trauma acetabular e pélvico. A Medsíntese participou do evento com
a exposição do portfólio completo de implantes, além da linha de trauma de ossos longos NCB com
todos os seus diferenciais.
• Primeira discussão médica sobre prótese de
joelho de gênero – Sorocaba
Em parceria com a Sociedade Médica de Sorocaba, a
Medsíntese promoveu no dia 24/10/2013 a primeira discussão
médica sobre prótese de gênero para joelho.
Sob coordenação do Dr. Eduardo Luis C. Vieira e Dr. Tulio Pereira
Cardoso, o evento contou também com palestrantes de São Paulo,
que puderam demonstrar os diferenciais da prótese Gender™ Flex.
Após evento, houve uma recepção para todos os convidados.
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congressos e Eventos
Agenda dos próximos eventos
NACIONAIS E INTERNACIONAIS 2014
MARÇO
VIII Jornada Itinerante de
Quadril da SBQ / SP - SJRP
23 a 24/05/2014 São José do Rio
Preto SP
AAOS - American Academy of
Orthopaedic Surgeons
11 a 15/03/2014 New Orleans EUA
Visite nosso espaço
Congresso Brasileiro de
Ortopedia Pediátrica
13 a 15/03/2014 João Pessoa PB
Junho
EFFORT CONGRESS
04 a 06/06/2014 Londres UK
VII Jornada Itinerante de
Quadril da SBQ / SP- Indaiatuba
21 a 22/03/2014 Indaiatuba SP
Julho
Visite nosso espaço
COMINCO (Comitê Cirurgia
Minimamente Invasiva Coluna)
Abril
31/07 a 02/08/2014 Sheraton São
Paulo WTC Hotel São Paulo SP
XV Congresso Brasileiro de
Cirurgia de Joelho
10 a 12/04/2014 Centro Cultural
Exposição Maceió Maceió AL
Visite nosso estande
COTESP - Congresso de
Ortopedia e Traumatologia
do Estado de SP
31/07 a 02/08/2014 Centro de
Convenções Ribeirão Preto SP
Visite nosso estande
maio
XX CBTO - Cong. Bras.
Trauma Ortopédico
08 a 10/05/2014 Gramado RS
Agosto
19º Congresso Mineiro de
Ortopedia
14 a 16/08/2014 Tiradentes MG
CCJR - Current Concepts Spring Meeting
18 a 21/05/2014 Las Vegas EUA
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prévia da Medsintese.
Colaboração: Divisão de Educação Continuada
Sugestões e Informações: [email protected] • Tel (11) 3138-0180
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