RENOVAÇÃO DE BOLSAS DE ESTUDO - ENSINO SUPERIOR ANO LECTIVO 2015/2016 (a preencher pelos serviços) N.º de Processo ____/2015 Data de Entrada ___/___/ 2015 BOLETIM DE RENOVAÇÃO 1. Identificação Nome Completo_________________________________________________________________ Data de Nascimento ___/___/___ C.C./ B.I. n.º _____________ Emitido em ___/___/___ Arquivo de Identificação de ___________ Contribuinte Fiscal n.º __________________ Filiação: Pai ___________________________________________________________________ Mãe __________________________________________________________________ Residência: ____________________________________________________________________ Localidade____________________ Código Postal _______-_________ Telefone ______________________ Telemóvel _____________________ Tempo de residência no Concelho de Grândola ______________ Câmara Municipal de Grândola – DEDJ - Setor de Gestão de Equipamentos Educativos e Apoios - Telefones 269448038/269448030 Pag: 1 2. Situação Escolar Universidade que frequentou no último ano lectivo ____________________________________ Curso que frequentou _________________________________________ Obteve aproveitamento? Sim Ano ___________ Não (é obrigatório entrega de comprovativo do aproveitamento) Universidade que irá frequentar ____________________________________________________ Curso que irá frequentar _______________________________________ Horário: Diurno Nocturno Regime : Ordinário Ano ___________ Voluntário 3. Composição e Rendimentos do Agregado Familiar - Actuais Nome Parentesco Idade Profissão Rendimento mensal 4. Confirmação da Junta de Freguesia Confirmo a declaração acima prestada, referente à composição do agregado familiar Data ___/___/__ Assinatura _______________________________________ (carimbo da Junta de Freguesia) Câmara Municipal de Grândola – DEDJ - Setor de Gestão de Equipamentos Educativos e Apoios - Telefones 269448038/269448030 Pag: 2 5. Apoios Indique a entidade a quem solicitou bolsa de estudo ou vantagem equivalente. (alínea b) do artigo 2º do regulamento da CMG) Entidade ______________________________ Contactos __________________________ Valor da prestação mensal ____________________________________________________ Valor dos apoios indirectos – refeições, alojamento, isenção de propinas, etc ___________ 6. Encargos com Habitação Valor da renda ou mensalidade de empréstimo contraído ___________________________ € (obrigatório apresentar comprovativo) 7. Contribuições e impostos O agregado familiar paga contribuição autárquica? Importância _________________ € Sim Rendimento colectável correspondente _______________________ € Confirmação pela Repartição de Finanças _____________________________________ ( assinatura ) ___/___/___ ( data ) Não 8. Alterações à situação do bolseiro Houve alguma circunstância que tenha provocado alteração significativa, em termos do rendimento per capita do agregado familiar, relativamente ao ano lectivo anterior? Sim Não Qual _______________________________________________________ 9. Declaro que todas as respostas às questões anteriores são verdadeiras e completas. Declaro ainda ter conhecimento dos termos do Regulamento do Concurso. Assinatura do bolseiro ______________________________________ Data ___/___/___ Câmara Municipal de Grândola – DEDJ - Setor de Gestão de Equipamentos Educativos e Apoios - Telefones 269448038/269448030 Pag: 3