DECLARAÇÃO DE DEPENDENTES PARA IMPOSTO DE RENDA
Nome:
Endereço
Bairro
CEP
Estado
Estado Civil:
NOME DOS DEPENDENTES
CIDADE
CPF
DATA DE NASCIMENTO
GRAU DE PARENTESCO
Declaro, sob as penas da lei, que os dependentes acima relacionados para fins da legislação do imposto de renda,
são informações verdadeiras e de minha inteira e exclusiva responsabilidade.
Local
Data
Assinatura