Estrutura
Processo
Resultado
Estrutura
RH (nº,qualificação) | materiais | instalações | equipamentos | recursos
econômicos | estrutura organizacional (manuais) |
Processo
seqüência coordenada de atividades, com o objetivo de produzir um dado
resultado.
Resultado
efeitos e as conseqüências dos processos,
FNQ - Modelo de Excelência da Gestão ®
Evolução do conceito de qualidade
O conceito de Qualidade foi primeiramente associado à definição
de conformidade às especificações. Posteriormente o conceito
evoluiu para a visão de satisfação do cliente.
Obviamente a satisfação do cliente não é resultado apenas e tão
somente do grau de conformidade com as especificações técnicas
mas também de fatores como prazo,pontualidade, condições de
pagamento, atendimento, flexibilidade, entre outros.
Consideramos a Qualidade como o
estado de eficiência e eficácia na ação
de todos os processos que constituem
a existência da Instituição.
Esta afirmação está
correta ?
Eu trato o meu paciente
da forma que eu
gostaria de ser tratado
Não, por que tenho que
tratar o meu paciente
da forma que ele quer
ser tratado !
Um produto ou serviço de
qualidade é aquele que atende
perfeitamente, de forma
confiável,acessível e segura às
necessidades do cliente
Se nós chegamos a
conclusão que a qualidade
busca atender às
necessidades do cliente,
portanto...
SÉCULO XX
HAVIA MAIS PROCURA DO QUE OFERTA
TUDO O QUE SE PRODUZIA ERA VENDIDO
QUEM PRODUZIA TINHA A SEGUINTE FILOSOFIA:
“QUER LEVA;NÃO QUER, DEIXA QUE OUTRO COMPRA”
SÉCULO XXI
QUALIDADE
COM O ADVENTO DO MERCOSUL, GLOBALIZAÇÃO E UM MERCADO
CADA VEZ MAIS COMPETITIVO...
A EMPRESA QUE NÃO INCLUIR EM SEU
PLANEJAMENTO DE TRABALHO PROGRAMAS
VOLTADOS A QUALIDADE...

ter uma base sólida....
As pessoas questionam muito o custo da qualidade sem
terem como parâmetro os custos atuais sem um sistema de
gestão da qualidade.
Crosby, ensinou que qualidade
significa cumprir com os requisitos
combinados com o cliente.
Cenário
Prêmios
PNQ
PNGS
GESPÚBLICA
Magnet
Metodologias
No Brasil, as normas para a qualidade surgiram em 1987,
sendo que atualmente a grande ênfase nos sistemas de
processos,
gestão é a abordagem por
quebrando
paradigmas de visão departamental.
•
são um conjunto de operações sucessivas e ou paralelas que proporcionam
um resultado bem definido.
Geralmente como parte de um ciclo global de produção de um produto ou
de um serviço
Entrada
Processamento
Saídas
Diferenças na forma de gerar processos
A história de como se faz café:
Nossas ações precisam ser padronizadas ?
I O que é um metro... alguém criou
uma escala e padronizou. Caso
contrário cada um teria uma visão
de um metro.
Padronizações propostas
com o objetivo de
contribuir para a redução
de custos e garantir a
qualidade e segurança dos
serviços prestados.
Toda empresa é única e de certo
modo tende a perceber, sentir e agir
de modo diferente, ainda que atue no
mesmo segmento de mercado
A Banda “Forró Legal”
Redesenho do Processo
A banda “Forró Legal” tem um show que começa daqui a 17 minutos e todos
precisam cruzar uma ponte para chegar lá. Os quatro participantes estão do mesmo
lado da ponte. É noite. Na ponte só podem passar, no máximo, duas pessoas de
cada vez. Só há uma lanterna. Qualquer pessoa que passe, uma ou duas, deve
passar com a lanterna na mão. A lanterna deve ser levada de um lado para outro e
não pode ser jogada, lançada etc.
Cada membro da banda tem um tempo diferente para passar de um lado para o
outro. O par deve andar junto, no tempo do menos veloz:
 João: 1 minuto para passar
 Chico: 2 minutos para passar
 Pedro: 5 minutos para passar
 Rafa: 10 minutos para passar
Por exemplo: Se o João e o Rafa passarem juntos, vai demorar 10 minutos para eles
chegarem do outro lado. Se o Rafa retornar com a lanterna, 20 minutos terão se
passado e você falhou no teste.
A Banda “Forró Legal”
Redesenho do Processo
A banda “Forró Legal” tem um show que começa daqui a 17 minutos e todos precisam cruzar uma ponte para
chegar lá. Os quatro participantes estão do mesmo lado da ponte. É noite. Na ponte só podem passar, no
máximo, duas pessoas de cada vez. Só há uma lanterna. Qualquer pessoa que passe, uma ou duas, deve
passar com a lanterna na mão. A lanterna deve ser levada de um lado para outro e não pode ser jogada,
lançada etc.
Cada membro da banda tem um tempo diferente para passar de um lado para o outro. O par deve andar junto,
no tempo do menos veloz:
 João: 1 minuto para passar
 Chico: 2 minutos para passar
 Pedro: 5 minutos para passar
 Rafa: 10 minutos para passar
João + Chico = 2
João= 1
Rafa + Pedro = 10
Chico = 2
Chico + João = 2
Total 17 minutos
Por exemplo: Se o João e o Rafa passarem juntos, vai demorar 10 minutos para eles chegarem do outro lado.
Se o Rafa retornar com a lanterna, 20 minutos terão se passado e você falhou no teste.
SERVIÇO
PROCESSOS
EFICIÊNCIA
CLIENTE
PRESTADO
+
EFICÁCIA
=
EFETIVIDADE
Mapeamento de Processos:
Processo:
Fornecedores
Insumos
Atividades
Produtos
Clientes
“Não existe controle sem padronização” – J.M.Duran
Mapeamento de Processos:
Processo: Churrasco
Fornecedores
Insumos
Atividades
Produtos
Clientes
A Gestão por processos é um projeto de mudança, com forte
impacto nas pessoas. Mudanças efetivas dependem de:
Visão
Habilidades
Incentivos
Recursos
Se planejarmos um processo de
trabalho, conhecendo todas os seus
aspectos, começo, meio e fim,
prevendo: visão, habilidades,
incentivos, recursos e plano de
ação, resultaremos em mudanças.
Plano de
Ação
Mudança
Visão
Habilidades
Incentivos
Recursos
Plano de
Ação
Confusão
Visão
Habilidades
Incentivos
Recursos
Plano de
Ação
Ansiedade
Visão
Habilidades
Incentivos
Recursos
Plano de
Ação
Mudança
Gradual
Visão
Habilidades
Incentivos
Recursos
Plano de
Ação
Frustração
Visão
Habilidades
Incentivos
Recursos
Plano de
Ação
Falsos
Inícios
Visão
Habilidades
Incentivos
Recursos
Plano de
Ação
Mudança
Habilidades
Incentivos
Recursos
Plano de
Ação
Confusão
Incentivos
Recursos
Plano de
Ação
Ansiedade
Recursos
Plano de
Ação
Mudança
Gradual
Plano de
Ação
Frustração
Visão
Visão
Habilidades
Visão
Habilidades
Incentivos
Visão
Habilidades
Incentivos
Recursos
Falsos
Inícios
Futebol melhor exemplo
de empresa orientada por
processos
Em 68 o lateral da seleção brasileira não
marcava gol, limitava-se ao seu espaço de
30 m².Hoje, faz quem estiver mais
próximo...Todo time avança.
Programa de Controle de Infecção Hospitalar
Atualizado em: Janeiro – 2010 – Versão 4
Aspectos
Organizacionais

Vigilância
Epidemiológica
Ementa: O Hospital Luz cumpre as exigências legais da portaria 2616/MS de 12/05/1998, mantendo em sua estrutura
uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH e um serviço de Controle de Infecção Hospitalar – SCIH
designados por ATO ADMINISTRATIVO. Possui REGIMENTO próprio, MANUAIS DE PROCEDIMENTOS
ADMINISTRATIVOS E PROTOCOLOS que definem o seu âmbito de ação. O processo de trabalho é registrado em
LIVRO ATA, em reuniões ordinárias realizadas trimestralmente e/ou em reuniões extraordinárias.
Todo os resultados obtidos pelo SCIH são amplamente divulgados através de RELATÓRIOS MENSAIS.
Nosso programa está formatado em 5 SISTEMAS BÁSICOS com suas respectivas ações abaixo descritas;




• Infecção de Trato Urinário
• Noções básicas de IH
• Lavagem das Mãos
• Isolamento
• Prevenção de IH do Trato
Urinário
• Auditoria Trimestral
• Coordenação da Jornada
anual de IH
Protocolos de
Prevenção/tratamento
• Notificação Compulsória de
Doenças Transmissíveis
.........
• Busca ativa – Metodologia
NNISS dos Componentes:
Diariamente – Cirúrgico e 3x
semana – Demais Setores
(Global)
..........
.......... ..........
• Infecção Respiratória
• Infecção de Sitio Cirúrgico
..........
Processos
............
...........
• Supervisão e ..
acompanhamento das
condutas preconizadas de
isolamento
.........
......
• Supervisão das medidas de
biossegurança e
acompanhamento do
colaborador acidentado por
riscos biológicos
• Investigação, controle,
prevenção e notificação de
surtos de infecção hospitalar
• Desenvolvimento de
programas de imunização
.........
.........
..........
...........
........
.........
............
• Participação no processo de
aquisição de materiais,
medicamentos e equipamentos
.......
.........
Gerenciamento
De Ações
• Infecção de Corrente
. Sanguínea
...........
• Prevenção de IH de Sítio
Cirúrgico
• Elaboração/ divulgação e
planejamento de medidas de
controle dos indicadores
..........
...........
• Lavagem das Mãos
• Controle de Antimicrobianos
• Prevenção de IH de corrente
Sanguínea
• Prevenção de IH do Trato ..
Respiratório
.........
• Biossegurança
• Desinfecção e Esterilização
• Higienização e Limpeza
• Resíduos
• Curativos
• Coleta de Exames
.. Laboratoriais
• Programa de Imunização
• Participação na Associação
Paulista de Estudos em IH APECIH
.........
..........
.........
• Curativos
Intercâmbio
Científico
..........
• Validação das Ações de
Controle
.........
.......ç.
..........
Desenvolvimento
Profissional
.
• Participação em Congressos
Internacionais e Nacionais de
IH
..........
..........
Macro Processo – Tratamento
↓
Processo – 01) Assistência de Enfermagem
02) Assistência Médica
03) Assistência Nutricional
↓
Sub-processo N I – 1) Assistência Enfermagem Ambulatorial
2) Assistência Enfermagem Terapia Intensiva
↓
Sub-processo N II – Paciente Diabético
↓
Atividade – Insulinoterapia
Curativo
↓
Tarefa – Recebe paciente
Verifica sinais vitais
Orientação
Melhoria como estilo de vida...
Se você trata o processo como uma dieta tipo “corra que o verão
vem aí”, dentro de pouco tempo o peso volta, agora se você tem
isso como estilo (ginástica,comer moderadamente, alimentos
saudáveis) consegue manter o seu peso
Ciclo do PDCA
ATUAR
PLANEJAR
Atuar
corretivamente
CICLO
DE
MELHORIA
Verificar os
resultados
obtidos
VERIFICAR
Executar
a tarefa
FAZER
Processos e a importância de Girar o PDCA
PLAN, DO, CHECK, ACTION Planejar, Executar, Verificar e
Agir
A
P
C
D
GERENCIAR, significa percorrer o ciclo do
P,D,C,A de forma contínua e persistente em
ordem sem saltar nenhuma etapa.
PDC?
= Estratégia do Desperdício
PD?A
= Displicência e estagnação
P?CA
= Perda de tempo
?DCA
= Improvisação
PDCA
= Aprimoramento Contínuo
Qualidade
&
Processos
Regimento
Manual de Procedimentos
Ponto de
Partida
Processos
Departamento de Fiscalização
Planejamento Estratégico
Atendimento ao
Público
Assessoria Jurídica
Recursos Humanos
Tecnologia da Informação
Logística Operacional
Parceria Institucionais
Atendimento ao Público
- Recebimento,encaminhamento e apuração de denúncias
- Esclarecimento sobre o âmbito de ação do profissional de enfermagem
e da autarquia
Processos
Departamento de Fiscalização
Planejamento Estratégico
Atendimento ao
Público
Apuração de
Denúncias
Assessoria Jurídica
Recursos Humanos
Tecnologia da Informação
Logística Operacional
Parceria Institucionais
Apuração de Denúncia
- Convocação dos profissionais para apuração de denúncia
- Levantamento de documentação para apuração de denúncia
- Visita de Fiscalização para apuração de denúncia
- Encaminhamento do resultado da apuração de denúncia
Processos
Departamento de Fiscalização
Planejamento Estratégico
Atendimento
ao Público
Apuração de
Denúncias
Visita de
Fiscalização
Assessoria Jurídica
Recursos Humanos
Tecnologia da Informação
Logística Operacional
Parceria Institucionais
Visita de
Fiscalização
- Visita de fiscalização de rotina;
- Visita de fiscalização por solicitação de
outros órgãos (Ministério Público, Varas
Criminais, entre outros).
Processos
Departamento de Fiscalização
Planejamento Estratégico
Atendimento
ao Público
Apuração de
Denúncias
Educação
Permanente
Assessoria Jurídica
Recursos Humanos
Tecnologia da Informação
Logística Operacional
Parceria Institucionais
Visita de
Fiscalização
Educação Permanente
- Desenvolvimento de palestras
com foco na normatização;
Processos
Departamento de Fiscalização
Planejamento Estratégico
Atendimento
ao Público
Apuração de
Denúncias
Educação
Permanente
Visita de
Fiscalização
Representações
Assessoria Jurídica
Recursos Humanos
Tecnologia da Informação
Logística Operacional
Parceria Institucionais
Representações
- Participação em comitês e comissões da área de saúde;
- Designação para participação em eventos representando o regional;
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2ECOFIS_2010_Dr_Sergio_Luz_Parte_1