FICHA DE INSCRIÇÃO
1 - DADOS DO EVENTO
Evento: Argentina e Uruguai
Turma: 2ª Turma de 2015
Data de Início: 12/09/2015 (Sábado)
Data de Término: 28/09/2015 (segunda-feira)
2 - DADOS DO PILOTO
Nome Completo:
Nome de Usuário no Fórum:
Tel. Resid: (
Data Nascimento: ____/____/____
) _______-_______
Tel. Cel 1: (
) _______-_______
Tel. Cel 2: (
) _______-_______
Endereço:
Nº:
Compl.:
Bairro:
Cidade:
UF:
RG:
Órgão Exp.:
CNH:
CPF:
Categoria:
Tipo Sanguíneo:
CEP:
Validade: ____/____/____
Plano de Saúde:
E-mail:
3 - DADOS DE QUEM CONTACTAR EM CASO DE EMERGÊNCIA
Nome:
Tel. Resid: (
Grau de Parentesco:
) _______-_______
Tel. Cel 1: (
) _______-_______
Tel. Cel 2: (
) _______-_______
4 - DADOS DA MOTO QUE SERÁ USADA NA EXPEDIÇÃO
Marca:
Modelo:
Ano:
Cor:
Placa:
5 - WHATSAPP EXCLUSIVO PARA OS PARTICIPANTES DESTA EXPEDIÇÃO
Para facilitar a comunicação entre a Coordenação da Expedição e os Participantes será criado e disponibilizado
pelos Administradores do Bigtrails Adventure um grupo no Whats App. Caso tenha o interesse em ser
adicionado neste grupo marque a opção “Sim” e informe o número do celular através do qual você deseja
receber as mensagens.
( ) Não quero ser adicionado no Grupo de WhatsApp desta Expedição.
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( ) Sim! Quero ser adicionado no Grupo de WhatsApp desta Expedição.
Tel. Celular: (
Ficha de Inscrição / Curso de Pilotagem Off-road para Bigtrails – Nível 1
) _______-_______
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6 - VALORES E FORMAS DE PAGAMENTO
Marque o valor do investimento escolhido de acordo com a sua configuração:



R$ 10.300,00 (para pilotos que farão a viagem sem garupa e que optarem por ficar em quarto duplo).
R$ 12.700,00 (para pilotos que farão a viagem sem garupa e que optarem por ficar em quarto single).
R$ 12.700,00 (para pilotos que farão a viagem com garupa e que optarem por quarto duplo).
Observação: veja detalhes na no Item 7 (sete) sobre casos de cancelamento e devolução de valores.
Marque e preencha o campo respectivo à forma de pagamento escolhido:



À vista no boleto bancário sem juros sendo o vencimento no máximo 30 dias antes do início da
viagem. (*)
Parcelado no boleto bancário em ____ (_____________) vezes sendo o vencimento da última parcela
no máximo 30 dias antes do início da viagem. (*)
Parcelado em ____ (_____________) vezes no cartão através do PagSeguro na loja do Portal Bigtrails.
(*) Para solicitar o boleto bancário para pagamentos à vista ou parcelado em até 06 (seis) vezes entre em
contato com a Coordenação da Expedição através do e-mail [email protected].
Este valor inclui:
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






Dois guias experientes em moto turismo para atuarem como "Líder" e "Ferrolho" do comboio durante
toda a expedição;
Carro de apoio para levar bagagens (bauletos) dos participantes;
Um guia com carro de apoio com reboque para duas motos;
Hospedagem em apartamento duplo ou single (de acordo com a opção acima escolhida);
Auxílio na preparação da viagem;
Pedágios;
Todos os cafés da manhã;
Guia do Expedicionário contendo várias informações úteis para a preparação da viagem, mapas da
expedição e a programação diária;
01 Kit do expedicionário, contendo: um crachá, dois adesivos em vinil e uma camisa do Portal Bigtrails
a escolher no local conforme disponibilidade de modelo e tamanho.
O que não está incluso neste valor:
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Jantares e almoços;
Despesas pessoais;
Combustível;
Peças/pneus e Fluídos;
Entrada de parques.
7 - TERMO DE RESPONSABILIDADE
Eu, cujos dados pessoais estão acima descritos no campo 2 da presente Ficha de Inscrição, na qualidade de
Participante do evento mencionado no campo 1, declaro:
1. estar em plenas condições físicas e psicológicas, para pilotar a minha motocicleta durante o evento;
2. estar ciente de que em caso de minha desistência em participar da Expedição eu poderei requerer por
escrito o meu desligamento como Participante sendo reembolsado da seguinte maneira:
Ficha de Inscrição / Curso de Pilotagem Off-road para Bigtrails – Nível 1
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2.1 - para cancelamento com mais de 60 dias de antecedência ao início da expedição: 70% do valor pago;
2.2 - para cancelamento entre 30 e 60 dias início da expedição: 50% do valor pago;
2.3 - para cancelamento com menos de 30 dias para o início da expedição: 20% do valor pago;
2.4 - caso haja o cancelamento por parte do Bigtrails Adventure eu serei reembolsado em 100% do valor
pago, desde que o pagamento tenha sido feito através de boleto bancário. No caso de pagamento através
do PagSeguro pela loja do Portal Bigtrails o reembolso será integral, porém com o desconto da
porcentagem cobrada pelo PagSeguro.
3. que a minha inscrição nesta Expedição se dá por livre e espontânea vontade nesta data, na qualidade de
Participante.
4. estar ciente de que o Motociclismo é uma atividade potencialmente perigosa e os riscos de acidentes nas
atividades envolvidas nesta viagem de moto são significativos e envolve possibilidade de deslocamentos,
luxações, fraturas, risco de possível paralisia permanente e morte. Apesar das instruções, equipamentos e
disciplina poderem reduzir os perigos inerentes, o risco de sérios danos existe;
5. que eu reconheço e assumo livremente todos os riscos, conhecidos ou não, assumindo total
responsabilidade pela minha participação;
6. que, como Participante, comprometo-me a respeitar a legislação vigente, seja ela municipal, estadual ou
federal, assumindo toda e qualquer consequência de meus atos no período de duração da Expedição e
naqueles que a antecedem e sucedem e que possam se relacionar com as atividades da viagem de moto;
7. estar ciente de que o respeito à natureza de todas as suas formas e o respeito a terceiros, tanto física
como moralmente, sejam eles participantes, assistentes, organizadores ou demais pessoas ou bens, é
fundamental para que se alcance seus objetivos turísticos e sociais desta Expedição, reconhecendo,
portanto, estas prioridades e comprometendo-me a respeitá-las integralmente;
8. comprometer-me a, quando eu observar qualquer perigo durante a minha participação no evento,
informar aos Guias da Expedição o mais rápido possível;
9. ter conhecimento e aceitar que cabe à Coordenação da Expedição o direito de modificar o roteiro ou seu
itinerário por problemas alheios a vontade dos organizadores do evento;
10. ter conhecimento e aceitar que situações que obriguem a extensão do período de viagem por motivos
alheios à Organização da Expedição não serão cobertos pelo Bigtrails Adventure.
11. estar ciente de que o Bigtrails Adventure e seus colaboradores não se responsabilizarão por qualquer dano
eventualmente causado aos equipamentos que porventura forem transportados durante a realização dos
passeios;
12. autorizo o uso e divulgação de minha imagem e voz, seja através de fotos, filmes e entrevistas para
veiculação em rádios, jornais, revistas, televisão, internet e demais mídias para fins informativos,
promocionais ou publicitários sem acarretar ônus ao Bigtrails Adventure, patrocinadores ou aos próprios
meios de veiculação;
13. que estou ciente de que ao longo da Expedição, a qualquer momento, poderá ser efetuada avaliação
médica por parte da Organização e que caso esta conclua que minhas condições não permitam uma
participação segura para mim e para terceiros, serei excluído da viagem sem direito a qualquer
ressarcimento ou obrigação por parte da organização;
14. comprometo-me a acatar todas as normas aqui contidas e as decisões da organização;
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15. após ter lido este termo de responsabilidade e acordo de implicação de riscos e tendo compreendido seus
termos, entendo que estou desistindo de direitos substanciais através de sua assinatura, a qual faço livre e
voluntariamente, sem qualquer forma de coerção;
16. estar ciente de que fica eleito o fórum da cidade da cidade do Rio de Janeiro para dirimir quaisquer
dúvidas referentes à este Termo;
17. Por estar de acordo com o presente Termo de Responsabilidade firmo o presente.
______________________________/_____ - ______/_____/_____
Cidade/UF
Data
Assinatura
Observação: Após preencher presente Ficha de Inscrição, rubricar na primeira página e assinar no campo
acima, o participante deste evento deverá enviar uma cópia digitalizada para o e-mail
[email protected].
INICIATIVA E DIVULGAÇÃO:
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