CURSO: Medicina
DISCIPLINA: Clínica Integrada I
CARGA HORÁRIA: 320 Horas/Aulas (Teórica 120 e Prática 200)
SEMESTRE: 2011.2
CRÉDITOS: 16
PRÉ-REQUISITOS: Sistemas e Aparelhos III, Princípios Básicos da Cirurgia e da Anestesia, Habilidades
Básicas III e Desenvolvimento Interdisciplinar III e CO-REQUISITO: Desenvolvimento Interdisciplinar IV.
PLANO DE ENSINO
EMENTA
Anatomia Patológica: (20 horas)
Aspectos Morfológicos (macroscopia, microscopia) e fisiopatologia das principais enfermidades dos
sistemas cardiovascular, sistemas respiratório e do rim.
Pneumologia: (60 horas)
Epidemiologia, etiopatogenia, fisiopatologia, abordagem clínica, diagnóstico diferencial, uso racional dos
métodos auxiliares de diagnóstico, terapêutica e prevenção das principais enfermidades pneumológicas:
bronquite crônica, enfisema, asma brônquica, bronquiolite, bronquiectasia, pneumonias, tuberculose
pulmonar e extra-pulmonar, doenças pleurais, tromboembolismo pulmonar neoplasia pulmonar e abcesso
pulmonar.
Cardiologia (60 horas)
Epidemiologia, etiopatogenia, fisiopatologia, abordagem clínica, diagnóstico diferencial, uso racional dos
métodos auxiliares de diagnóstico, terapêutica e prevenção das principais enfermidades do Sistema
cardiovascular: aterosclerose e cardiopatia isquêmica; insuficiência cardíaca; hipertensão arterial
sistêmica; valvulopatias e febre reumática, cardiomiopatias; endocardite infecciosa; arritmias cardíacas;
cardiopatias congênitas.
Psiquiatria (40 horas)
Introdução aos aspectos conceituais da psiquiatria. História e Evolução da Saúde Mental. Abordagem e
acolhimento aos transtornos mentais e de comportamento, diagnósticos, classificação, tratamentos e
prevenção. Intervenção nas emergências psiquiátrica.
Imagenologia: (20 horas)
Aspectos de imaginologia da anatomia normal e patológica dos sistemas cardiovascular, respiratório e
renal.
Hematologia (40 horas)
Epidemiologia etiopatogenia, fisiopatologia, abordagem clínica, diagnóstico diferencial, uso racional dos
métodos auxiliares de diagnóstico, hemoglobinopatias: modelo de doença molecular, terapêutica e
prevenção das principais enfermidades do sistema hematopoético: anemias, leucemias, linfomas
malignos, síndromes mielodisplássicas, síndromes mieloproliferativas. Hemoglobinopatias: Modelo de
doença molecular. Coagulopatias. Hemoterapia. Uso de hemoderivados. Transplante de medula.
Interpretação clínica de exames em hematologia.
Nefrologia (60 horas)
Equilíbrio eletrolítico e ácido-base. Insuficiência renal aguda. Insuficiencia renal crônica. Hipertensão
arterial. Rim e gestação. Glumerulopatias. Nefropatias em doenças multisistêmicas. Nefropatias em
doenças metabólicas.
OBJETIVOS
Anatomia Patológica:
Fornecer ao aluno conhecimento morfológico (macro e microscópico) que possibilite caracterizar os
mecanismos fisiopatológicos das principais enfermidades dos sistemas cardiovascular, respiratório e
renal, para correlação anatomo-clínica.
Pneumologia:
Descrever a etiopatogenia e fisiopatologia, o quadro clínico, o tratamento e as medidas profiláticas das
enfermidades pneumológicas mais prevalentes.
Proceder a investigação semiológica das enfermidades pneumológicas.
Propor diante de uma enfermidade pneumológica: a hipótese diagnóstica, o diagnóstico diferencial, os
métodos auxiliares de diagnósticos, e o tratamento.
Imagenologia:
Fornecer ao aluno conhecimento da área do diagnóstico por imagem que possibilite diagnosticar as
principais patologias dos sistemas cardiovascular, respiratório e renal, para correlação anátomo - clínica.
Cardiologia
Considerando as enfermidades cardiovasculares mais prevalentes, o plano de ensino terá os seguintes
objetivos:
1) Descrever as principais enfermidades do aparelho cardiovascular (vide conteúdo programático),
considerando os seguintes aspectos básicos para o entendimento, aprendizado e condutas médicas de
tratamento, seja este clínico, hemodinâmico ou angiográfico, ou cirúrgico com:
Fisiopatologia
Etiopatogenia
Quadro Clínico
Estratificação de risco
Diagnóstico e Tratamento clínico e/ou angiográfico e/ou cirúrgico.
Prevenção das doenças cardiovasculares
2) Proceder a investigação semiológica destas enfermidades
3) Realizar a hipótese diagnóstica, o diagnóstico diferencial, os métodos complementares de diagnóstico,
o tratamento, e a prevenção da instalação ou da progressão das doenças cardiovasculares.
Psiquiatria
GERAL:
Introduzir os aspectos conceituais da psiquiatria, promovendo o pensamento critico e favorecendo a
motivação para aprendizagem do processo de cuidar em saúde mental.
Específicos:
Descrever os aspectos conceituais da psiquiatria.
Conhecer a Reforma Psiquiátrica e atual política de saúde Mental.
Identificar os transtornos mentais e de comportamentos.
Planejar os cuidados a pacientes com transtornos mentais.
Intervir nas emergências psiquiátricas.
Hematologia
Geral:
Proporcionar aos alunos de graduação em Medicina da FCM, a aquisição de conhecimentos, habilidades e
atitudes, visando a formação básica em Hematologia Clínica.
Específicos:
Ao final da disciplina, o aluno deverá estar capacitado a reconhecer as principais patologias
hematológicas, levando em questão a epidemiologia, quadros clínico e laboratorial, diagnóstico
diferencial, tratamento e prognóstico das citadas entidades.
Que o aluno reconheça as enfermidades do aparelho urinário através dos dados subjetivos de história
clínica e dos dados objetivos de exame físico e testes laboratoriais; que saiba reconhecer e diferenciar as
síndromes glomerulares; reconhecer IRA e IRC, assim como os principais métodos de tratamento;
diagnosticar e tratar um paciente com ITU; conhecer os princípios gerais, investigação clínica e
tratamento básico dos portadores de litíase; que saiba reconhecer e tratar os principais distúrbios
hidroeletrolíticos e ácido-básicos;
Nefrologia:
Que o aluno reconheça as enfermidades do aparelho urinário através dos dados subjetivos de história
clínica e dos dados objetivos de exame físico e testes laboratoriais; que saiba reconhecer e diferenciar as
síndromes glomerulares; reconhecer IRA e IRC, assim como os principais métodos de tratamento;
diagnosticar e tratar um paciente com ITU; conhecer os princípios gerais, investigação clínica e
tratamento básico dos portadores de litíase; que saiba reconhecer e tratar os principais distúrbios
hidroeletrolíticos e ácido-básicos;
METODOLOGIA
Anatomia Patológica:
•
Aulas expositivas e dialogadas,
•
Discussão anatomo-clínica – seminários
•
Aulas praticas com peças cirúrgicas
Pneumologia:
Aulas expositivas, estudos dirigidos (Casos Clínicos). Para melhor aproveitamento do curso, o aluno
deverá realizar leituras prévias, participar das discussões em aula e respeitar a assiduidade às aulas.
Exposição didática utilizando recursos audiovisuais como retroprojetor, data-show, quadro e pincel.
Imagenologia:
- Aulas expositivas teóricas com uso de data show
- Aulas práticas com imagens radiológicas
Cardiologia:
Aulas expositivas teóricas, estudos de casos clínicos, discussão clínica, seminários.
Será orientado aos alunos que realizem leituras prévias, participem das discussões clínicas e respeitem a
assiduidade e pontualidade ‘as aulas teóricas e práticas.
Psiquiatria:
Estratégias de ensinos:
Apresentação de estímulos
Comunicação verbal
Promoção de feedback
Recursos técnico-pedagógicos:
Exposição dialogada
Estudos em grupos
Estudos de casos
Discussão de leituras
Atividades práticas complementares
Hematologia:
Aulas expositivas teóricas, estudos de casos clínicos, discussão clínica, seminários.
Será orientado aos alunos que realizem leituras prévias, participem das discussões clínicas e respeitem a
assiduidade e pontualidade ‘as aulas teóricas e práticas.
Palestras, aulas expositivas dialogadas.
Atividades teóricas: FCM às segundas-feiras, 10h40min.
Atividades práticas: Hemocentro as segundas, terças e quartas-feiras e Hospital da FAP às quintas-feiras.
Nefrologia:
Aulas teóricas utilizando recursos audiovisuais; aulas teórico-práticas em hemodiálise e ambulatório e
enfermaria.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
Anatomia Patológica:
1ª unidade:
Cardiopatias isquêmicas
Endocardite Infecciosas
Doença de Chagas
Doença Reumática
Neoplasias Pulmonares
Neoplasias do rim
2ª unidade:
Pneumonias
Bronquites / Enfisema
Tuberculose
Neoplasias Bronco-pulmonares
3ª unidade:
Infecções do trato urinário
Glomerulopatias
Neoplasias renais
Pneumologia:
1. Pneumonia comunitária
2. Pneumonia hospitalar
3. Derrames pleurais
4. Asma brônquica
5. Pneumotórax
6. Doença pulmonar obstrutiva crônica
7. Abscesso de pulmão
8. Câncer pulmão
9. Nódulos pulmonares
10. Tuberculose pulmonar e extra-pulmonar
11. Tromboembolismo Pulmonar
12. Bronquiectasias
Imagenologia:
1ª unidade:
- Introdução à imaginologia
- Princípios da imaginologia cardíaca
- Radiologia do coração e vasos da base
- Imaginologia das principais patologias cardíacas
2ª unidade:
- Introdução à radiologia pulmonar
- Padrões patológicos pulmonares
- Atelectasias ,pneumotórax e derrame pleural
- Radiologia das infecções pulmonares agudas
- Doenças das vias aéreas
- Tuberculose pulmonar
− Neoplasias pulmonares
3ª unidade:
- Introdução à radiologia renal
- Uropatia obstrutiva
- Infecções do trato urinário
- Neoplasias renais
Cardiologia:
1. Insuficiência Cardíaca I
2. Insuficiência Cardíaca II e Doença de Chagas.
3. Hipertensão Arterial Sistêmica I
4. Hipertensão Arterial Sistêmica II
5. Dislipidemias e Aterosclerose
6. Cardiopatia Isquêmica I – Ins. Coronariana Cronica, Angina Estável.
7. Cardiopatia isquêmica II - Síndromes Coronarianas Agudas e Infarto Agudo do Miocárdio.
8. Valvopatias
9. Cardiomiopatias e Pericardiopatias
10. Doença Reumática
11. Endocardite Infecciosa
12. Arritmias
13. Cardiopatias Congênitas
Psiquiatria:
1Unidade Temática
Introdução a psiquiatria
História e Reforma Psiquiátrica.
Psicopatologia.
Abordagem ao paciente psiquiátrico.
Psicofarmacologia
2 Unidade Temática
Principais tipos de transtornos mentais: diagnósticos, classificações, tratamentos e prevenções
Transtornos de humor
Transtornos de ansiedade
Esquizofrenia
Transtornos somatoformes
Dependências químicas
Transtornos de personalidade
Transtornos de conduta
3 UnidadeTemática
Diferentes abordagem psicoterápicas
Emergências Psiquiátricas
Hematologia:
•
Anemias carenciais (ferropriva e megaloblástica)
•
Anemias hemolíticas congênitas (anemia falciforme, talassemias, esferocitose, eliptocitose,
deficiência de g6pd)
•
Anemia Aplástica e anemia de Doença Crônica
•
Anemia hemolítica auto-imune
•
Leucoses agudas e crônicas
•
Linfomas de hodgkin e não-hodgkin
•
Doenças linfoproliferativas crônicas
•
trombocitopenias
•
Coagulopatias (hemofilias e doença de von willebrand)
•
Transplante de medula óssea
•
Indicação de hemocomponentes e hemoderivados
•
Interpretação de exames clínicos
Nefrologia:
1. Avaliação Clínica e Laboratorial da Função Renal
2. Insuficiência Renal Aguda
3. Insuficiência Renal Crônica I
4. Insuficiência Renal Crônica II
5. Noções sobre Transplante Renal
6. Síndrome Nefrótica
7. Síndrome Nefrítica
8. Infecção do Trato Urinário
9. Litíase Urinária
10. HAS secundária
11. Nefrotoxicidade por Drogas
12. Distúrbios Ácido-Básicos
13. Distúrbios Hidroeletrolíticos
AVALIAÇÃO
Provas teóricas em todas as disciplinas
Avaliação nas aulas práticas de ambulatório e enfermarias nas disciplinas clínicas
Seminários e discussão anatomoclínica
Avaliação do desempenho no ambulatório e nas enfermarias será feita:
Avaliação contínua, considerando aspectos como: freqüência, pontualidade, participação efetiva nas
aulas, organização na elaboração das atividades individuais e em grupo, integração nas atividades em
grupo.
A avaliação será feita através de prova escrita referente às aulas teóricas, e seu desempenho das aulas
práticas. A avaliação do desempenho deverá ter como base os seguintes aspectos:
Pontualidade
Assiduidade
Interesse e Postura do aluno frente ao paciente e frente ao professor, nos ambulatórios e nas enfermarias.
- Seminários e discussão anátomo- radiológica para a cadeira de imagenologia.
BIBLIOGRAFIAS
•
FAUCI, Anthony S; Kasper, Dennis L.; LOSCALZO, Joseph.; BRAUNWALD, Eugene; HAUSE, Stephen
L.; JAMESON, J. Larry. Harrison medicina interna. Volume 1 e 2. Rio de Janeiro: McGraw-Hill,
2008.
•
ZAGO, Marco Antônio (Edit.); FALCÃO, Roberto Passetto (Edit.); PASQUINI, Ricardo
(Edit.);MENDRONE JUNIO, Alfredo...et al...(Colabs.). Hematologia: fundamentos e prática. São
Paulo. Ed. Atheneu, 2005.
•
OLIVEIRA, Raimundo Antônio Gomes; POLI NETO, Adelino. Anemias e leucemias:
básicos e diagnósticos por técnicas laboratoriais. São Paulo: Roca, 2004.
•
KUMAR V.; FAUSTO, N.; ABBAS, A. ROBBINS & COTRAN - Patologia Estrutural e Funcional. 7ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2007, 1616 p. 2005.
•
BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo – patologia geral.
2004, 367 p 2009.
•
Rubim: Patologia Bases Clínicopatológicas de medicina 4ª Ed.
•
ZIPES, Douglas P. (Colab.); BONOW, Robert O (Colab.); BRAUNWALD, Eugene (Colab.);
Braunwald: tratado de doenças cardiovasculares. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 2vls.
•
MANUAL DE CARDIOLOGIA SOCESP/editores Ari Timeiman, Luiz Antonio Machado César, editores
associados, Editora Atheneu, (2008).
•
PAUL, Lester W.; JUHL, John H.; CRUMMY, Andrew B.; KUHLMAN, Janet E. Paul & Juhl:
Interpretação Radiológica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
•
MÜLLER, Nestor L. Diagnóstico radiológico das doenças do tórax. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2009.
•
SUTTON, David. Tratado de radiologia e diagnóstico por imagem. V. 1 e 2. Rio de Janeiro:
Revinter 2009.
•
RIELLA, Miguel Carlos. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
•
BARROS, Elvino; MANFRO, Roberto C.; THOMÉ, Fernando S.; GONÇALVES, Luiz Felipe S.
Nefrologia: rotinas, diagnóstico e tratamento. Porto Alegre: Artmed, 2007.
•
BARROS, Rui Toledo; ALVES, Maria Almerinda Ribeiro; KIRSZTAJN, Gianna Mastroianni; SENS,
Yvoty Alves Santos. Glomerulopatias: patogenia, clínica e tratamento. São Paulo:
Sarvier, 2006.
•
TARANTINO, Affonso Berardinelli. Doenças pulmonares. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2008.
•
SILVA, Luiz Carlos Corrêa da. Condutas em pneumologia. volumes.1 e 2. 1ª edição. Editora
Revinter, 2010.
•
•
•
MURRAY and NEDEL. Textbook of Respiratory Medicine. 4th edition. Elsevier, 2008.
CORDIOLI, Aristides Volpato. Psicofármacos: consulta rápida. Porto Alegre: Artmed, 2008
LOUZÃ NETO, Mario Rodrigues; ELKIS, Hélio. Psiquiatria básica. Porto Alegre: Artmed, 2007
•
KAPCZINSKI, F. QUEVEDO, J. IZQUIERDO, I. Bases biológicas dos transtornos psiquiátricos .
Porto Alegre: Artmed, 2 ed. 2003.
•
Distúrbios Psicossomáticos da Criança - GRUNSPUN
3ed. Rio de Janeiro:
conceitos
Guanabara Koogan,