FICHA DE INSCRIÇÃO
Semana Nacional de Jovens JOC 2012
FICHA DE INSCRIÇÃO
Semana Nacional de Jovens JOC 2012
FICHA DE INSCRIÇÃO
Semana Nacional de Jovens JOC 2012
Nome: __________________________________________
Nome: __________________________________________
Nome: __________________________________________
Data de Nascimento: ____ / ___ / ______
Data de Nascimento: ____ / ___ / ______
Data de Nascimento: ____ / ___ / ______
N.º BI/CC: ____________________________
N.º BI/CC: ____________________________
N.º BI/CC: ____________________________
Telemóvel: ___________________________
Telemóvel: ___________________________
Telemóvel: ___________________________
E-mail: ______________________________
E-mail: ______________________________
E-mail: ______________________________
Grupo Sanguíneo: _______________
Grupo Sanguíneo: _______________
Grupo Sanguíneo: _______________
Alergias ou Problemas de Saúde? Especifique:______________
Alergias ou Problemas de Saúde? Especifique:______________
Alergias ou Problemas de Saúde? Especifique:______________
Toma medicação? Não □ Sim □ Qual? ____________________
Toma medicação? Não □ Sim □ Qual? ____________________
Toma medicação? Não □ Sim □ Qual? ____________________
Contato em caso emergência:
Contato em caso emergência:
Contato em caso emergência:
Quem? ___________________ N.º__________________
Quem? ___________________ N.º__________________
Quem? ___________________ N.º__________________
Diocese: ______________________________
Diocese: ______________________________
Diocese: ______________________________
Convidado □ Grupo □ __________________
Convidado □ Grupo □ __________________
Convidado □ Grupo □ __________________
Preço: 25 € (inclui alimentação, estadia, seguro, transporte)
Preço: 25 € (inclui alimentação, estadia, seguro, transporte)
Preço: 25 € (inclui alimentação, estadia, seguro, transporte)
Pagamento de Pré-inscrição (10 €) efetuado:
Pagamento de Pré-inscrição (10 €) efetuado:
Pagamento de Pré-inscrição (10 €) efetuado:
Sim □ A quem? ______________________
Estarei presente em todos os dias da atividade? Sim □ Não □
Sim □ A quem? ______________________
Estarei presente em todos os dias da atividade? Sim □ Não □
Sim □ A quem? ______________________
Estarei presente em todos os dias da atividade? Sim □ Não □
Se não. Especifica os dias em que não estarás e o motivo ______ Se não. Especifica os dias em que não estarás e o motivo ______ Se não. Especifica os dias em que não estarás e o motivo ______
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(A preencher no caso dos menores de 18 anos)
(A preencher no caso dos menores de 18 anos)
(A preencher no caso dos menores de 18 anos)
AUTORIZO o meu educando ____________________________
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a participar na Semana Nacional de Jovens ‘E tu, tens tempo?’, a
ter lugar no Centro Formação Padre Horácio Cura, na Palhaça,
nos dias 25 a 29 de julho de 2012, organizado pela
JOC – Juventude Operária Católica.
AUTORIZO o meu educando ____________________________
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a participar na Semana Nacional de Jovens ‘E tu, tens tempo?’, a
ter lugar no Centro Formação Padre Horácio Cura, na Palhaça,
nos dias 25 a 29 de julho de 2012, organizado pela
JOC – Juventude Operária Católica.
AUTORIZO o meu educando ____________________________
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a participar na Semana Nacional de Jovens ‘E tu, tens tempo?’, a
ter lugar no Centro Formação Padre Horácio Cura, na Palhaça,
nos dias 25 a 29 de julho de 2012, organizado pela
JOC – Juventude Operária Católica.
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(Assinatura legível do Encarregado de Educação)
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(Assinatura legível do Encarregado de Educação)
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(Assinatura legível do Encarregado de Educação)