Atividade Voluntária
em Pesquisa
Melanoma Cutâneo: características clínicas, epidemiológicas
e histopatológicas no Hospital Geral de Caxias do Sul entre
2010 a 2015
Dal Magro, AC; Godoy, AEG; Costamilan, RC; Litvin, IE; Santos, FM; Demore, LS; Cardinal, T.
Melanoma é o câncer de pele com a maior taxa de
letalidade entre os tumores malignos cutâneos.
O fator de risco de maior importância para o
desenvolvimento de melanomas é a exposição
intermitente à radiação ultravioleta, especialmente em
combinação com fatores endógenos do indivíduo.
Estima-se que a incidência do melanoma cutâneo cresça
4,1% ao ano em pacientes caucasianos.
Objetivo
Considerando a expressiva população de pele clara e com
tendência a queimadura solar na região nordeste do Rio
Grande do Sul aliado ao conhecimento de que a
suscetibilidade é um importante fator de risco,
objetivamos avaliar o perfil clínico, epidemiológico e
histopatológico no Hospital Geral de Caxias do Sul.
Métodos
Estudo retrospectivo observacional de revisão dos
prontuários dos casos de melanoma cutâneo
diagnosticados por análise clínica ou histopatológica de
pacientes atendidos entre Janeiro de 2010 e junho de
2015.
O tipo histológico Espalhamento Superficial foi o
predominante entre os caucasianos (30,8%), seguido pelo
tipo nodular (25%), sendo o tipo acral o mais encontrado
em pacientes pardos/negros. O estadio dos pacientes da
amostra ao diagnóstico são mostrados no gráfico II.
Gráfico 2 - Divisão por Estadiamento
25
20
% da amostra
Introdução
15
10
5
Estadio 0
Estadio IA
Estadio IB
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
0
Discussão
O melanoma maligno é neoplasia originada da
transformação maligna dos melanócitos. Apresentam-se,
em geral, como lesão hiperpigmentada assimétrica, com
bordos irregulares e coloração variada (Foto 1 e 2). Para a
suspeita clínica, utiliza-se mais comumente a regra do
ABCD, sendo o A referente à assimetria, B aos bordos
irregulares, C as colorações variadas e D ao diâmetro
>6mm. Os locais mais comuns de acometimento são o
tronco no sexo masculino e os membros no sexo feminino .
Resultados
Total de 68 pacientes com diagnóstico de melanoma
cutâneo confirmado por histopatológico no Hospital Geral
de Caxias do Sul entre janeiro de 2010 a junho de 2015.
Trinta e seis pacientes (56%) eram do sexo masculino.
Sessenta e cinco pacientes caucasianos (95,6%).
O dorso/tórax foi o local de maior acometimento (44,1%),
seguido por membros (23,5%) (gráfico I).
A idade média do diagnóstico foi de 55 anos. O Breslow
médio de diagnóstico na amostra foi de 3,03mm com
mediana de 1,4mm
Gráfico I – Localização das Lesões
7%
9%
4%
44%
12%
24%
Referências Bibliográficas
Tórax/Dorso
Membros
Face
Abdome
Não informado
Sítio Primário Desconhecido
Foto 1 e 2 – (Adaptado BBC) Macroscopia de Melanomas Cutâneos
Os melanomas são distribuídos em quatro tipos principais:
extensivo superficial (50 a 75%), nodular (15-35%), lentigo
maligno (10-15%) e acral (5-10%).
O melanoma maligno acomete indivíduos jovens e
apresenta caráter agressivo. Sua cura relaciona-se a
excisão do tumor em sua fase inicial de desenvolvimento,
e está bem estabelecida a necessidade do diagnóstico
precoce [3,4].
Conclusão
O perfil clínico, epidemiológico e histológico do paciente
portador de melanoma cutâneo primário do Hospital Geral
de Caxias do Sul entre janeiro de 2010 a junho de 2015
corresponde ao indivíduo do sexo masculino, caucasiano,
idade média de 55 anos, com lesão predominantemente
em dorso e tórax, sendo mais frequente o tipo
espalhamento superficial, apresentando estadio avançado
e fatores de mau prognóstico ao diagnóstico.
1.KSM, P., et al., Perfil de Casos de Melanoma em um Hospital Universitário, 2003 a 2007. Revista Brasileira de Cancerologia, 2013. 59(2): p. 193-199. / 2. Konrad, P., et al., Perfil epidemiológico e
histopatológico dos casos de melanoma cutâneo primário diagnosticados em Criciúma no período entre 2005 e 2007. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2011. 86: p. 457-461. / 3.Bonfa, R., et al.,
Early diagnosis of cutaneous melanoma: an observation in southern Brazil. An Bras Dermatol, 2011. 86(2): p. 215-21. / 4. INCA. Câncer de Pele - Melanoma. Site do Instituto Nacional do Câncer.
Disponível em: <http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=335>. Acesso em: 10 de março de 2015