Estudo RENIC 2013/14
Rede Nacional de Identificação e Caracterização do
HIV.
Coordenação Geral
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais, Ministerio da Saúde
Coordenação Cientifica
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Amilcar Tanuri
Mônica Barcellos Arruda
Lidia Theodoro Boullosa
Rede Nacional de Isolamento e
Caracterização do HIV (RENIC)
Resistência

Resistência Primária ou Transmitida: A resistência aos
antirretrovirais
previamente.

identificada
em
pessoas
não
tratadas
Resistência primária indica que um vírus com mutações de
resistência às drogas foi transmitido para outra pessoa –
resistência transmitida.
Rede Nacional de Isolamento e
Caracterização do HIV (RENIC) - Histórico
Pará - 17
• 2001 – Criação da Rede de
Ceará 30
Isolamento e Caracterização do HIV-1 RENIC.
• 2002
–
1º levantamento por
macrorregiões, através da triagem de
pacientes recém diagnosticados nos CTAs
localizados em oito estados brasileiros,
cobrindo 65% da epidemia brasileira.
•
2003 – + 2% - PI/NNRTI/NRTI
Bahia 12
Mato Grosso
do Sul - 7
Rio de Janeiro - 83
São Paulo - 100
Paraná - 147
Rio Grande do Sul - 139
Rede Nacional de Isolamento e
Caracterização do HIV (RENIC) - Histórico
• 2007/08 – Usando a metodologia da OMS,
teve como alvo as principais macrorregiões do
Brasil: São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador,
Porto Alegre, Brasília e Belém num total de 210
amostras de pacientes de diagnóstico recente,
onde 17 (8%) apresentaram isolados de HIV-1
com
mutações
de
resistência
aos
antirretrovirais - INTR (5), INNTR (9) e IP (4).
Foram encontrados níveis
intermediários de resistência
(5% to 15%) em:
Belém/Brasilia, São Paulo e
Rio de Janeiro
Rede Nacional de Isolamento e
Caracterização do HIV (RENIC) - Histórico
Resistência primária no Brasil na comparação
RENIC 2002 X 2007/8
7,00
6,00
Mutation rate (%)
5,00
4,00
RENIC 2007/8
3,00
RENIC 2002
2,00
1,00
0,00
L90M
I84V
V82A
G48V
M46I
D30N
K238T
Y188L
K103N
K219R
T215rev
T¨215Y/F
M184V
T69D
M41L
Mutations
Estudos recentes
Resistência Primária no
Brasil 2008-2013
DRM> 15% – prevalência alta
5% <DRM< 15%
prevalência intermédiaria
DRM< 5% - prevalência baixa
Rede Nacional de Isolamento e
Caracterização do HIV (RENIC) -Subtipos
Subtipos prevalentes – 2002/2007-08
Região Sul
B – ~ 30%
B – ~ 28%
C – ~ 45%
C – ~ 70%
F – ~ 3%
Outros – ~3%
Outros – + 22%
Renic – Importância
1) Os dois estudos anteriores revelaram que vem ocorrendo um
aumento considerável das mutações que geram resistência
aos INNRT de 0,3% na RENIC 2002 para 6% no estudo
2007/8.
2) É preciso transformar este estudo num processo permanente
de vigilância, abrangendo todo o Brasil.
3) Resposta quanto a indicação de genotipagem para paciente
virgens de tratamento(pré-tratamento).
Fluxo de trabalho
Rede Nacional de Isolamento Caracterização do
HIV (RENIC)
Unidades
Coletores
1 triagem
Laboratórios de
Carga Viral
2 triagem
Laboratórios de
Genotipagem
LVM-UFRJ
Banco de dados
DDAHV
Renic – Cronograma
Etapas
1
2
3
4
5
6
Cronograma de Execução
Descrição
Treinamento dos laboratórios onde o
estudo será realizado.
Inicio da coleta das amostras para
genotipagem
Genotipagem das amostras
Controle de qualidade no Laboratório de
Referência da RENIC.
Analise dos resultados das amostras
genotipadas por sitio/estado.
Escrita e apresentação do relatório final
do estudo.
Período de Execução
01 02 03 04 05 06 07 08 09
10
11
X
X
X
X
X
X
12
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Renic – Contatos
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Laboratório de Virologia Molecular
Tel: 21-3938-6384 e 2564-3353
Amilcar Tanuri – [email protected] ou [email protected]
Lídia Theodoro Boullosa – [email protected] ou [email protected]
Mônica Barcellos Arruda – [email protected] ou [email protected]
Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais
Ana Flavia Pires [email protected]
Roberta Francisco [email protected]