MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
Universidade Federal de Alfenas. UNIFAL-MG
Rua Gabriel Monteiro da Silva, 714 Alfenas/MG
CEP 37130-000
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA O
Fone: (35) 3299-1000 . Fax: (35) 3299-1063
TRATAMENTO COM ISOSTRETCHING
Nome da pesquisa: A Utilização do Isostretching e Exercícios Aeróbicos com
Reabilitação Virtual no Tratamento da Fibromialgia
Pesquisadores responsáveis: Marcelo Silva de Carvalho, Denise Hollanda Iunes
Local da pesquisa: PSF São Carlos e Escola de Fisioterapia- UNIFAL-MG
Este termo de consentimento pode conter palavras que você não entenda. Peça ao
pesquisador que explique as palavras ou informações não compreendidas
completamente.
Introdução e objetivos: estamos propondo a você sua participação voluntária em
uma pesquisa que será realizada no PSF São Carlos e no Laboratório de Estudo do
Movimento vinculado ao Curso de Fisioterapia da UNIFAL-MG. A pesquisa tem por
finalidade verificar a eficácia da técnica de Isostretching no tratamento da
Fibromialgia e comparar tal atividade terapêutica com atividades aeróbicas utilizando
a reabilitação virtual.
Procedimento de estudo: durante esta pesquisa deverá ser realizada a contagem
dos pontos dolorosos pela algometria computadorizada, feita por meio de uma
pressão sobre os locais de dolorimento, sem riscos de lesões cutâneas. Também
será avaliada a sua atividade muscular e a força por meio de eletromiografia de
superfície dos músculos trapézios, paravertebrais, tibial anterior e gastrocnêmio e
consta na fixação sobre a pele de eletrodos de superfície capazes de captar o
comportamento elétrico desses músculos. Você deverá seguir as recomendações do
fisioterapeuta. Em seguida, você andará sobre uma plataforma para avaliar a
pressão que ocorre na planta dos seus pés. Além disso, você responderá um
questionário referente ao impacto da fibromialgia em sua vida. Esses exames serão
realizados antes e depois de você receber o tratamento com as sessões de
Isostretching. O tratamento consiste em sessões de alongamento de cadeias
musculares, que serão realizadas em grupo no PSF São Carlos, duas vezes por
semana.
Riscos e desconfortos: NÃO existem riscos de choque ou desconforto extremo;
sua identidade será mantida em sigilo.
Benefícios: este estudo vai investigar se existe melhora nas dores, tensão
muscular, qualidade do sono e rigidez matinal, com a utilização da técnica
Isostretching.
Privacidade e segurança: sua participação é voluntária. Assim, poderá retirar seu
consentimento em qualquer fase da pesquisa, sem qualquer penalização ou prejuízo
à sua pessoa. Todas as dúvidas e esclarecimentos que desejar serão respondidos
pelos pesquisadores, durante o estudo. Seus dados ficarão seguros e serão
utilizados de forma anônima no momento em que os resultados forem divulgados.
Declaro ter lido e concordado com o consentimento acima.
Dados referentes ao paciente:
Nome________________________________________________RG____________
Endereço___________________________________________________________
Data: ___/____/____
Assinatura do voluntário ou responsável: _______________________________
Assinatura do pesquisador: Denise Hollanda Iunes: _______________________
Telefone do responsável pela pesquisa: (35) 3299-1400 - 11851370
Contato da Secretaria do Comitê de Ética em Pesquisa: [email protected]
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
Universidade Federal de Alfenas. UNIFAL-MG
Rua Gabriel Monteiro da Silva, 714 Alfenas/MG
CEP 37130-000
Fone: (35) 3299-1000 . Fax: (35) 3299-1063
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA O
TRATAMENTO COM REABILITAÇÃO VIRTUAL
Nome da pesquisa: A Utilização do Isostretching e Exercícios Aeróbicos com
Reabilitação Virtual no Tratamento da Fibromialgia
Pesquisadores responsáveis: Marcelo Silva de Carvalho, Denise Hollanda Iunes
Local da pesquisa: PSF São Carlos e Escola de Fisioterapia- UNIFAL-MG
Este termo de consentimento pode conter palavras que você não entenda. Peça ao
pesquisador que explique as palavras ou informações não compreendidas
completamente.
Introdução e objetivos: estamos propondo a você sua participação voluntária em
uma pesquisa que será realizada no PSF São Carlos e no Laboratório de Estudo do
Movimento vinculado ao Curso de Fisioterapia da UNIFAL-MG. A pesquisa tem por
finalidade verificar a eficácia da técnica de Isostretching no tratamento da
Fibromialgia e comparar tal atividade terapêutica com atividades aeróbicas utilizando
a reabilitação virtual.
Procedimento de estudo: durante essa pesquisa será realizada a contagem dos
pontos dolorosos pela algometria computadorizada, feita por meio de uma pressão
sobre os locais de dolorimento, sem riscos de lesões cutâneas. Também será
avaliada a sua atividade muscular e a força por meio de eletromiografia de superfície
dos músculos trapézios, paravertebrais, tibial anterior e gastrocnêmio e consta na
fixação sobre a pele de eletrodos de superfície capazes de captar o comportamento
elétrico desses músculos. Você deverá seguir as recomendações do fisioterapeuta.
Em seguida, você andará sobre uma plataforma para avaliar a pressão que ocorre
na planta dos seus pés. Além disso, você responderá um questionário referente ao
impacto da fibromialgia em sua vida. Esses exames serão realizados antes e depois
de você receber o tratamento com as sessões de reabilitação virtual. O tratamento
consiste em sessões de exercícios utilizando o videogame console Nintendo Wii,
que serão realizadas em grupo ou individualmente no Laboratório de Estudo do
Movimento do Curso de Fisioterapia da Unidade II da UNIFAL-MG, duas vezes por
semana.
Riscos e desconfortos: NÃO existem riscos de choque ou desconforto extremo;
sua identidade será mantida em sigilo.
Benefícios: este estudo vai investigar se existe melhora nas dores, tensão
muscular, qualidade do sono e rigidez matinal, com a utilização de exercícios
aeróbicos com reabilitação virtual.
Privacidade e segurança: sua participação é voluntária. Assim, poderá retirar seu
consentimento em qualquer fase da pesquisa, sem qualquer penalização ou prejuízo
à sua pessoa. Todas as dúvidas e esclarecimentos que desejar serão respondidos
pelos pesquisadores, durante o estudo. Seus dados ficarão seguros e serão
utilizados de forma anônima no momento em que os resultados forem divulgados.
Declaro ter lido e concordado com o consentimento acima.
Dados referentes ao paciente:
Nome________________________________________________RG____________
Endereço___________________________________________________________
Data: ___/____/____
Assinatura do volutária ou esponsável:__________________________________
Assinatura do pesquisador: Denise Hollanda Iunes :_______________________
Telefone do responsável pela pesquisa: (35) 3299-1400 - 11851370
Contato da Secretaria do Comitê de Ética em Pesquisa: [email protected]