1
INSTITUTO FEDERAL DO PARANÁ
Airton Francisco de Paula
Amarildo Lang
Celina Maria R.R. de Souza
SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE OCUPACIONAL DA
PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA
v.1
Trabalho de Conclusão de Curso –TCC apresentado no Curso
Superior de Tecnologia de Gestão Pública , na modalidade de curso a
distância do Instituto Federal do Paraná – 2011
Orientadora: Margarete Klamas Marzani
Curitiba
2012
2
RESUMO: O objetivo deste artigo é o estudo do sistema de informação em saúde
ocupacional da Prefeitura Municipal de Curitiba, evidenciando seu potencial no
mapeamento epidemilógico dos servidores públicos municipais e identificando
oportunidades de melhoria . O método utilizado para levantamento dos dados foi o
da a abordagem direta aos usuários do sistema, e de aplicação de formulário de
coleta para pesquisa, com a finalidade de mapear a percepção destes quanto ao
sistema existente. Os Estudos, monitoramento e avaliação dos indicadores
ocupacionais realizado pelo Núcleo Epidemiológico tem sua base no sistema atual
que apresenta consistência significativa, apesar de apresentar algumas deficiências
atribuidas ao processo de transição de sistema que visa a evolução tecnológica das
bases existentes. As oportunidades de melhorias identicadas são basicamente nas
questões de capacitação dos servidores na utilização do sistema, migração das
bases paralelas para o Gerencial Único de Recursos Humanos – GURHU e
intregração das áreas relacionadas à saúde do servidor criando um prontuário único
para suporte no atendimento pelos profissionais que atuam no departamento de
saúde ocupacional.
Palavras-chave: Sistema, Informação, Saúde, Ocupacional, Epidemiologia.
3
SUMÁRIO
1
2
2.1
2.2
INTRODUÇÃO ................................................................................................ 04
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ...................................................................... 06
O DEPARTAMENTO DE SAÚDE OCUPACIONAL – RHSO .......................... 06
SISTEMA DE INFORMAÇÃO APLICADO À SAÚDE
OCUPACIONAL (SISO) ................................................................................. 08
2.3 O ATUAL SISTEMA
DE
INFORMAÇÃO EM
SAÚDE
OCUPACIONAL NA PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA..................... 11
2.4 SUGESTÕES
PARA
INCREMENTO
DO
SISTEMA
DE
INFORMAÇÕES EM SAÚDE OCUPACIONAL ............................................... 18
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................. 21
REFERENCIAS........................................................................................................ 23
4
1 INTRODUÇÃO
A elaboração deste artigo justifica-se pela necessidade de manter um
sistema ágil e confiável que atenda as necessidades dos gestores com informações
precisas e oportunas. O sistema de informação deve atender não somente o nível
estratégico da organização, mas também
o nível gerencial e operacional, onde
estão os profissionais que atuam diretamente com os servidores envolvidos.
Informações completas em um único prontuário disponível a estes
profissionais , possibilita diagnósticos mais precisos, e encaminhamentos mais
adequados para a prevenção e tratamentos dos agravos
à saúde. Para o nível
estratégico, o agir antecipadamente, redirecionando o planejamento, e ajustando
programas de prevenção, produzindo a eficácia necessária antevendo resultados.
O artigo tem como objetivo geral, o estudo de caso do atual sistema de
informação de saúde ocupacional existente na Prefeitura Municipal de Curitiba e
apresentar sugestões de melhoria.
Especificamente , definir o conceito de um sistema de informação aplicado a
saúde ocupacional apresentando seus benefícios e sua aplicabilidade no
planejamento estratégico organizacional;
Identificar as estratégias de atuação da Prefeitura Municipal de Curitiba na
área de saúde ocupacional, incluindo sua estrutura organizacional , áreas de
atuação e programas existentes;
Estudar o modelo atual do sistema de informação de saúde ocupacional,
quanto ao seu modelo, aplicabilidade interação e compartilhamento, identificando
seus pontos fortes e oportunidades de melhorias .
Propor melhorias no sistema de informação de saúde ocupacional para a
formação de indicadores que possibilitem um melhor conhecimento do perfil
epidemiológico dos servidores da PMC .
Para atingir os objetivos propostos, foi avaliada toda a documentação
referente ao Departamento de Saúde Ocupacional, bem como levantamento com os
profissionais da área. Também identificou-se todos os sistemas existentes,
informatizados ou não, bem como o controle dos processos existentes.
Para operacionalizar o levantamento, foi realizado entrevista juntamente com
aplicação de um questionário para 22 de um total de 38 usuários do sistema,
5
buscando identificar as expectativas, o grau de utilização e de resposta do sistema
nos níveis estratégico, gerencial e operacional.
Entender as causas de agravo à saúde do servidor, e seus efeitos diretos e
indiretos na administração pública mostra-se necessária na elaboração de políticas
de gestão de pessoas e programas de prevenção à saúde do trabalhador.
Afastamento por problema de saúde é uma das principais causas de ausentísmo1
tanto no serviço público como no serviço privado.
Estabelecer o perfil epidemiológico ocupacional é condição necessária para
o desenvolvimento de políticas de recursos humanos que otimizem o quadro
funcional, implantando programas que previnam os agravos a saúde dos
trabalhadores, diminuindo o ausentísmo e restrições existentes para o bom
desempenho das atividade do servidor público. Construir uma política apropriada
para um melhor aproveitamento do quadro de servidores, constitui-se numa
poderosa ferramentas para que a administração pública mantenha o custo com
pessoal dentro dos limites previstos pela lei de responsabilidade fiscal.
Os agravos à saúde do trabalhador podem iniciar no ambiente de trabalho,
bem como na convivência social do servidor fora deste. O perfil epidemiológico trata
de entender as duas formas de agravo, sendo que aquela relacionada ao trabalho,
deve ter uma atenção especial do gestor, pois sua responsabilidade legal exige
ações de controle.
Neste contexto a definição dos melhores indicadores necessários para traçar
este perfil, depende de uma base de dados sólida e adequada com a abrangência
nas várias áreas de atuação da saúde ocupacional. Tal sistema mostra-se uma
poderosa ferramenta de gestão, quando gera informações necessárias para orientar
os gestores da área de saúde no desenvolvimento de programas de prevenção da
saúde dos servidores. Aperfeiçoar, corrigir e melhorar o sistema de informação,
garantirá ao gestor um gerenciamento mais eficiente e um planejamento adequado
atingindo melhores resultados.
1
O termo Absenteísmo é utilizado como sinônimo de ausentismo, com o mesmo significado uma vez
que, ausentismo é um termo utilizado na área médica e absenteísmo na área administrativa. Ambos
conceitos, conforme a Organização Internacional do Trabalho/OIT.
6
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
2.1 O DEPARTAMENTO DE SAÚDE OCUPACIONAL – RHSO
As políticas voltadas à saúde ocupacional na Prefeitura Municipal de Curitiba
são planejadas pelo Departamento de Saúde Ocupacional da Secretaria Municipal
de Recursos Humanos.
A Secretaria Municipal de Recursos Humanos, é responsável pela definição,
planejamento e execução das políticas de recursos humanos que compreendem
serviços e produtos de gestão de pessoas.
Sua Estrutura é composta por:

Gabinete (Secretária, Superintendente , Chefia de Gabinete,
Assessoria, e Grupo de Tecnologia da Informação- GTI);

Departamento de Desenvolvimento de Políticas de Pessoas (RHDP) ;

Departamento de Administração de Pessoal (RHAP) ;

Departamento de Saúde Ocupacional (RHSO);

Núcleo de Recursos Humanos na Secretaria Municipal da Educação
(NRH-SME) ;

Núcleo de Recursos Humanos – SMAB/SMEL (NRH-SMAB/EL);

Núcleo de Recursos Humanos – SMAD/SMDS (NRH-SMAD/DS)

Núcleo de Recursos Humanos - NRH-SGM/OP (NRH-SGM/OP);

Núcleo de Recursos Humanos da Secretaria Municipal do Meio
Ambiente (NRH-SMMA) ;

Núcleo de Recursos Humanos da Secretaria Municipal da Saúde
(NRH-SMS);

Núcleo Setorial de Recursos Humanos Central (NRH-RH) ;
O Departamento de Saúde Ocupacional – RHSO é responsável pela Gestão
do Plano de Atenção à Saúde, Segurança e a Qualidade de Vida do Servidor, que
tem como objetivo intervir nas relações entre o trabalho e a saúde visando promover,
proteger, prevenir e recuperar a saúde individual e coletiva dos servidores públicos
municipais.
No Plano são contemplados programas de ordem ocupacional, de prevenção
e promoção da saúde e programas de valorização do servidor. Estes programas são
7
desenvolvidos tendo como referência os indicadores epidemiológicos apontados
pelo sistema de informações em saúde ocupacional.
A operacionalização do plano é realizada por meio de ações multisetoriais e
multiprofissionais das áreas :
1 - Medicina do Trabalho;
2 - Segurança do Trabalho;
3 - Perícia Médica;
4 - Psicologia e Serviço Social;
5 - Qualidade de Vida do Trabalhador
Estas áreas em conjunto com as Equipes de saúde ocupacional, que atuam
nos núcleos de recursos humanos nas secretarias e nos setores de recursos
humanos das fundações e autarquias colocam em prática as ações relativas à saúde
do servidor na Prefeitura Municipal de Curitiba.
Escopo do Plano:

Programa de Avaliação e Controle da Saúde do Servidor- PACSS

Ergonomia (Prevenção de Ler / Dort, Pausa para Qualidade , Comitê de
Ergonomia – COERGO)

Programa de Conservação auditiva - PCA

Reabilitação Ocupacional

Um Olhar Sobre Si Mesmo

Saúde Vocal

Só Mulheres

Só para Homens

Saúde Mental (Transtornos Mentais e Comportamentais, Dependência
Química)

Ambiente de Trabalho Livre de Cigarro

Prevenção do Estresse

Programa de Avaliação Ambiental - PAA

Comissão de AGESEL – Agente de Segurança Local

Semana de Promoção de Saúde, Segurança e Qualidade de Vida do
Servidor.
8
De acordo com ações necessárias para cada programa, há o envolvimento de
vários profissionais envolvendo todas a áreas de atuação do Departamento.
2.2 SISTEMA DE INFORMAÇÃO APLICADO À SAÚDE OCUPACIONAL (SISO)
Para chegar a um termo comum do que seja um sistema de informação em
saúde ocupacional, é necessário abordarmos alguns conceitos antecedentes que
envolvem sistemas e informações e a sua aplicação em saúde ocupacional.
A informação é um fator de decisão importante, e acompanha a humanidade
desde a sua formação. A informação possibilitou aos seres humanos criar condições
de sobrevivência ao longo da sua existência.
Documentos históricos, registram sistemas de informações datados de 4000
ac, utilizados para quantificar e qualificar informações sobre comercialização de
ovelhas, além de registros egipicos, que registravam em pedras as informações
financeiras a 3000 ac .
A sistematização da informação foi evoluindo até a chegada do século XVIII
com Taylor e sua teoria da administração científica (1890), Fayol com a
centralização e organização formal e impessoal (1900) e Weber com a burocacia
empresarial (1910). (REZENDE, 2011, p. 406).
Como sistema, são amplos os conceitos que podem ser aplicados à gestão
pública, REZENDE (2011, p. 406) destaca:
“Conjunto de partes que interagem entre si, integrando-se para atingir um
objetivo ou resultado pretendido da gestão pública [...]; em informática é um
conjunto de sofware, hardware e recursos humanos ou ainda componentes
da tecnologia da informação e seus recursos integrados[...]”
Na gestão pública a informação pode ou não utilizar-se recursos da
Tecnoclogia da informação e mesmo que não a utilizem os sistemas procuram atuar
como facilitadores da gestão possibilitando um gerenciamento
mais eficiente e
gerador de conhecimento, agregando valor complementar à inteligência pública.
Para Resende (2007, p.509)
Todo sistema, usando ou não os recursos da tecnologia da informação, que
manipula e gera informação, pode ser genericamente considerado sistema
de informação. Independentemente de seu tipo, nível ou classificação, os
sistemas de informação têm como maior objetivo o auxílio nos processos de
tomada de decisões organizacionais.
9
A base para desenvolvimento da inteligência organizacional pública também
esta apoiada em informações sistematizadas , oportunas e personalizadas da
organização. Resende (2007, p.18) afirma que:
A informação é um recurso efetivo e inexorável para as organizações
principalmente quando planejada e disponibilizada de forma personalizada,
com qualidade inquestionável e preferencialmente antecipada para facilitar
as decisões.
No contexto da saúde ocupacional no Brasil,
A possibilidade de identificar a relação de problemas de saúde com as
atividades de trabalho e os riscos derivados dos processos produtivos é
crucial para a definição mais adequada de prioridades e estratégicas de
prevenção em saúde do trabalhador . Para isso, um sistema de informação
em Saúde do Trabalhador (SIST) é apontado como uma
alternativa[...](FACCHINI et al., 2005, P.858)
O conceito de saúde ocupacional evoluiu da visão de medicina do trabalho
que surge como especialidade médica na metade século XIX, juntamente com a
revolução industrial, com a necessidade de intervir no processo acelerado e
desumano de produção . A Organização Mundial do Trabalho, em 1954 , definiu o
termo “Serviços Médicos do Trabalho” , substituindo o termo em
1958 para
”Serviços de Medicina do Trabalho”, constituindo-se fundamentalmente em uma
atividade médica. Após a II guerra mundial, a saúde ocupacional surge como uma
visão mais ampliada de atuação multi e interdisciplinar envolvendo equipes multiprofissionais e com ênfase na higiene industrial.(Mendes ; Dias , 1991, p.341-343).
Para Mendes e Dias (1991.,p.346-347), o termo “saúde do trabalhador” sugiu
a partir do final da década de 60, com o aparecimento de críticas aos paradigmas
concebidos pelo conceito de “saúde ocupacional” que diante da nova realidade
social, desloca sua vocação para uma ocupação de promoção de saúde atuando no
processo de educação para mudar o comportamento das pessoas quanto ao seu
estilo de vida. A saúde do trabalhador é definido como o processo saúde e doença
dos grupos humanos, em sua relação com o trabalho.
Na prefeitura Municipal de Curitiba, de acordo com o Plano de Atenção à
Saúde, Segurança e Qualidade de vida do Servidor (PMC/SMRH/RHSO-2011), “a
saúde é concebida a partir de um conjunto de fatores sociais, econômicos, políticos,
culturais, ambientais, comportamentais, tecnológicos e biológicos, transpondo o
modelo assistencial e a dicotomia do preventivo e curativo. “
10
O sistema de informação é a base para estudos epidemilógicos e
implantação de políticas que atendam as necessidade dos trabalhadores, além de
se constituir em ferramenta adequada para a avaliação e monitoramento dos
indicadores epidemiológicos.
As informações relativas a saúde ocupacional, na previdência social
contemplam principalmente acidentes de trabalho e doenças profissionais ou
ocupacionais2 e doenças do trabalho3, porém, numa visão mais sistêmica da saúde
do trabalhador ,como a própria finalidade proposta pela OMS em relação a saúde
ocupacional propõe, deve envolver também informações relativas aos aspectos
psicológicos e sociais do individuo além de sua interação com o ambiente e os
processos de trabalho.
Como fonte de informação, na área de saúde ocupacional, as Normas
Regulamentadoras – NR, relativas à segurança e medicina do trabalho tornam-se
recursos importantes.
No Brasil, é obrigatório pelas instituições públicas ou privadas que possuam
empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho-CLT, o atendimento às
Normas regulamentadoras – NR. No mercado, é possível encontrar vários softwares
que auxiliam na implantação e garantem maior controle sobre os registros gerados
nos processos que envolvem a saúde do trabalhador nas instituições .
Nas normas esta prevista a implantação do PCMSO - PROGRAMA DE
CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL que deverá considerar as
questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade de trabalhadores e possui
caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde
relacionados ao trabalho. Da mesma maneira, prevê a implantação do PPRA PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS, visando à preservação
da
saúde
e
da
integridade
dos
trabalhadores,
através
da
antecipação,
reconhecimento, avaliação e conseqüente controle da ocorrência de riscos
ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho.
Definições de Acordo com o Procedimento da Qualidade-PSQ 0041 PMC/SMRH
2
DOENÇA PROFISSIONAL OU OCUPACIONAL – As doenças profissionais, também denominadas
ergopatias, tecnopatias ou doenças profissionais típicas, são aquelas produzidas ou desencadeadas
pelo exercício do trabalho peculiar a determinadas atividades, em função do risco especifico direto.
3
DOENÇA DO TRABALHO – Doenças do trabalho, também denominadas mesopatias ou moléstias
profissionais atípicas, são aquelas produzidas, desencadeadas ou agravadas por condições especiais
de trabalho.
11
Na Prefeitura Municipal de Curitiba, estas ações são contempladas pelo
Programa de Avaliação e Controle da Saúde do Servidor- PACSS e do Programa de
Avaliação Ambiental – PAA.
A operacionalização destes programas, constitui-se em importante fonte
geradora de informações uteis e necessárias para o mapeamento dos agravos que
acometem a saúde do trabalhador. Estas informações sistematizadas contribuem
significativamente para uma atuação mais eficiente do gestor dentro das
organizações
Alem destas informações, todos os dados do servidor
referentes aos
afastamentos por problemas de saúde relacionadas ou não ao trabalho ,
participação em programas especiais e de qualidade de vida , avaliações
psicológicas e sociais também são fontes importantes de informação para saúde
ocupacional nas organizações e compõem , ou devem compor a base do sistema de
informações em saúde ocupacional.
2.3 O ATUAL SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE OCUPACIONAL NA
PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA
O Sistema de Informação em Saúde Ocupacional atualmente utilizado na
Prefeitura Municipal de Curitiba, é um sistema aplicado ao estudo epidemiológico
ocupacional.
Agrega os dados referentes à saúde do servidor das áreas de
Medicina Ocupacional, Psicologia e Serviço Social, Segurança do Trabalho,
Qualidade de Vida do Trabalhador e Perícia Médica.
No Plano de Atenção à Saúde, Segurança e a Qualidade de Vida do
Servidor “ O SI é um conjunto de componentes que atuam de forma integrada, por
meio de mecanismos de coleta, processamento e armazenamento de dados. Estes
dados são utilizados no mapeamento epidemiológico”. (PMC/SMRH/RHSO- 2011)
O mapeamento epidemióligico é realizado pelo Núcleo de Epidemiologia
Ocupacional- NEO, do qual o sistema de informações é parte integrante. O NEO,
emite anualmente o Relatório Técnico Anual-RATE com o perfil epidemiológicos dos
servidores públicos municipais.
A Secretaria Municipal de Recurso Humanos, possui dentro de sua estrutura,
o Grupo de Tecnologia da Informação – GTI, que assessora a Secretaria, seus
Departamentos e Núcleos na área de informação, implementando ferramentas de
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acesso a dados, suporte tecnologico e treinamentos aos servidores da secretaria.
além do desenvolvimento de sistemas.
A principal fonte de informações da Secretaria Municipal de Recursos
Humanos, e por conseguinte do Departamento de Saúde Ocupacional
é o
Gerenciador Único de Recursos Humanos – GURHU. Este sistema classifica-se
como um Sistema de Informação Operacional (SIO) uma vez que dão suporte aos
processo de trabalho na sua fase operacional. De acordo com Rezende (2007, p.
26), os SIO “[..]contemplam o processamento de operações e transações rotineiras
quotidianas, em seu detalhe, incluindo seus respectivos procedimentos”.
Este gerenciador é divido em módulos agrupados por processos de trabalho,
sendo:
Módulo de Admissão que trata de armazenar e controlar informações
relativas aos processo de admissão desde o concurso até a nomeação do
candidato;
Módulo de Cadastro, que trata de armazenar e controlar informações
relativas à vida funcional do servidor;
Módulo de Folha e Frequencia relativas à vida financeira do Servidor.
Módulo de Saúde Ocupacional, que armazena dados relativos aos exames
médicos periódicos, Licenças para tratamento de saúde, avaliações psicológicas e
de assistência social, gratificações de insalubridades, acidentes de trabalho,
aposentadorias por invalidez, e outras concessões relativas a saúde do servidor,
compondo as principais informações relativas a saúde ocupacional.
As funcionalidades da Perícia Médica e Medicina Ocupacional estão
integradas, e em fase de implantação, também o prontuário psico-social permitindo
que estas áreas formem um “prontuário único” do servidor.
Estas fontes de informações formam a base do estudo epidemiológico
necessários para elaboração dos Relatórios estratégicos, gerenciais e operacionais
do departamento e o planejamento dos programas de saúde ocupacional.
O sistema de informação além de sua base de dados principal, o
Gerenciador Único de Recursos Humanos – GUHRU, também é
composto por
softwares de apoio que se utilizam das informações para geração destes relatórios
destacando-se o Business Object” (BO),
ferramenta baseado no conceito de
Business Intelligence. O BO, caracteriza-se como um Sistema de informação
Gerencial (SIG), pois possibilita apoio à gestão
e tomada de decisão da
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secretaria, gerando informações agrupadas, para nivel estratégico , gerencial
e operacional.
Outras ferramentas de apóio também são utilizadas para os acessos aos
dados como o query analyser do sql server e o ms access da microsoft.
Atualmente o Gerenciador único de Recursos Humanos – GHURU, esta em
processo de evolução tecnológica, levando a uma reformulação nos sistemas de
relatórios do Departamento.
A nova plataforma propõe uma evolução nas funcionalidades e na geração de
relatórios, pois diferente do modelo anterior, este traz dentro de sua aplicação um
modulo de consultas que permite ao usuário gerar relatórios acessando a base de
dados através de cenários previamente desenvolvidos.
O sistema de informação atualmente encontra dificuldades para emissão de
relatórios, pois como uma ferramente nova, as capacitações ainda não atingiram o
grau necessário para domínio da mesma e são poucos servidores capacitados para
utilizar o módulo de consultas do novo sistema.
Mesmo com a proposta em gerar relatórios através de seu módulo de
consulta, a conclusão geral é que a ferramenta não atende a necessidade da
Secretaria, pois a estratégia desde a implantação do Business Object era a
independêencia dos setores na geração de relatórios para tornar decisões e
planejamentos mais ageis e confiáveis. A ferramenta de consulta do meta4 não é
considerada de simples operação, exigindo um grau de conhecimento maior dos
usuários finais do que o Business Object oferece. Esta dificuldade retrocederia os
avanços conseguidos pois o Business Object já é uma ferramenta de domínio na
maioria dos setores.
Durante algum tempo os esforços em capacitação e treinamento ficaram
suspensos tendo em vista a iminência da mudança de sistema.
Para atingir a flexibilidade em geração de relatórios conseguida até o
momento com o Business Object, a Secretaria em parceria com o Instituto Curitiba
de Informática – ICI, responsável pela implantação do novo sistema, criaram um
acesso indireto à base de dados, fundamentada em uma réplica do banco de dados
e hospedada em servidor de dados separada do servidor de produção. Esta replica
possiblita o acesso de forma segura utilizando-se o Business Object como gerador
de relatório, minimizando os efeitos da mudanças sobre os usuários finais.
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O sistema de informação em saúde ocupacional apresenta também outra
dificuldade no acesso aos dados, pelo fato de que vários programas de saúde
ocupacional não contam com seu controle informatizado na base principal do
Gerenciado Único de Recursos Humanos - GURHU. Existe a previsão de
implantação dentro do projeto de evolução, porém, o cronograma será iniciado
sómente a partir de 2013.
Esta deficiência nos sistema descentralizados ou paralelos à base principal,
demanda conhecimentos mais técnicos na elaboração de relatórios pois necessita
de acesso a várias bases para gerar uma informação integral.
Para contornar o problema, atualmente o sistema de informação conta com
aplicativos desenvolvidos em access, que trabalham em bases separadas,
agregando as informações e gerando relatórios integrados de várias fontes como
uma informações única.
Como recurso ilustrativo de exemplo , a figura 1, mostra A montagem de um
relatório simples gerado pelo Business Object com dados da base GURHU
Figura 1
15
O Business Object, trabalha em cima de um conceito de universos, que pode
ser definidos como grandes áreas e atuação da instituição. Alguns exemplos de
universos é o de cadastro, financeiro, saúde ocupacional e concursos.
O universo utilizado no exemplo é o “RHSO” que agrega informações
referentes à saúde do servidor. Para gerar um relatório, basta arrastar um objeto da
área de “Classes e Objetos” para a área de “Objetos de Resultados” e aplicar os
critério necessários na área “condições”. Ao executar o relatório é apresentado como
mostra a figura 2
Figura 2
Esta ilustração demonstra o potencial desta ferramenta na utilização pelos
usuários para gerar relatórios, sem a dependência direta de um setor de
processamentos de dados.
Apesar de indicar uma certa facilidade para gerar
informações, baseadas numa base única de dados, o conhecimento e habilidade do
usuário não é indispensável tanto no uso da ferramenta como no conhecimento de
negocio exigido para garantir a confiabilidade da informação.
Existem também sistemas paralelos, para dar suporte aos programas que
não estão ainda contemplados no Grenciador Único de Recursos Humanos –
GURHU.
O programa de avaliação ambiental – PAA, armazena e controla suas
informações em sistema desenvolvido em access. Este sistema apesar de funcionar
de forma paralela ao GHURU, permite acesso descentralizado, pois armazena os
dados em banco único e disponibiliza a informação em todas a unidades da
secretaria que atuam na área de segurança do trabalho. As informações contidas
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no PAA são compartilhadas com o PACSS, permitindo ao Médico acesso às
informações dos riscos ambientais levantados pelo Técnicos de Segurança.
O Programa de Avaliação e Controle da Saúde do Servidor- PACSS,
Programa de Reabilitação Ocupacional – RO, Programa Saúde Vocal- PSV e o
Programa Saúde Mental- PSM também possuem cada um sistema próprio com as
mesmas características do PAA.
O Programa de Conservação Auditiva - PCA é gerenciado por software
próprio, o WINAUDIO, adquirido pelo Departamento por tratrar-se ferramenta
apropriada para o acompanhamento de avaliações audimétricas dos servidores
expostos ao risco ruído. Por tratar-se de código fechado não permite sua interação
com outras bases, dificultando a confecção de relatórios integrados.
Há muitas informações desvinculadas de sistemas, e algums programas sem
o controle adequado gerando dificuldade na coleta de informações.
A criação da réplica do banco de dados do GRUHU para acesso direto,
viabiliza a integração dos relatórios através sistema apropriados que possibilitarão
uma melhoria no acesso aos dados e geração de relatórios reduzindo o grau de
conhecimento técnico necessário para elaboração dos relatórios tornando os
estudos epidemiológicos mais próximos dos gerentes das áreas e dos profissionais
envolvidos, retomando a indepêndencia planejada para geração de relatórios .
Um ponto forte do sistema e informação de saúde ocupacional, é a
centralização em base única o GURHU, da maioria das informações.
O planejamento estatégico do Departamento de saúde ocupacional possui
tres objetivos distintos com suas metas propostas:
1 – Diminuir o absenteísmo doença na PMC.
2 - Reduzir o número de acidentes típicos e trajetos na PMC;
3 – Reduizir o pencentual de servidores com restrições de saúde na PMC.
Para acompanhamento e avaliação das metas, o Núcleo EpidemiológicoNE é utiliza-se do sistema de informação contribuindo na definição de ações e
implantação de novos programas .
A grande maioria das informações, referentes a exames médicos
ocupacionais e licença para tratamentos de saúde - LTS, que são a base do estudo
epidemiológico estão disponíveis em base única. Juntamente com esta base única
estão dados de acidentes de trabalho, restrições de saúde e gratificação de
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insalubridade que contribuem para o conhecimento do perfil epidemiológicos dos
servidores públicos municipais.
Para complementar as informações levantadas no Departamento, foi
aplicado um questionário para 22 de um total de 38 usuários do sistema de
informação de saúde ocupacional lotados no RHSO e ambulatório do Edificio Delta ,
com a finalidade de identificar a percepção e a utilização do sistema de informação e
oportunidade de melhoria.
Após tabulados apresentaram os seguintes resultados que serão analisados
o item 2.4:
1 – Voce identifica facilmente, a existência de um sistema de informação que
disponibilize a voce as informações necessária para o desenvolvimento de sua
atividades?
( 73% ) Sim
( 0% ) Não ( 27% ) Mais ou Menos
2 - Os processos de trabalho que envolvem suas atividades, são
informatizados?
( 68% ) sim ( 5% ) não ( 27% ) alguns
3 – O sistema de informação possibilita acesso fácil às informações?
( 50% ) sim ( 0%) não ( 50% ) Mais ou menos
4 – Para acessar as informações ou gerar relatórios, é necessário a atuação de
vários servidores ou o acesso é de forma direta por voce?
( 23% ) Direta ( 18%) Envolve vários servidores (59% ) Depende da informação
5 - Voce considera um fator facilitador o acesso às informações e relatórios
por voce mesmo?
( 45% ) sim ( 9%) não (41% ) em alguns casos
6 - Existe a disponibilização de ferramentas de acesso direto à informação?
(82% ) sim (18% ) não
Divulgação dos sistemas e disponilibilizar a todos.
7 – As informações disponíveis atendem a demanda necessária para suas
atividade?
(45% ) sim (5% ) não ( 50% ) em alguns casos
18
8 - Quanto aos principais processos de trabalho.
informatizados?
(36% ) todos ( 23%) alguns (41% ) quase todos (0% ) nenhum
Quantos
estão
9 - Voce considera que o acesso as informações necessárias para o
desempenho de suas atividades é um problema crítico no seu setor?
(23% ) sim (27% ) não (50%) mais ou menos
10 - É possivel mapear todas as informações, das áreas afins para conter uma
visão geral da unidade com o sistema atualmente disponível?
( 36%) sim ( 9% ) não ( 55% ) mais ou menos
11 - Os dados referentes aos processos de trabalho, que mais tarde gerarão
informações, estão armazenados em base única ou existem dados em bases
paralelas ?
( 9% )base única (36% ) paralelas (18%) mistas (36% ) não sei
12 - Descreva alguma sugestão de melhoria que voce considera necessária no
sistema de informação.
As sugestões de melhoria englobam os seguintes aspectos:

Interfaces mais faceis de acessar

Capacitação dos servidores para utilização do sistema.

Ampliar informações nos sistemas existentes,

Ampliar áreas informatizadas

Melhor interação entre as base de informação aumentando a possibilidade de
cruzamento de dados.

Facilitar a digitação, efetuando cópias de documentos anteriores.

Garantir gravação dos dados em caso de falha do sistema.

Envolver os usuários finais nos processo de melhoria do sistema.
2.4 SUGESTÕES PARA INCREMENTO DO SISTEMA DE INFORMAÇÕES EM
SAÚDE OCUPACIONAL
Os levantamentos e o estudo do contexto atual em que se encontra o sistema
de informação em saúde ocupacional da Prefeitura municipal de Curitiba, apesar de
apresentar vários pontos positivos, ainda precisa evoluir tecnologicamente
ampliando
a
gama
de
informações
necessárias
para
um
mapeamento
epidemiológico cada vez mais eficiente e mais proximo da integralidade da saúde
do servidor, envolvendo não só os aspectos profissionais, mas também os aspectos
19
de hábitos pessoais que podem levar o servidor ao adoecimento ou agravar seu
estado atual e implementar medidas cada vez mais eficazes na prevenção proposta
pelo departamento.
Uma evolução necessária para o sistema é a migração de todas as bases
paralelas para o Gerenciador Único de Recursos Humanos, possibilitando relatórios
mais integrados. A criação de um prontuário único do servidor, envolvendo todas as
áreas relacionadas a sáude, também seria beneficiada com a existência de uma
única base de dados . Neste sentido afirma YANO, et al (2008, p. 4):
Se tomar-se como referencial o entendimento da teoria de sistemas, onde um
fato esta diretamente relacionado a outro, influenciando e sendo influenciado,
a análise das condições de SST precisa ser multifatorial. Somente um
sistema de informação integrando bases de dados diferentes poderá oferecer
esta visão mais ampliada
Na reconstrução do Universo relativo a saúde ocupacional, deve-se
considerar alguns indicadores classicos, com critérios pré-definidos, como é o caso
do total de afastamentos, onde é consultado vários laudos da perícia médica porém
a contagem considera apenas alguns tipos. A padronização de critérios para alguns
tipos de informação facilita para o usuário final e garante um resultado padronizado.
Para o usuário final, sem conhecimentos da prática da perícia médica, estes critérios
são confusos, e uma vez definidos por padrão, a confecção de relatórios garantem o
acesso fácil por todos os usuários envolvidos.
De acordo com a pesquisa realizada outra melhoria importante no sistema de
informação, é a capacitação dos servidores envolvidos com a saúde do trabalhador.
Aplicar critérios na elaboração de relatórios, exige mais do que o conhecimento da
ferramenta, exige também o conhecimento do negócio envolvido. Um servidor sem
um bom conhecimento da área em que atua e dos processo do qual faz parte,
apresenta dificuldades para avaliar as informações geradas com vistas ao
aperfeiçoamento e confiabilidade dos dados.
Ainda com relação à pesquisa:
Não há clareza na identicação dos elementos que compõem o sistema de
informação para uma parcela significativa do departamento. Existe o conhecimento
isolado de partes dos quais estes servidores interagem, impedindo uma visão
sistemica da informação. É preciso garantir que todos os servidores envolvidos com
a saúde do trabalhador tenham claro a existência deste sistema, e identifiquem em
20
que processo estão inseridos nele. Treinamentos continuados devem ser aplicados
visando a conscientização destes elementos, juntamente com a capacitação para
utilizar as ferramentas de relatórios.
O acesso a informação, é um processo que oferece dificuldades para 50%
dos servidores pesquisados. A falta do conhecimento necessário para acessar a
informação é um fator determinante para esta dificuldade, o que pode ser
solucionado com treinamento.
Porém o envolvimento do servidor e o
comprometimento dos servidores também deve ser desenvolvido. Dentro deste
contexto HERMAN4 (1999, appud PAPPA, 2010, p. 2) afirma:
Padrões de comportamento, profundamente enraizados nas pessoas das
organizações não são alterados apenas com a implantação de um sistema
de informação, é necessário que elas estejam dispostas a aprenderem coisas
novas, mudar hábitos, aceitar e defender novas idéias.
Apenas 23% dos servidores pesquisados, consideram o acesso à
informação de forma direta, enquanto que o 77% indicam a necessidade de
envolver, na maioria dos casos, mais de um servidor. O sistema deve contemplar
estas informações, integrando os dados mesmo que de bases diferentes para que o
usuário encontre em um local único todas as informações necessárias para gerar
relatórios. A dificuldade em utilizar ferramentas de análise de dados, como o excel
por exemplo, limita o acesso às informações. Habilitar os servidores no uso destas
ferramentas amplia o alcance do sistema e agiliza o processo de análise e
monitoramento.
Apesar de não haver clareza quanto a existência de um sistema de
informação de forma sistêmica, é reconhecido a existência de ferramentas de
acesso aos dados.
A visão sistêmica da informação precisa ser desenvovida
através de treinamentos, capacitações, manuais e outras abordagens que permitam
uma educação continuada envolvendo informação de saúde ocupacional.
A maioria dos servidores pesquisados, considera que as informações
disponíveis são insuficientes na maioria das situações para o desempenho de suas
atividades e ainda que as informações existentes permitem apenas uma visão
parcial do perfil epidemilógico.
4
Herman , H. Peopleware. Como trabalhar o fator humano nas implementações de sistemas
integrados de informações (ERP), São Paulo, Gente, 1999.
21
Há o entendimento da maioria sobre a origem dos dados de várias bases
configurando uma base mista de dados entre GURHU e bases paralelas que precisa
ser unificada.
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estudo de caso evidenciou que o sistema de informação em saúde
ocupacional, encontra-se em um estágio satisfatório de evolução, mas apresenta
diversos pontos de melhoria, principalmente na área de capacitação de servidores.
O histórico de acessibilidade da informação aponta que houve um trabalho intensivo
do Grupo de Gestão da Tecnologia- GTI, em implantar ferramentas de acesso e
treinamento aos servidores visando sua interação ativa no levantamento de
informações, tendo seus efeitos também no Departamento de Saúde Ocupacional. O
atual cenário do sistema esta fundamentado principalmente no Gerenciador Único
de Recursos Humanos –GURHU, apesar de existirem muitas bases paralelas com
informações importantes para o gerenciamento da saúde ocupacional dos servidores
da Prefeitura Municipal de Curitiba.
O acesso a alguns relatórios do departamento, entre eles o “Relatório
Técnico Anual-RATE-2011” e o painel de indicadores, evidenciou que é possível um
mapeamento epidemiológico significativo, não obstante, o questionário aplicado
evidenciou que apenas 36% dos servidores consideram estas informações
suficientes para este mapeamento, enquanto que 9% consideram insuficientes. Os
outros 55% consideram que as informações disponível atendem parcialmente as
sua demandas . O RATE e o painel de indicadores, trata de informações
estratégicas e gerenciais, e a análise das questões sugeridas pelos servidores
aponta para uma necessidade mais operacional do sistema. Mesmo sendo uma
base rica em dados, o momento de transição ocasionado pela evolução tecnológica
do GURHU, é um fator complicador que estacionou
a evolução dos relatórios
considerado o “nó critico” do sistema agravado pela suspensão até o momento, da
implantação das bases paralelas ao GURHU, que dificulta o cruzamento de
informações.
Sugere-se um levantamento detalhado das necessidades operacionais,
para dar suporte aos processos de trabalho, ampliando e incluindo novas
22
informações, objetivando também. melhor suporte ao níveis estratégicos e
gerenciais.
23
REFERENCIAS
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desafios e perspectivas para o SUS . Ciênc. saúde coletiva, Dez 2005, vol.10,
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Ocupacional da Secretaria Municipal de Recursos Humanos/ Plano de Atenção à
Saúde, Segurança e a Qualidade de Vida do Servidor, Curitiba, 2011.
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Tecnologia em Gestão Pública – IFPR 2011.
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cursos de administração, contabilidade e informática. 2ed.,São Paulo:Atlas,
2007.110 p.
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aos planejamentos das prefeituras e municípios. Rev. Adm. Pública, Jun 2007,
vol.41, no.3, p.505-536. ISSN 0034-7612
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MINISTÉRIO DA PREVIDêNCIA SOCIAL. Saúde Ocupacional- 2012 em
http://www.previdenciasocial.gov.br/conteudoDinamico.php?id=39
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PAPPA, Márcia Fernanda. Influência do fator humano na implantação de um
sofware ERP na industria de confecção – Um Estudo de Caso. Simpósio
Maringaense de Engenharia de Produção 2010, p. 1-4
YANO,Silvia Regina Trindade Et Al. Sistema Integrado De Informação Em Saúde
Do Trabalho (Si-St): Uma Ferramenta Para Tomada De Decisão. IV Congresso
Nacional de Excelência em Gestão – 2008, p. 1-16