MS / SAS - SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
Página: 1
SCNES
DRAC - Departamento de Regulação, Avaliação e Controle
Data: 22/10/2015
DATASUS
Hora: 11:01
Módulo Conjunto - Ambulatorial/Hospitalar - Identificação do Profissional
LUIS FERNANDO DA SILVA BISQUOLO
Competência: 10/2015
Versão: 3.1.70
DADOS DO PROFISSIONAL
Nome do Profissional
LUIS FERNANDO DA SILVA BISQUOLO
PIS / PASEP
CPF
Cód.CNS
12587042771
701104370575380
Nome da Mãe
ANASTACIA FREITAS DA SILVA BISQUOLO
Nome do Pai
NEWTO FERNANDO FERREIRA BISQUOLO
Data de Nascimento
Município de Nascimento
UF
330030-BARRA DO PIRAI
31/03/1988
Certidão Tipo
Nome do Cartório
Livro
Fls
Sexo
RJ
Termo
Raça / Cor
X M
F
Data de Emissão
No.Identidade
Data de Emissão
Nacionalidade
País de Origem
10-SSP - SECRETARIA DE SEGURANCA14/08/2008
Brasileira
235468444
UF
Órgão Emissor
RJ
Data de Entrada
Data de Naturalização
CTPS Número
Série
UF
No. da Portaria
Data de Emissão
Escolaridade
08-SUPERIOR COMPLETO
Dados Residenciais
Tipo Logradouro
561-10A
Número
S/N
Logradouro
CAPITAO ZUCA SANTOS
Complemento
Bairro / Distrito
CASA
CENTRO
Município de Residência
Código
220255-CARIDADE DO PIAUI
UF
220255
Telefone
PI
CEP
64590000
E-mail
CONTA-CORRENTE
Banco
Agência
Número
DADOS PROFISSIONAIS
Nome fantasia do Estabelecimento
2366266-PS GREGORIO VITALINO DA SILVA PSF
CBO/Especialidade
Atend.SUS C/Vínc.
223293-CIRURGIAODENTISTA DA ESTRATEGIA DE
Registro no Conselho de Classe
3203
sim
sim
Autônomo
Carga Horária Semanal
Amb.
20
Hosp
0
Outros 0
Órgão Emissor
UF
ODONTOLOGIA CONSELHO REGIONAL
Assinatura e Carimbo do(a) Cadastrador(a)
Data
Assinatura e Carimbo do Diretor da Unidade
Data
Assinatura e Carimbo do(a) Gestor Municipal do SUS
Data
Assinatura e Carimbo do(a) Gestor Estadual do SUS
Data
MS / SAS - SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
Página: 2
SCNES
DRAC - Departamento de Regulação, Avaliação e Controle
Data: 22/10/2015
DATASUS
Hora: 11:01
Módulo Conjunto - Ambulatorial/Hospitalar - Identificação do Profissional
LUIS FERNANDO DA SILVA BISQUOLO
Competência: 10/2015
Versão: 3.1.70
Nome fantasia do Estabelecimento
7087993-UOM UNIDADE ODONTOLOGICA MOVEL
CBO/Especialidade
Atend.SUS C/Vínc.
223293-CIRURGIAODENTISTA DA ESTRATEGIA DE
Registro no Conselho de Classe
3203
sim
sim
Autônomo
Carga Horária Semanal
Amb.
20
Hosp
0
Outros 0
Órgão Emissor
UF
ODONTOLOGIA CONSELHO REGIONAL
Assinatura e Carimbo do(a) Cadastrador(a)
Data
Assinatura e Carimbo do Diretor da Unidade
Data
Assinatura e Carimbo do(a) Gestor Municipal do SUS
Data
Assinatura e Carimbo do(a) Gestor Estadual do SUS
Data