PELA SUA SAÚDE
Hipertensão arterial (HTA)
O QUE É
ARTERIAL?
PRESSÃO
A pressão arterial corresponde à
força exercida pelo sangue na aorta
quando sai do coração.
Para melhor compreender este
conceito imagine-se o coração como
uma bomba que contrai e relaxa. Ao
movimento de contracção do
coração chama-se sistole; é nesta
fase que o coração “empurra “ para
a aorta, e daí para todo o corpo, o
sangue oxigenado vindo dos
pulmões. A pressão gerada nesta
fase chama-se pressão arterial
sistólica ou mais comummente
conhecida pressão arterial máxima.
Dr.ª Catarina Pereira
Especialista de
medicina interna
O período de relaxamento cardíaco
chama-se diástole, fase em que o
coração se volta a encher de
sangue; a pressão exercida pelo
sangue na aorta nesta fase é muito
menor e denomina-se pressão
arterial diastólica ou mínima.
COMO
SE
DEFINE
HIPERTENSÃO ARTERIAL?
De um modo simples pode dizer-se
que quando os valores de pressão
arterial estão elevados estamos na
presença de hipertensão arterial.
Quais são então os valores
considerados normais? Quando se
diz que alguém é hipertenso/a?
A dieta
mediterrânica,
baseada em peixe,
vegetais e frutas é
muito rica nos
nutrientes que
mais contribuem
para manter uma
pressão arterial
baixa: o potássio,
o magnésio e o
cálcio.
in TIME.com, 2011-06-08
Ao longo dos vários anos, os
investigadores têm feito estudos
comparativos em doentes tentando
perceber quais são os valores de
pressão arterial que correspondem a
um menor risco vascular (risco de
ter um enfarte agudo do miocárdio,
um AVC, processo de aterosclerose
mais
avançada),
tendo-se
estabelecido que quanto mais
elevados os valores de pressão
arterial, maior é o risco vascular.
Sendo assim, à luz dos valores
actuais, o valor de pressão arterial
normal é aquele que os estudos
demonstraram (independentemente
de outros factores como a diabetes,
a dislipidémia) levar a uma menor
probabilidade de se vir a ter um
evento vascular. Actualmente, e na
ausência de outros factores de risco,
considera-se que um individuo é
hipertenso quando a sua pressão
arterial é ≥140 (máxima)/ 90
(mínima) mmHg.
A título de curiosidade, é costume
ouvirmos os doentes assustados
porque têm “as tensões muito
juntas” Ao contrário do que nos diz a
sabedoria popular , valores de
pressão arterial máxima e mínima
próximos, constituem um factor de
bom
prognóstico,
já
que
correspondem a menor diferencial
de pressões infligido à parede
arterial e como tal retardando a
evolução
do
processo
aterosclerótico.
QUAL A CAUSA DA HTA?
Infelizmente apenas em 5% dos
casos se consegue encontrar uma
causa para a HTA; é a chamada
HTA secundária. As causas mais
frequentes
são
distúrbios
hormonais, por exemplo da tiróide,
malformações vasculares.
No entanto, apesar desta baixa
percentagem,
é
mandatório,
particularmente num doente jovem
com HTA de novo, excluir estas
causas, já que são tratáveis e como
tal o seu tratamento implica também
a cura da HTA.
Nos restantes 95%, não existe
causa identificável, sendo, então,
uma HTA essencial.
QUAIS OS ORGÃOS MAIS
ATINGIDOS PELA HTA?
Os órgãos alvo da HTA são:
• coração: manifesta-se clinicamente
por
quadros
de
insuficiência
cardíaca (cansaço para esforços
progressivamente
menores,
dificuldade em respirar deitado,
pernas inchadas) e é o resultado do
esforço continuado do coração para
bombear uma quantidade de sangue
adequada contra um pressão arterial
elevada.
• rim: as artérias que levam o
sangue ao rim, tornam-se menos
elásticas, comprometendo assim a
circulação renal; em situações
graves os doentes podem vir a
precisar de fazer hemodiálise.
• cérebro: em que a grande
manifestação são os AVC’s sejam
eles
hemorrágicos
(os
mais
frequentes em situações de HTA,
por ruptura de uma artéria no
cérebro) ou isquémicos (obstrução
da circulação numa artéria).
• olho: retinopatia hipertensiva com
compromisso da acuidade visual.
COMO SE TRATA A HTA?
À excepção das situações de HTA
secundária cujo tratamento, como já
foi referido, é a correcção da causa
subjacente, o tratamento da HTA
compreende 4 vertentes:
-correcção de estilos de vida (dieta
pobre em sal e gorduras, evicção
tabágica, exercício físico)
-tratamento
farmacológico
com
fármacos
que
actuam
nos
mecanismos implicados na génese
da pressão arterial (por exemplo os
diuréticos como o conhecido Lasix®,
que ao aumentar a diurese e
consequentemente o volume de
liquido dentro dos vasos, leva a uma
diminuição da quantidade de sangue
que sai do coração por minuto, com
consequente diminuição dos valores
de pressão arterial).
-prevenção e tratamento
complicações nos órgãos alvo
+
GORDURA
AÇÚCAR
SAL
das
-tratamento agressivo de outros
factores de risco vascular (diabetes,
colesterol, obesidade).
O facto de ser uma patologia que
não dói, leva frequentemente a que
o doente a desvalorize, e como tal
se empenhe pouco no seu
tratamento. No entanto as suas
consequências são devastadoras,
constituindo importante causa de
morbilidade e mortalidade no nosso
país.
TABACO