SOCIEDADE DE EDUCÃO DO VALE DO IPOJUCA – SESVALI
FACULDADE DO VALE DO IPOJUCA – FAVIP
BACHARELADO EM ENFERMAGEM
EDLAINY ANDRADE GOMES
JANAÍNA PONTES DE ALBUQUERQUE MENDES
MOTIVOS PREDISPONENTES PARA GESTAÇÃO ENTRE ADOLESCENTES
ATENDIDAS EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE SÃO CAETANO
CARUARU
2011
EDLAINY ANDRADE GOMES
JANAÍNA PONTES DE ALBUQUERQUE MENDES
MOTIVOS PREDISPONENTES PARA GESTAÇÃO ENTRE ADOLESCENTES
ATENDIDAS EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE SÃO CAETANO
Trabalho de conclusão de curso apresentado à Faculdade do
Vale do Ipojuca, como requisito parcial para obtenção do título
de Bacharel em Enfermagem.
Orientadora: Profª. Msc. Emanuela Batista Ferreira
CARUARU
2011
Catalogação na fonte Biblioteca da Faculdade do Vale do Ipojuca, Caruaru/PE
G633mGomes,
Edlainy
Andrade.
Motivos predisponentes para gestação entre adolescentes
atendidas em Unidades Básicas de Saúde de São Caetano / Edlainy
Andrade Gomes e Janaína Pontes de Albuquerque Mendes. –
Caruaru:FAVIP,2011.
23 f. : il.
Orientador(a) : Emanuela Batista Ferreira.
Trabalho de Conclusão de Curso (Enfermagem) -- Faculdade
do Vale do Ipojuca.
1. Gravidez na adolescência. 2. Adolescência. 3. Saúde pública.
I. Mendes, Janaína Pontes de Albuquerque. II. Título.
CDU 616-083[12.1]
Ficha catalográfica elaborada pelo bibliotecário: Jadinilson Afonso CRB-4/1367
EDLAINY ANDRADE GOMES
JANAÍNA PONTES DE ALBUQUERQUE MENDES
MOTIVOS PREDISPONENTES PARA GESTAÇÃO ENTRE ADOLESCENTES
ATENDIDAS EM UNIDADES BÁSICAS DE SÁUDE DE SÃO CAETANO
Trabalho de conclusão de curso apresentado à Faculdade do
Vale do Ipojuca, como requisito parcial para obtenção do título
de Bacharel em Enfermagem.
Orientadora: Profª. Msc. Emanuela Batista Ferreira
Aprovado em:___/___/___
Orientadora: __________________________________________
1º Avaliador(a): ________________________________________
2º Avaliador(a): ________________________________________
CARUARU
2011
Dedicamos este trabalho a Deus, aos nossos pais, que
com muita dedicação e esforço nos ajudaram a
conquistar nosso sonho e a nossa orientadora Drª.
Emanuela Batista pelo empenho e dedicação para
conosco.
AGRADECIMENTOS
Agradecemos primeiramente a Deus, por está sempre iluminando nosso caminho e guiando-nos
nas escolhas certas;
Aos nossos pais: Laura e Lourenço, Verônica e João (in memorian) que foram à base de tudo, nos
apoiando nos momentos difíceis com força, confiança, compreensão e amor, nos fazendo
acreditar que somos capazes, persistir nos nossos objetivos e lutar por eles com muita garra e
determinação. Obrigado por sonharem nossos sonhos! Nossa vitória é de vocês!
Aos nossos irmãos: Edlaura, Weksllen e Juliana pelo incentivo, carinho, por cada palavra amiga e
atenção em todos os momentos. Amamos muito vocês!
À Profª. Msc. Emanuela Batista, orientadora, professora e amiga, pela dedicação, cumplicidade,
incentivo na busca incansável do conhecimento, pela imensa contribuição e empenho para que
nossa pesquisa pudesse ser concluída da forma que almejávamos. Muito obrigada!
À Dra. Sandra Saraiva pela disponibilidade de tempo e atenção em seu ambiente de trabalho, pelo
apoio e incentivo a nossa pesquisa;
À secretaria de Saúde de São Caetano-PE, enfermeiros e agentes comunitários de saúde por
abrirem as portas das Unidades Básicas de Saúde, pela receptividade e colaboração na coleta dos
dados;
As adolescentes gestantes e seus respectivos pais ou responsáveis que consentiram a participação
na pesquisa, colaborando para a conclusão da coleta de dados;
Aos nossos queridos amigos companheiros de turma, de estágios, que sempre estiveram do nosso
lado, nos momentos bons e ruins, dando apoio e nos ajudando. Muito obrigada por nos acolherem
como amigo. Vocês já fazem parte das nossas vidas!
À Candice Heimann coordenadora do curso, que com muita capacidade conduziu da melhor
forma o curso de Enfermagem, contribuindo para nossa formação profissional;
À Fátima coordenadora de estágio, pela disponibilidade, atenção e simplicidade que sempre teve
para conosco;
Aos professores e preceptores da graduação, pela imensa contribuição na nossa capacitação;
E finalmente, agradecemos a todos que nos ajudaram direto ou indiretamente para o
desenvolvimento dessa pesquisa. Muito OBRIGADA a todos vocês!
"Nas grandes batalhas da vida, o primeiro passo para
a
vitória
é
o
desejo
de
vencer!”
Gandhi
SUMÁRIO
Resumo ........................................................................................................................
9
Abstract .........................................................................................................................
10
Resumen .........................................................................................................................
10
Introdução ....................................................................................................................
10
Métodos ........................................................................................................................
12
Resultados e Discussão...................................................................................................
13
Conclusão ......................................................................................................................
20
Referências ...................................................................................................................
21
Apêndices
Apêndice A – Carta de Anuência ..........................................................................
24
Apêndice B – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)/ Anuência
25
da adolescente ........................................................................................................
Apêndice C – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)/
26
Autorização dos genitores ou responsáveis ..........................................................
Apêndice D – Formulário de Coleta de dados ......................................................
27
Anexos
Anexo 1 – Folha de Rosto do CEP ........................................................................
28
Anexo 2 – Parecer de Aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa ......................
29
Anexo 3 – Declaração de anuência ......................................................................
30
Anexo 4 – Normas da Revista ...............................................................................
31
Motivos predisponentes para gestação entre adolescentes atendidas em Unidades
Básicas de Saúde de São Caetano
Predisposing reasons for pregnancy among adolescents treated at Basic Health Units of São
Caetano
Predisponen a razones de embarazo entre los adolescentes tratados en Unidades Básicas de
Salud de São Caetano
Edlainy Andrade GomesI
Janaína Pontes de Albuquerque MendesII
Emanuela Batista FerreiraIII
I
Acadêmica do curso de Graduação em Enfermagem, FAVIP, Caruaru, PE, Brasil. E-mail:
[email protected].
II
Acadêmica do curso de Graduação em Enfermagem, FAVIP, Caruaru, PE, Brasil. E-mail:
[email protected].
III
Enfermeira, Mestre em Determinantes da Saúde na Adolescência, Especialista em Centro
Cirúrgico pelo programa de Residência de Enfermagem da Secretaria de Saúde de
Pernambuco, Professor assistente da Universidade de Pernambuco e TI da FAVIP, Caruaru,
PE, Brasil. E-mail: [email protected].
RESUMO
O objetivo deste estudo foi investigar os motivos predisponentes para a gestação entre
adolescentes e descrever o conhecimento das mesmas sobre ciclo reprodutivo, meios de
prevenção e verificar se a iniciação sexual precoce relaciona-se com ocorrência da gestação.
Pesquisa exploratória, descritiva e quantitativa desenvolvida em Unidades Básicas de Saúde
do município de São Caetano-Pernambuco. Para a coleta de dados utilizou-se um formulário
semi-estruturado aplicado a 42 (quarenta e duas) adolescentes cadastradas no atendimento
de assistência pré-natal. Os resultados evidenciam que a maioria das adolescentes tinha em
média 16 anos, eram pardas, alfabetizadas, católicas, moravam com seu parceiro e viviam
com 1 a 2 salários mínimos. 97,6% referiram conhecer algum método contraceptivo,
tiveram a menarca com idade entre 8 a 15 anos e a média da primeira relação sexual foi de
14,55 anos. Destacou-se o desejo próprio como principal motivo para a gestação na
população em questão.
Descritores: Gravidez na adolescência; Adolescência; Saúde pública.
ABSTRACT
The objective of this study was to investigate the reasons predisposing for pregnancy among
adolescents and describe the knowledge thereof on the reproductive cycle, prevention
methods and verify that early sexual initiation is related to the occurrence of pregnancy.
Exploratory, descriptive and quantitative developed in Basic Health Units of São CaetanoPernambuco. To collect data we used a semi-structured form applied to 42 (forty two)
adolescents enrolled in the care of prenatal care. The results show that most teenagers had
on average 16 years, were mixed, literate, Catholic, lived with his partner and living with
one to two minimum wages. 97.6% reported knowing a contraceptive method had menarche
between the ages of 8 to 15 years and the average of first sexual intercourse was 14.55
years. He emphasized the desire itself as the main reason for the pregnancy in this
population.
Descriptors: Pregnancy in adolescence; Adolescence, Public Health.
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue investigar las razones de predisposición para el embarazo
entre los adolescentes y describir el conocimiento de los mismos en el ciclo reproductivo, los
métodos de prevención y verificar que la iniciación sexual temprana se relaciona con la
aparición de embarazo. Exploratorio, descriptivo y cuantitativo desarrollado en Unidades
Básicas de Salud de São Caetano-Pernambuco. Para recopilar los datos se utilizó un
formulario semi-estructurado aplicado a 42 (cuarenta y dos) adolescentes matriculados en el
cuidado de la atención prenatal. Los resultados muestran que la mayoría de los adolescentes
tenían una media de 16 años, se mezclaron, leer y escribir, católica, vivía con su pareja y
que viven con uno a dos salarios mínimos. 97,6% señalaron conocer un método
anticonceptivo había menarquia entre las edades de 8 a 15 años y el promedio de la primera
relación sexual fue 14,55 años. Hizo hincapié en el deseo de sí mismo como la principal
razón para el embarazo en esta población.
Descriptores: Embarazo en la adolescencia, adolescencia, salud pública.
INTRODUÇÃO
A adolescência é caracterizada como uma fase de transição entre a infância e a idade
adulta. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) é delimitada como o período
que ocorre entre os 10 e 19 anos de idade(1). Do ponto de vista social, é neste momento que
o indivíduo perde direitos e privilégios de criança e passa a assumir compromissos e
responsabilidades da maioridade civil (2)(SILVA, BIFFI, GIULIANI, 2007).
Modificações clínicas e psicossociais ocorrem durante esta etapa, surgem novos
desejos, dúvidas e curiosidades. Intensifica-se a descoberta do próprio corpo e do prazer
sexual, resultando em
potenciais riscos
para
uma
gravidez
indesejada (3)(ARCANJO,
OLIVEIRA, BEZERRA, 2007).
Conforme a literatura especializada, a gravidez é um evento normal da vida e envolve
alterações físicas e psicológicas para a mãe. A cada período ou trimestre, ocorrem muitas
adaptações que facilitam o crescimento do feto e dentre as mudanças mais óbvias
observam-se as físicas, o que permite a acomodação do feto em crescimento. No entanto,
as gestantes também sofrem modificações comportamentais à medida que se preparam
para maternidade(4)(RICCI, 2008).
A gravidez na adolescência vem sendo considerada como um entrave social e um
grave problema de saúde pública no Brasil e nos países em desenvolvimento, devido aos
problemas que dela derivam. Entre os mais descritos na literatura estão: abandono escolar,
reprovação familiar, o incentivo ao aborto pela família e parceiro, abandono do parceiro,
discriminação social e desenvolvimento de gravidez de risco; esta muitas vezes associada a
um pré-natal inadequado(5)(XIMENES NETO, 2007).
Dessa forma a gestação na população em questão está relacionada a fatores
socioeconômicos, psicológicos e culturais(2)(SILVA, BIFFI, GIULIANI, 2007). Assim sendo
torna-se fundamental dimensionar estratégias de redução das taxas de fecundidade e
inclusive mortalidade entre as adolescentes gestantes, mediante o desenvolvimento de
políticas publicas, ações de planejamento e educação permanente(6)(SOUZA et al. 2010).
Nesse contexto, a enfermagem enquanto profissão comprometida com a promoção e
prevenção à saúde deve atuar na busca ativa destas adolescentes, realizando pré-natal
diferenciado, acompanhamento em domicílios, promovendo consultas com a escuta
ampliada, articulando o esclarecimento das dúvidas e orientações sobre parto, puerpério e
os cuidados com os recém-nascidos(6-7)(SOUZA et al 2010, RIOS, VIEIRA, 2007).
Diante do exposto, o interesse em realizar o presente estudo emergiu em virtude das
vivências enquanto acadêmicas de enfermagem em estágios das disciplinas de saúde pública
e saúde da mulher e consequente observação e visualização da necessidade de intervenção
e atendimento específico às gestantes adolescentes. Portanto o presente estudo propõe-se a
investigar os motivos que levaram as adolescentes cadastradas nas Unidades Básicas de
Saúde (UBS´s) do município de São Caetano-PE, a engravidarem; descrever o nível de
conhecimento das mesmas sobre ciclo reprodutivo e meios de prevenção, como também
verificar se a iniciação sexual precoce relacionou-se com a ocorrência da gestação
METODOLOGIA
Estudo transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido em Unidades Básicas
de Saúde (UBS’s) localizadas no município de São Caetano-PE. As unidades em questão
estão distribuídas em 8 (oito) Estratégias de Saúde da Família (ESF) e 1 (um) Programa de
Agentes Comunitários de Saúde (PACS). As mesmas são compostas de recepção, sala de
vacinas, curativos e pequenos procedimentos, arquivo de prontuários, administração e
gerência, almoxarifado, farmácia, consultórios médico, de enfermagem e odontológico,
sanitário e copa/cozinha.
Participaram do estudo 42 (quarenta e duas) gestantes adolescentes que buscaram o
atendimento para a assistência pré-natal nas respectivas UBS’s e consequentemente
receberam informações a respeito do objeto a ser pesquisado, da influencia de sua
participação e dos riscos/benefícios do estudo, como também concordaram previamente em
colaborar com a pesquisa.
Considerou-se com critérios de inclusão: gestantes na faixa etária de 12 à 19 anos,
domiciliadas e cadastradas nas UBS’s do município de São Caetano, no período de setembro
a Outubro de 2011, excetuando-se as gestantes adolescentes que estivessem grávidas em
virtude de ações violentas.
Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um formulário semi-estruturado,
contendo questões relacionadas aos dados sócio-econômicos e culturais das entrevistadas,
como
também
questões
relacionadas
à
gestação,
planejamento
familiar,
uso
de
anticoncepcionais e vida sexual.
A tabulação dos dados foi organizada em planilhas do Microsoft Office Excel 2003,
fazendo uso de frequências absolutas e relativas, apresentadas sob a forma de tabelas e
figuras subsequente a análise dos resultados, procurando estabelecer articulação entre os
planos empírico e teórico.
Foram respeitados, na pesquisa, os preceitos éticos legais preconizados pela Resolução
196/96, do Conselho Nacional de Saúde que regulamenta as pesquisas envolvendo seres
humanos. À secretaria de saúde do município, foi solicitada, por meio de ofício, autorização
para a realização do presente estudo e após sua concordância e emissão da carta de
anuência o projeto de pesquisa foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do
Hospital Agamenon Magalhães, sob o registro CAAE: 0128.0.236.000-11. Os sujeitos
envolvidos e os seus respectivos genitores ou responsáveis foram informados quanto à
finalidade da pesquisa e os mesmos confirmaram sua contribuição através da assinatura dos
seguintes documentos: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) - Anuência da
adolescente e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) – Autorização dos
genitores ou responsáveis.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
A tabela 01 diz respeito a distribuição das características sócio-econômicas e culturais
ordenadas por raça, estado civil, escolaridade, religião e renda.
Do total de 42 gestantes entrevistadas, a faixa etária variou de 14 a 19 anos, tendo
uma média de 16,8 ± 1,6 anos. A faixa etária encontrada nesse estudo mostra-se precoce
quando comparado ao estudo realizado com adolescentes atendidas nas unidades básicas de
saúde de Feira de Santana (BA), cujos resultados expressaram que na ocasião da gravidez
54,1% das adolescentes estavam com idade entre 17 e 19 anos(8)(COSTA et al 2005).
Pesquisa realizada entre adolescentes primigestas no município de Indaiatuba (SP)
demonstrou que a média de idade das adolescentes entrevistadas em seu estudo foi de 17
anos(9)(CARVACHO et al 2008).
Com relação à raça, houve uma prevalência de gestantes pardas 47,6% (n = 20). No
momento da entrevista 59,5% (n =25) encontrava-se em união consensual. No que se
refere à situação conjugal, a gestação entre adolescentes vem sendo destacada como um
expressivo fator precipitante da união não formal entre os parceiros(8)(COSTA et al 2005).
No que diz respeito à escolaridade, 54,8% (n= 23) das gestantes cursaram, ou estão
cursando o ensino fundamental incompleto. Achado semelhante foi visualizado em estudo
que identificou fatores de reincidência da gravidez em adolescentes no município de Teresina
(PI) onde o nível de escolaridade predominante foi também o ensino fundamental
incompleto(10)(NERY et al 2011).
Estudos nacionais evidenciam que há uma significativa proporção de adolescentes que
abandonam a escola durante a gravidez ou após o nascimento da criança (11)(ALMEIDA,
AQUINO, BARROS, 2006). Pesquisa qualitativa realizada com familiares de gestantes
adolescentes usuárias de unidade básica de saúde do interior paulista apontou que dentre os
fatores determinantes para a evasão escolar estão o constrangimento e as pressões de
diretores, professores, colegas de classe e os seus respectivos genitores (9)(CARVACHO et al
2008). Tal fato acarreta perda de oportunidade e baixa qualidade de vida no futuro.
Portanto, esse é um momento da vida em que a adolescente mais necessita de apoio, seja
por parte dos familiares e sociedade em geral.
Quanto à afiliação religiosa, 95,2% (n=40) das entrevistadas afirmaram ser católicas.
Pesquisa similar demonstrou que mais da metade das adolescentes declararam-se católicas
e uma pequena parcela relatou não ter religião(9)(CARVACHO et al. 2008).
Em relação à renda familiar mensal 52,4 % (n=22) possuíam tributos de 1 a 2
salários mínimos. O baixo nível socioeconômico e a baixa escolaridade parecem configurarse como condições prevalentes entre mães adolescentes, o que compromete a criação dos
filhos e a consequente interrupção dos estudos(12)(MOREIRA et al. 2008). Entretanto, estudo
realizado em uma Maternidade – Escola na zona norte de São Paulo referiu um rendimento
mensal de até 4 salários mínimos aliado a condição de ser o parceiro das adolescentes ou os
genitores das mesmas a principal fonte de sustento(13)(CHALEM et al. 2007)
Tabela 1- Distribuição sócio econômica cultural das adolescentes gestantes do município de
São Caetano, 2011.
Características
N
%
13
31,0
Preta
8
19,0
Parda
20
47,6
1
2,4
Solteira
12
28,6
União Consensual
25
59,5
5
11,9
23
54,8
Ensino Fundamental Completo
9
21,4
Ensino Médio Incompleto
8
19
Ensino Médio Completo
2
4,8
40
95,2
2
4,8
Raça
Branca
Indígena
Estado Civil
Casada
Escolaridade
Ensino Fundamental Incompleto
Religião
Católico
Evangélico
Renda (Salário Mínimo)
Menos de 1
18
42,9
1a2
22
52,4
2a3
2
4,4
Fonte: Dados Brutos
Quando indagadas se exerciam alguma ocupação 81% (n=34) das adolescentes
referiram não possuir atividade profissional. Dentre as que trabalhavam, destacam-se as
profissões de costureira 50% (n=4) e agricultora 25% (n=2) (Figura 1). Ressalta-se que
87,5% (n=7) das pesquisadas referiram ter parado de trabalhar e 45% (n=17) de estudar
ao engravidar.
Estudos apontam que a maioria das adolescentes após ficarem grávidas interrompem
sua formação escolar o que interfere negativamente no estilo de vida das mesmas com
consequências desfavoráveis sobre suas perspectivas de estudo, trabalho e crescimento
profissional(14-15)(PERSONA, SHIMO, TARALLO, 2004; SPINDOLA, SILVA, 2009). A literatura
reforça ainda que situações de vida limitadas contribuam para que as jovens experimentem
as privações e dificuldades de acesso à escolaridade, estabilidade de trabalho e vida
familiar(16)(SOARES, LOPES, 2011).
13%
25%
agricultura
comercio
costureira
12%
vendedora
50%
Figura 1 – Distribuição das adolescentes gestantes que exercem atividade profissional. São
Caetano, 2011.
23,8% (n=10) das gestantes residem com seus genitores, sendo, 50% (n=5) com pai
e mãe, 40% (n=4) com a mãe e 10% (n=1) somente com o pai. Investigações demonstram
que a maioria dos adolescentes referem morar com seus parceiros e mesmo as que por
ventura permanecem vivendo com os pais relatam planos de conviverem com os
companheiros após nascimento do bebê(13,17)(CHALEM et al. 2007). Pesquisa desenvolvida
pela UNICAMP relata achado interessante que é o fato das adolescentes morarem em casas
pertencentes, na maioria, à família juntamente ao parceiro(14)(SIMÕES, 2010).
Quando questionadas em que situação conjugal encontravam-se ao engravidarem 48%
(n=20) referiram união consensual, 33% (n=14) estavam namorando e 12% (n=5) não
tinha companheiro (Figura 2). Nessa perspectiva, o achado do presente estudo é semelhante
à pesquisa desenvolvida por Carvacho et al. (2008) o qual ressaltou que no momento da
gravidez, quase metade já moravam com seus parceiros ou maridos, o que parece ser um
fator positivo diante da gestação fortalecendo os laços familiares(9)(CARVACHO et al. 2008).
Entretanto o casamento em algumas situações é considerado como alternativa a uma vida
sem perspectivas. A mudança da condição de solteira para casada é uma valorização do
papel atribuído às mulheres e a própria relação, consolidada e legitimada socialmente, o que
representa uma ascensão dentro da sociedade(16)(SOARES, LOPES, 2011).
12%
Sem companheiro
Namorando
48%
Casada
33%
Morando junto
7%
Figura 2- Distribuição do estado civil das adolescentes gestantes ao engravidarem. São
Caetano, 2011.
A idade da primeira menstruação das gestantes variou de 8 a 15 anos, apresentando
uma média de 12,4 ± 1,5 anos. Pesquisa desenvolvida com grupo populacional semelhante
evidenciou a menarca prevalente nas idades de 12 e 13 anos(10)(NERY et al. 2011).
Em relação à idade da menarca, esta constitui nos dias de hoje um importante
indicador na análise da saúde reprodutiva, e não somente em relação às questões de
crescimento. Sabe-se que nos últimos decênios a idade da menarca tem sido cada vez mais
precoce. A mesma é apontada como fenômeno capaz de estimular o início da atividade
sexual, porém não é o único fator determinante(18)(PEDRO FILHO et al. 2011)
Em relação à apropriação das mesmas quanto a duração do ciclo menstrual 64,3%
(n=27) não souberam relatar, dentre as que informaram o ciclo variou de 21 a 30 dias.
Quanto à marcação da data da menstruação 54,8% (n=23) marcavam a data e 85,7%
(n=36) não sabem o que é período fértil.
A ignorância ou desconhecimento da fisiologia da reprodução e das consequências das
relações
sexuais
adolescentes
(14-15)
são
apontados
como
fatores
que
resultam
na
gravidez
(PERSONA, SHIMO, TARALLO, 2004; SPINDOLA, SILVA, 2009).
entre
Pode-se
inferir que o déficit de conhecimento sobre o ciclo menstrual entre tais adolescentes pode
estar relacionado a significativa baixa escolaridade encontrada no presente estudo.
Segundo a Figura 3, 97,6% (n=41) das gestantes referiram conhecer algum método
contraceptivo, dentre eles destacam-se: 88,1% (n=37) camisinha e 78,3% (n=33)
anticoncepcional. 73,8% (n=31) das entrevistadas não sabem qual o intervalo de tempo que
%
deve se dá para ingestão entre uma caixa de anticoncepcional e a subsequente.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Camisinha
Anticoncepcional
Tabelinha
Figura 3- Distribuição dos principais métodos contraceptivos conhecidos pelas adolescentes
gestantes quando engravidaram. São Caetano, 2011.
Os percentuais expressivos encontrados na presente pesquisa relativos aos métodos
de
barreira
(condon
masculino)
e
hormonal
(pílula
anticoncepcional)
devem-se
provavelmente às campanhas educativas e as visitas domiciliares promovidas pelos
profissionais de saúde do município, incluindo-se a distribuição dos mesmos nos postos de
saúde. Entretanto tal ação caracteriza apenas o acesso a tais métodos, o que não representa
proteção contra doenças sexualmente transmissíveis ou até mesmo a gravidez. O dado
também reforça a tese de que apesar de terem algum tipo de conhecimento sobre
contracepção, é evidente a lacuna vazia de informação a respeito do funcionamento do
próprio corpo.
Estudo aponta que o acesso a informações sobre os métodos contraceptivos não
garantem ao jovem brasileiro uma proteção contra a gravidez indesejada e doenças
sexualmente transmissíveis, e que a ocorrência da mesma na adolescência é resultante da
falta de informação sobre as formas de prevenção. Para minimizar tal problema deve-se
investir em políticas que garantam não somente o acesso aos métodos contraceptivos mas
difundir orientações sobre o uso correto dos mesmos(19)(CABRAL, 2003). Fato também
encontrado em pesquisa semelhante onde uma minoria fazia uso de algum contraceptivo
quando engravidou(13)(CHALEM et al. 2007).
É também frequente estabelecer relação entre a contracepção apropriada e a iniciação
sexual. Estima-se, quanto mais precoce a atividade sexual, menores são as chances de uso
de métodos contraceptivos e, consequentemente, maiores são as possibilidades de gravidez.
Correlação íntima é formalizada entre a escolaridade e contracepção onde acredita-se que
quanto maior o grau de escolaridade do jovem, maiores são as chances de utilização de
algum
método
(19)
subsequentes
contraceptivo
tanto
na
primeira
relação
sexual
quanto
nas
(CABRAL, 2003).
No que diz respeito à oportunidade de orientação sexual 57,1% (n=24) das gestantes
referiram terem recebido informações sobre sexualidade no ambiente escolar. Dentre as
formas de transmissão proferidas destacam-se: 78,3% (n=18) palestras e 21,7% (n=6)
aulas expositivas.
Ressalta-se que a educação sexual deve ser provida antes do inicio da atividade
sexual,
visto
(10)
consciente
que
a
educação
sexual
não
incentiva
a
prática
e
sim,
a
torna
(NERY et al. 2011). Portanto é fundamental investir em espaços de reflexões a
respeito de relacionamentos e comportamentos sexuais como forma de minimizar as
estatísticas predominantes de gravidez na adolescência.
Dentre as adolescentes entrevistadas 88,1% (n=37) são primigestas, 7,1% (n=3)
secundíparas e 4,8% (n=2) multíparas. Pesquisa similar demonstrou que dentre as
adolescentes mais novas o concepto era o seu primeiro filho, enquanto no grupo das
adolescentes
mais
velhas
a
porcentagem
de
2,
3
ou
mais
filhos
era
mais
frequente(13)(CHALEM et al. 2007).
Contudo, os dados encontrados na presente pesquisa contrapõem-se aos achados no
estudo desenvolvido em um ambulatório de pré-natal de adolescentes onde 88,89% das
jovens encontravam-se na segunda gestação e 5,56% na terceira concepção(14)(PERSONA,
SHIMO, TARALLO, 2004).
A idade da primeira relação sexual variou de 11 a 18 anos, tendo uma média de
14,55 ± 1,53 anos. Investigação que se propôs a avaliar o perfil de adolescentes com
repetição de gravidez identificou que a maioria das adolescentes estão tendo a primeira
relação sexual com penetração precocemente, entre 9 e 15 anos de idade (10)(NERY et al.
2011).
O intervalo entre a menarca e a sexarca da maioria das jovens investigadas foi de 4
anos para 23,8% (n=10), seguidos de 1 ano para 19% (n=8); 3 anos para 16,6% (n=7); 2
anos para 14,3% (n=6); 7 anos para 4,8% (n=2); 5 anos para 2,4% (n=1) e menos de 1
ano para 14,3% (n=6) jovens. Houve o registro de 2 jovens que tiveram a sexarca antes da
menarca.
A primeira relação sexual é considerada um marco na vida da pessoa e, entre os
jovens, tem sido cada vez mais incipiente. Sabe-se que o intercurso sexual prematuro pode
esta vinculado à gravidez prévia e acompanha as características típicas do processo de
adolescer tais como: necessidade de auto afirmação, aumento da liberdade, pensamento
mágico de que “não vai acontecer comigo”, pressão do namorado ou grupo de amizades em
manter a primeira relação sexual, fuga e busca de atenção que não encontra no meio
familiar(17)(SIMÕES, 2010).
40,5% (n=17) das gestantes referiram apenas 1 parceiro, seguidos de 35,7% (n=15)
relatarem ter tipo 2 companheiros (Figura 4).
Dados semelhantes foram encontrados em
investigação exploratória que observou predominantemente o quantitativo de 1 parceiro
entre as adolescentes(14) (PERSONA, SHIMO, TARALLO, 2004). De acordo com a literatura a
maioria do grupo de adolescentes mais novas relata ter apenas um parceiro sexual,
enquanto as adolescentes mais velhas referem ter 2 ou mais parceiros na vida (13)(CHALEM
et al. 2007).
%
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1
2
3
4 à mais
Figura 4 – Distribuição do número de parceiros que as adolescentes gestantes já tiveram.
São Caetano, 2011.
Dentre
os
principais
motivos
proferidos
pelas
adolescentes
gestantes
como
predisponentes para terem engravidado ressaltam-se: 54,8% (23) desejo próprio, 31% (13)
descuido e 9,5% (4) descuido e falta de informação (Figura 5).
60
50
%
40
30
20
10
0
Descuido
Desejo próprio
Falta de
Informação
Descuido e falta
de informação
outro
Figura 5- Distribuição dos principais motivos proferidos pelas adolescentes gestantes terem
engravidado. São Caetano, 2011.
Dentre os achados encontrados no presente estudo, destaca-se a parcela significativa
das adolescentes que relatam a gravidez ter sido desejada, contrapondo-se à estudos que
afirmam que a concepção foi indesejada ou não planejada (14,20)(PERSONA, SHIMO, TARALLO,
2004; MENEZES, DOMINGUES, 2004).
Reforça-se ainda que as adolescentes predominantemente engravidam por causas
distintas e relacionadas a questões sociais, econômicas e afetivas que não o desejo pela
maternidade em si(14)(PERSONA, SHIMO, TARALLO, 2004).
Fato ainda a ser considerado é o desejo consciente ou inconsciente de engravidar
destas jovens e que pode ser influenciado por fatores como incentivo de suas genitoras e
que em sua grande maioria também foram mães jovens o que demonstra a perpetuação de
um estilo de vida e da cultura da estrutura familiar que a mesmas vivenciam (17)(SIMÕES,
2010).
CONCLUSÃO
Este estudo permitiu desvendar as particularidades e especificidades vivenciadas por
adolescentes gestantes do agreste pernambucano, com parcela expressiva de jovens
residentes na zona rural. Constatou-se que muitas destas adolescentes vêem a gravidez
como ocupação, refúgio, de ser reconhecida em seu ambiente familiar, ou até mesmo a
oportunidade de exercer um papel de sentido em sua vida, “ser mãe”.
Baseando-se
nos
achados
do
estudo,
podemos
inferir
que
as
adolescentes
engravidaram prematuramente e a raça predominante é a cor parda. É expressivo o número
de adolescentes que abandonam a escola por causa da gravidez, onde a principal causa
relatada é o constrangimento. Observou-se baixa renda familiar, o que exclui possibilidades
de crescimento pessoal e profissional. Outra situação angustiante encontrada foi a
constatação de que aproximadamente metade das adolescente não receberam nenhuma
orientação sexual. Assim há uma necessidade de realização de políticas de educação sexual
visando a prevenção da gestação precoce.
Por fim, é relevante intervir eficazmente no intercurso sexual precoce destas jovens e
a iminente probabilidade de ocorrência da concepção. Portanto, as equipes de saúde do
município além de serem responsáveis pela distribuição e orientação quanto ao uso dos
métodos anticoncepcionais, devem buscar articular juntamente aos profissionais da
educação parcerias e estratégias de formação destes adolescentes, incluindo os mesmos nas
políticas de saúde, especialmente naquelas voltadas para a saúde sexual e reprodutiva, de
modo que as práticas contraceptivas e o exercício responsável da sexualidade passem a ser
percebidos como situações positivas e naturais.
REFERÊNCIAS
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municipal de saúde em Fortaleza-Ceará. Esc. Anna Nery Rev. Enferm. 2007;11(3):445-51.
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adolescência e co-responsabilidade paterna: trajetória sociodemográfica e atitudes com a
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com a descoberta da gravidez. Rev. Esc. Enferm. USP. 2008;42(2):312-20.
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grávida adolescente no município de Jundiaí e sua evolução em trinta anos. Adolesc. Saude.
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uma favela do Rio de Janeiro. Cad. Saúde Pública. 2003;19(2):283-92.
20. Menezes IHCF, Domingues MHMS. Principais mudanças corporais percebidas por
gestantes adolescentes assistidas em serviços públicos de saúde de Goiânia. Rev. Nutr.
2004;17(2):185-94.
APÊNDICE A
SOLICITAÇÃO DE CARTA DE ANUÊNCIA
Prezada Senhora Drª. Márcia de Moraes Coelho
Secretária de Saúde do Município de São Caetano
Nós, Emanuela Batista Ferreira, professora do curso de Enfermagem da Favip, juntamente
com Edlainy Andrade Gomes e Janaína Pontes de Albuquerque Mendes, estudantes do curso de
Enfermagem, estamos pretendendo realizar a pesquisa intitulada MOTIVOS GERADORES
PARA A GESTAÇÃO ENTRE ADOLESCENTES ATENDIDOS NAS UBS’s DO MUNICÍPIO
DE SÃO CAETANO-PE, para a qual será necessária a obtenção do acesso a todas UBS’s da
Zona Urbana e Rural de São Caetano (conforme projeto de pesquisa anexo).
O presente estudo terá como objetivo identificar as características culturais, emocionais e
comportamentais das gestantes adolescentes no município de São Caetano-PE. Todavia, ressaltase que gostaríamos de receber dos profissionais dessas unidades a relação de gestantes
cadastradas na faixa etária de 12 a 19 anos. Informamos que mesmo que recebamos a relação das
adolescentes, essas adolescentes só participarão da pesquisa se seus pais ou responsáveis
assinarem um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, o qual ressalta que a qualquer
momento esses poderão desistir de participar, sem arcar com nenhum prejuízo, conforme
especificado no projeto de pesquisa anexado.
Nesse contexto, vimos por meio desta solicitar sua autorização para a realização dessa
pesquisa. Espera-se que a realização dessa possa contribuir no esclarecimento dos altos índices
desta problemática e as possibilidades de redução da mesma. Comunicamos que não haverá
custos para a instituição e, na medida do possível, não iremos interferir na operacionalização e/ou
nas atividades cotidianas da mesma. Esclarecemos que tal autorização é uma pré-condição
bioética para execução de qualquer estudo envolvendo seres humanos, sob qualquer forma ou
dimensão, em consonância com a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde.
Agradecemos antecipadamente seu apoio e compreensão, certos de sua colaboração para o
desenvolvimento da pesquisa científica em nossa região.
Caruaru, 13 de abril de 2011
_________________________________
Profª. Msc. Emanuela Batista Ferreira
_________________________________
Acadêmica Edlainy Andrade Gomes
_________________________________
Acadêmica Janaína P. de Albuquerque Mendes
APÊNDICE B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)
ANUÊNCIA DA ADOLESCENTE
Prezada adolescente,
Venho por meio deste convidá-la a participar da pesquisa intitulada: Motivos geradores para
gestação entre adolescentes atendidas nas UBS’s de São Caetano-pe. O objetivo deste estudo é
identificar as características culturais, emocionais e comportamentais das gestantes adolescentes
no município de São Caetano-PE. Ou seja, conhecer o quantitativo de adolescentes gestantes,
bem como verificar quais aspectos estão motivando a gestação precoce. A sua participação é
voluntária e você poderá retirar-se do estudo a qualquer momento se assim que o desejar.
Comunicamos que não há riscos e nenhum constrangimento para você, bem como o seu nome
não será anunciado no estudo, uma vez que o formulário não apresenta informações sobre o
nome, assegurando assim a sua privacidade. Os benefícios relacionados com sua participação
poderão contribuir no esclarecimento dos fatores que influenciam para a gestação na
adolescência. Você receberá uma cópia deste termo de consentimento e observe que abaixo
estamos disponibilizando nomes e telefones para contato, caso tenha alguma dúvida sobre o
projeto e sua participação ou queira fazer alguma reclamação.
Alunas pesquisadoras: Edlainy Andrade Gomes,
Telefone: (81) 9930-9774
Janaína Pontes de Albuquerque Mendes. Telefone: (81) 9648-5218
Professor responsável: Emanuela Batista Ferreira. Telefone: (81) 3722-8080
Declaro que entendi os objetivos, riscos e benefícios de minha participação, e concordo,
voluntariamente, em participar.
Caruaru _____/______/_____
Assinatura do Sujeito da Pesquisa
Polegar
Caso o(a) senhor(a) não saiba ler ou escrever, favor indicar duas testemunhas para que elas
assinem esse termo de compromisso comprovando que o(a) senhor(a) concorda em participar
desse estudo.
__________________________________
Nome da testemunha
__________________________________
Nome da testemunha
APÊNDICE C
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)
AUTORIZAÇÃO DOS GENITORES OU RESPONSÁVEIS
Senhores pais ou responsáveis,
Seu filho adolescente sob sua responsabilidade está sendo convidado a participar da pesquisa
intitulada: Motivos geradores para gestação entre adolescentes atendidos nas UBS’s de São
Caetano-Pe. O objetivo deste estudo é identificar as características culturais, emocionais e
comportamentais das gestantes adolescentes no município de São Caetano-PE. Ou seja, conhecer
o quantitativo de adolescentes gestantes, bem como verificar quais aspectos estão motivando a
gestação precoce. Para tanto se faz necessário que o (a) senhor (a) autorize sua adolescente a
responder algumas perguntas. Informamos que a participação de sua adolescente nesta pesquisa
não será obrigatória e caso o (a) senhor (a) se recuse a autorizar não terá nenhum prejuízo em sua
relação conosco e nem trará nenhum problema no atendimento diário da Equipe de Saúde da
Família que o (a) senhor (a) e sua família estão cadastrados. Comunicamos que não há riscos e
nenhum constrangimento para o (a) senhor (a) e nem para a sua adolescente, bem como os seus
nomes não serão anunciados no estudo, uma vez que o questionário não apresenta informações
sobre o nome, assegurando assim a sua privacidade. Os benefícios relacionados com sua
participação poderão contribuir no esclarecimento dos fatores que influenciam para a gestãção na
adolescência. Você receberá uma cópia deste termo de consentimento e observe que abaixo
estamos disponibilizando nomes e telefones para contato, caso tenha alguma dúvida sobre o
projeto e sua participação ou queira fazer alguma reclamação.
Alunas pesquisadoras: Edlainy Andrade Gomes,
Telefone: (81) 9930-9774
Janaína Pontes de Albuquerque Mendes. Telefone: (81) 9648-5218
Professor responsável: Emanuela Batista Ferreira. Telefone: (81) 3722-8080
Declaro que entendi os objetivos, riscos e benefícios de minha participação, e concordo,
voluntariamente, em participar.
Caruaru _____/______/______
Assinatura do Sujeito da Pesquisa
Polegar
Caso o(a) senhor(a) não saiba ler ou escrever, favor indicar duas testemunhas para que elas
assinem esse termo de compromisso comprovando que o(a) senhor(a) concorda em participar
desse estudo.
__________________________________
Nome da testemunha
__________________________________
Nome da testemunha
APÊNDICE D
FORMULÁRIO DE COLETA DE DADOS
I Dados de identificação sócio econômica cultural
1. Registro:
2. Idade: ( )12 à 15
( )16 à 19
3. Estado civil: ( ) solteira ( ) união consensual ( ) casada ( ) viúva
4. Raça: ( ) branca ( ) preta ( ) parda ( )amarela ( ) índigena
5. Nível de escolaridade: ( ) ensino fundamental incompleto ( ) ensino fundamental completo ( )
ensino médio incompleto ( ) ensino médio completo ( ) ensino superior incompleto ( ) não
alfabetizado
6. Religião: ( ) católica ( ) espírita (
7. Atividade profissional (
) protestante ( ) Outros: ___________
) sim ( ) não
Se sim qual? ________________________
8. Renda familiar (salário mínimo)
( ) menos de 01 salário mínimo
( ) entre 01 a 02 salários mínimos
( ) acima de 02 até 03 salários mínimos
( ) acima de 03 até 04 salários mínimos
( ) acima de 04 até 05 salários mínimos
( ) acima de 5 salários mínimos
9. Você mora com genitores: ( ) sim ( ) não
Se sim apontar ( ) pai e mãe ( ) somente pai ( ) somente mãe
II Dados de identificação da gestação
1. Com quantos anos você menstruou?
( ) 8 anos ( ) 10 anos ( ) 12 anos ( ) 14anos ( ) 9 anos ( ) 11 anos ( ) 13 anos ( ) 15 anos
2. Sabe informar duração de ciclo menstrual? ( ) sim ( ) não
Se sim informe: _______________
3.Você marcava a data de sua menstruação? ( ) sim ( ) não
4. Sabe qual é o seu período fértil? ( ) sim ( ) não
Se sim informe que sinais você apresenta ou percebe quando encontra-se nesse período:
_______________________________________________________________________
5. Quando engravidou, você já conhecia algum método contraceptivo? ( ) sim ( ) não
Se sim, qual conhecia? ( ) camisinha ( ) anticoncepcional ( ) tabelinha () outros
6. Sabe o intervalo de tempo que se dá de uma caixa de anticoncepcional para outra?
( ) sim ( )não
7. Na sua escola você teve orientação sexual? ( ) sim ( ) não
Se sim informe que tipo de orientação sexual teve:____________________________
8. É seu primeiro filho? ( ) sim ( ) não
Se não, quantos filhos você tem? ( ) 1 ( )2 ( ) 3 à mais
9. Com quantos anos você teve a sua primeira relação sexual?
( ) 8 anos ( ) 9 anos ( ) 10 anos ( ) 11 anos ( ) 12 anos ( ) 13 anos ( )14 anos ( ) 15 anos ( ) 16
anos ( ) 17 anos ( ) 18 anos ( ) 19 anos
10. Quantos parceiros você já teve? ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 à mais.
11. Você parou de trabalhar por conta da gravidez?
( ) não ( ) sim. Qual atividade exercia? ______________________________
12. Parou de estudar por conta da gravidez?
( ) não ( ) sim
13. Quando engravidou você estava:
( ) sem companheiro ( ) namorando ( ) casada ( ) morando junto
14. A sua gravidez é:
( ) desejada ( ) indesejada
15. Porque você acha que engravidou?
( ) descuido ( ) desejo próprio ( ) falta de informação
( ) descuido e falta de informação ( ) outro
ANEXO 1
ANEXO 2
ANEXO 3
ANEXO 4
Atualizada 30 de março de 2011.
POLITICA EDITORIAL
A Revista Eletrônica de Enfermagem (REE), disponível no site
http://www.fen.ufg.br/revista/, é um periódico de acesso aberto, gratuito e trimestral,
destinado à divulgação arbitrada da produção científica na área de Ciências da Saúde com
ênfase na Enfermagem.
São aceitos manuscritos originais e inéditos, destinados exclusivamente à REE, que
contribuam para o crescimento e desenvolvimento da produção científica da área da Saúde,
Enfermagem e correlatas.
A REE publica artigos em português, inglês ou espanhol, destinados à divulgação de
resultados de pesquisas originais, artigos de revisão sistemática, revisão integrativa e
editorial.
As opiniões e conceitos emitidos pelos autores são de exclusiva responsabilidade dos
mesmos, não refletindo, necessariamente, a opinião da Comissão de Editoração e do
Conselho Editorial da Revista.
PROCESSO DE AVALIAÇÃO
Os manuscritos são analisados em uma primeira etapa, pela Comissão Editorial, quanto à
observância do atendimento das normas editoriais, coerência interna do texto, pertinência
do conteúdo do manuscrito a linha editorial do periódico e contribuição para a inovação do
conhecimento na área.
Sendo aprovados na etapa preliminar, os manuscritos são encaminhados para apreciação do
seu conteúdo. Para tanto, utiliza-se o modelo peer review, de forma a garantir o sigilo
quanto à identidade dos consultores e dos autores. A análise do texto é feita com base no
instrumento de avaliação da Revista. Os pareceres encaminhados pelos consultores são
analisados pela Comissão Editorial quanto ao cumprimento das normas de publicação,
conteúdo e pertinência. Após esse processo são enviados aos autores com indicação de
aceitação, reformulação ou recusa.
Em caso de reformulação, cabe a Comissão Editorial o acompanhamento das alterações. As
pesquisas provenientes do Brasil, que envolvem seres humanos devem, obrigatoriamente,
explicitar no corpo do trabalho o atendimento das regras da Resolução CNS 196/96,
indicando número de aprovação emitido por Comitê de Ética, devidamente reconhecido pela
Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) do Conselho Nacional de Saúde (CNS).
Não serão admitidos acréscimos ou alterações após o envio para composição editorial e
fechamento do número.
PROCESSO DE SUBMISSÃO
Os manuscritos deverão ser submetidos à REE exclusivamente pelo Sistema Eletrônica de
Editoração de Revistas, disponível no endereço:
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numérico de identificação.
No momento da submissão o autor deverá anexar no sistema:



Arquivo do manuscrito no formato .doc;
Formulário individual de solicitação de submissão (conforme modelo)
Aprovação do comitê de ética em pesquisa (autores brasileiros) ou declaração
informando que a pesquisa não envolveu seres humanos. Para autores de outros
países, os procedimentos no texto são os mesmos, porém devem atender as
orientações do país de origem para o desenvolvimento de investigações com seres
humanos (http://www.wma.net/e/policy/b3.htm).
Os formulários individuais, aprovação do comitê de ética ou declaração deverão ser
digitalizados no formato JPG ou PDF, com tamanho máximo de um megabyte (1 MB) para
cada arquivo, e enviados no sistema de submissão como “Documentos suplementares”
(passo 4 do processo de submissão).
No recebimento do manuscrito é feita conferência do manuscrito e da documentação.
Havendo pendências serão solicitadas correções. O não atendimento dessas implica no
cancelamento imediato da submissão.
CATEGORIA DOS ARTIGOS
Artigos Originais: são trabalhos resultantes de pesquisa original, de natureza quantitativa
ou qualitativa, que agreguem inovações e avanços na produção do conhecimento científico.
Máximo de 15 laudas.
Artigos de Revisão: serão aceitas apenas revisões sistemáticas ou revisões integrativas
de literatura, que sejam fundamentadas em referencial metodológico adequado ao objeto de
estudo e alcance pretendidos, organizadas por procedimentos rigorosos e detalhados na
condução da pesquisa. Máximo de 15 laudas.
Artigos de Atualização: são trabalhos que tem por objetivo a descrição, interpretação
sobre determinado assunto, considerado relevante ou pertinente na atualidade. Máximo 15
laudas. (apenas para os manuscritos encaminhados até 02/09/2010).
Relatos de caso/experiência: se caracterizam pela apresentação de relatos de caso ou
experiência, de conteúdo inédito ou relevante, devendo estar amparada em referencial
teórico que dê subsídios a sua análise. Máximo de 10 laudas.(apenas para os manuscritos
encaminhados até 02/09/2010).
Editorial: destina-se a publicação da opinião oficial da revista sobre temas relevantes da
área de Enfermagem e Saúde
ESTRUTURA DO ARTIGO
Os manuscritos devem ser estruturados de forma convencional, contemplando os itens
introdução, métodos, resultados, discussão e conclusão. O conteúdo do texto deve expressar
contribuições do estudo para o avanço do conhecimento na área da enfermagem.
Introdução: texto breve, que apresente de forma clara e objetiva o problema estudado,
fundamentado em referencial teórico pertinente e atualizado. Deve ser enfatizada a
relevância da pesquisa em razão de lacunas do conhecimento identificadas e sua
justificativa. Ao final devem-se apresentar os objetivos da pesquisa.
Métodos: Definir tipo de estudo, local e período em que a pesquisa foi realizada. Apresentar
fonte de dados, delimitando, no caso da população estudada, os critérios para inclusão e
exclusão e seleção do número de sujeitos. Detalhar procedimentos de coleta e fundamentos
da análise de dados, incluindo-se conteúdo dos instrumentos de coleta de dados. Pesquisas
realizadas no Brasil devem explicitar cuidados éticos, informando aplicação do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido para pesquisas com seres humanos e numero de
aprovação da pesquisa em comitê de ética em pesquisa. Autores estrangeiros devem
informar os procedimentos adotados no país de origem da pesquisa.
Resultados: devem ser apresentados de forma clara e objetiva, sem incluir interpretações
ou comentários pessoais. Resultados expressos em tabelas e figuras são encorajados,
evitando-se a repetição das informações em forma de texto.
Discussão: deve ser concebida a partir dos dados e resultados obtidos, enfatizando as
inovações decorrentes da investigação, evitando-se a repetição de informações
apresentadas em seções anteriores (introdução, método e resultados). Todos os resultados
devem ser discutidos, devendo-se buscar apoio em referencial teórico estritamente
pertinente, atualizado e que permita identificar concordâncias e divergências com outras
pesquisas já publicadas.
Conclusão: texto articulado a partir dos objetivos do estudo, fundamentado nas evidências
encontradas a partir da investigação. Deve mostrar claramente o alcance do estudo,
iniciando-se por conclusões gerais que possam ser detalhadas e fundamentadas ao longo do
item. Se pertinente podem ser apresentadas limitações identificadas e lacunas decorrentes
da realização da investigação. Generalizações, quando pertinentes, são incentivadas.
FORMATAÇÃO DO MANUSCRITO






Formato .doc;
Papel tamanho A4;
Margens de 2,5 cm;
Letra tipo Verdana, tamanho 10;
Espaçamento 1,5 entre linhas em todo o texto;
Parágrafos alinhados em 1,0 cm.
INSTRUÇÕES PARA O PREPARO DOS MANUSCRITOS
Título: Deve ser apresentado em alinhamento justificado, em negrito, conciso, informativo
em até 15 palavras. Use maiúsculo somente na primeira letra do título que deve ser
apresentada nas versões da língua portuguesa, inglesa e espanhola. Não utilizar abreviações
no título e no resumo. A sequência de apresentação dos mesmos deve ser iniciada pelo
idioma em que o artigo estiver escrito.
Autoria:



A autoria dos manuscritos deve expressar a contribuição de cada uma das pessoas
listadas como autores, no que se refere, à concepção e planejamento do projeto de
pesquisa, obtenção ou análise e interpretação dos dados, redação e revisão crítica.
A identificação de cada autor deve ser feita somente pelo sistema de submissão.
Devem ser apresentadas as seguintes informações: nome(s) completo(s) do(s)
autor(es), formação universitária, titulação, instituição de origem e e-mail,
preferencialmente, institucional.
Resumo: Deve ser apresentado na primeira página do trabalho, com no máximo 150
palavras, nas versões em português, inglês (abstract) e espanhol (resumen), na mesma
sequência do titulo.
Descritores: Ao final do resumo devem ser apontados de 3 a 5 descritores que servirão
para indexação dos trabalhos. Para tanto os autores devem utilizar os “Descritores em
Ciências da Saúde” da Biblioteca Virtual em Saúde (http://decs.bvs.br/).
Siglas e abreviações: Para o uso de siglas e abreviações, os termos por extenso, aos quais
estas correspondem, devem preceder sua primeira utilização no texto, a menos que sejam
unidades de medidas padronizadas.
Notas de rodapé: deverão ser indicadas por asteriscos, iniciadas a cada página e restritas
ao mínimo indispensável.
Ilustrações: São permitidas, no máximo, seis tabelas ou figuras que devem estar inseridas
no corpo do texto logo após terem sido mencionadas pela primeira vez. Os títulos de tabelas
e figuras devem conter informações precisas, indicando local do estudo e ano a que se
referem os dados. As ilustrações e seus títulos devem estar centralizados e sem recuo, não
ultrapassando o tamanho de uma folha A4.
Citações: Para citações “ipsis literis” de referências deve-se usar aspas na sequência do
texto. As citações de falas/depoimentos dos sujeitos da pesquisa deverão ser apresentadas
em letra tamanho 10, em estilo itálico e na sequência do texto.
Referências:

Não ultrapassar 20 referências. Estas devem representar e sustentar o estado da arte
sobre o tema, serem atualizadas e procedentes, preferencialmente, de periódicos
qualificados.





Deve-se evitar o uso de dissertações, teses, livros, documentos oficiais e resumos em
anais de eventos. A exatidão das informações nas referências é de responsabilidade
dos autores.
Quando enviadas fora das normas é motivo de atraso no processo de avaliação do
manuscrito.
No texto devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que forem
mencionadas pela primeira vez, identificadas por números arábicos sobrescritos entre
parênteses, sem espaços da última palavra para o parêntese, sem menção aos
autores.
Ao fazer a citação sequencial de autores, separe-as por um traço ex. (1-3); quando
intercalados utilize vírgula ex. (2,6,11).
As regras de referência da REE têm como base as normas adotadas pelo Comitê
Internacional de Editores de Revistas Médicas (estilo Vancouver), publicadas no
ICMJE - Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals
(http://www.icmje.org/index.html).
Agradecimentos e Financiamentos: Agradecimentos e/ou indicação das fontes a apoio de
pesquisa deve ser informada ao final do artigo.
EXEMPLOS DE REFERÊNCIAS
Artigos em periódicos
Estrutura: Autores. Titulo do artigo. Titulo do periódico. Ano de
publicação;Volume(Número):Páginas.
Observações:
1. Após o ano de publicação, não usar espaços.
2. Usar os títulos abreviados oficiais dos periódicos. Para abreviatura de periódicos
consultar:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=journals&Cmd=DetailsSearch&Term=currentl
yindexed[All].
3. Ao listar artigos com mais de seis autores, usar a expressão et al após o sexto autor.
Artigo em periódico científico

Artigo Padrão
Esperidião E, Munari DB. Holismo só na teoria: a trama dos sentimentos do graduando de
enfermagem. Rev. esc. enferm. USP. 2004;38(3):332-40.
Ramos Filho AOA, Castro TWN, Rêgo MAV, Alves FO, Almeida LC, Sousa MV, et al. Fatores
preditivos de recidiva do carcinoma mamário. Revista Brasileira de Cancerologia.
2002;48(4):499-503.

Monografia
Tonon FL, Silva JMC. O processo de enfermagem e a teoria do autocuidado de Orem no
atendimento ao paciente submetido à cirurgia de próstata: implementação de um plano de
cuidados individualizado no preparo para a alta hospitalar [monography]. São Carlos:
Departamento de Enfermagem/UFSCar; 2005.