Infecção Peri- Implantar
* Aline Brito Ferreira, Maria Tereza Batista da Rocha Viana, Jessica Lima Carvalho, Raiza Milena
da Costa e Silva, Plínio da Silva Macêdo.
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Biofilmes se formam não somente em dentes naturais, mas também nas superfícies artificiais
expostas ao meio bucal. Como conseqüência, a formação da placa bacteriana sobre implantes
orais merece alguma atenção. Embora vários estudos tenham caracterizado os depósitos de
placa no sulco ou nas bolsas periimplantares em humanos usando microscopia de campo escuro
(Mombelli e cols. 1988, Quirynen & Listgarten 1990) ou técnicas de culturas microbiológicas
(Rams e cols. 1984, Mombelli e cols. 1987, 1988, Apse e cols. 1989, Leonhardt e cols. 1992),
nenhum estudo se preocupou em documentar a estrutura da microbiota supramucosa ou da
microbiota periimplantar (submucosa). Entretanto, estudos transversais (Mombelli e cols. 1987,
1995) e longitudinais (Mombelli e cols. 1988, Pontoriero e cols. 1994) demonstraram claramente
semelhanças entre os depósitos microbianos sub-gengivais e os periimplantares, pode ser
previsto que a estrutura dos depósitos bacterianos encontrados ao redor dos implantes se
assemelha à do meio sub-gengival. Fotomicrografias de um implante removido devido a uma
infecção periimplantar fornecem evidências da semelhança entre a imagem estrutural da
microbiota que se forma no sulco ao redor do implante e a placa sub-gengival (Lindhe, Karring,
Lang, 2005). A resposta do hospedeiro à formação do biofilme sobre o implante inclui uma serie
de reações inflamatórias que ocorre inicialmente no tecido mole, mas que podem posteriormente
progredir e levar à destruição do tecido ósseo de suporte. A perda óssea começa na região
“marginal”, ou seja, na cervical do implante, formando um defeito ósseo em forma de cratera que
pode ser visto na radiografia. A estabilidade do implante pode ser mantida por longos períodos.
Mucosite periimplantar é um termo utilizado para descrever reações inflamatórias reversíveis na
mucosa adjacente a um implante. Periimplantite é definida como um processo inflamatório que
(1) afeta os tecidos ao redor de um implante já osseointegrado e em função e (2) resulta em
perda do tecido ósseo de suporte. A saúde periodontal deve ser um objetivo a ser alcançado
antes da terapia com implantes. O tratamento da infecção periimplantar visa à supressão das
bactérias anaeróbicas Gram-negativas e ao estabelecimento de um ambiente local e microflora
compatíveis com a saúde periimplantar.(Lindhe, Karring, Lang, 2005).
Palavras-chave: Infecção Peri-Implantar, Mucosite, Periimplantite, Implantes Osseointegrados.