NUTRIÇÃO E CANCRO
Flora Correia
Serviço de Endocrinologia do H.S. João
Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da U.P.
Cerca de 20 milhões de pessoas sofrem
de cancro e este valor tende a aumentar
para 30 milhões nos próximos 20 anos.
WHO, Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, 2004
O cancro é a segunda causa de morte em
Portugal.
Morrem anualmente cerca de 25 mil pessoas
vítimas de cancro e por ano são detectados
cerca de 45 mil novos casos.
FLMID – Investigação e Desenvolvimento de Soluções Empresariais Lda, 2004.
TABACO
Actividade
física
FACTORES
GENÉTICOS
ESTILO DE
CANCRO
VIDA
Hábitos
FACTORES
AMBIENTAIS
alimentares
Os factores alimentares estão relacionados
com cerca de 30% dos cancros nos países
ocidentais e cerca de 20% nos países em
desenvolvimento.
WHO, Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, 2004
FACTORES ALIMENTARES NA CARCINOGÉNESE
Exposição ao agente
carcinogénico
Inibidores de activação
Combinação com DNA
Agentes bloqueadores
Reacção com evoluções celulares,
destruição do DNA, mutagénese
Agentes supressores
Manifestação Neoplásica
HÁ TIPOS DE CANCRO
MAIS RELACIONADOS
COM FACTORES
ALIMENTARES…
TIPO DE CANCRO
Boca, faringe e nasofaringe
RISCO ASSOCIADO
Factores alimentares
Factores não alimentares
 consumo de hortícolas e
fruta
 consumo de consumo de  consumo de tabaco
álcool
peixes salgados
Pâncreas
 consumo de hortícolas e
fruta
 carne e gordura animal
 consumo de tabaco
Fígado
 álcool
 alimentos contaminados
 hepatite B e C
 hortícolas
 actividade física
 carne
 consumo de álcool
 consumo de tabaco
 genética
 colite ulcerosa
 consumo de tabaco
Cólon, recto
Rim
 obesidade
RISCO ASSOCIADO
TIPO DE CANCRO
Factores alimentares
Factores não alimentares
Laringe
 consumo de hortícolas e
fruta
 consumo de tabaco
 álcool
Pulmão
 consumo de hortícolas e
fruta
 consumo de tabaco
 sal e produtos salgados
Mama
Endométrio
Próstata
 consumo de hortícolas
 obesidade
 consumo de álcool
 genética
 exposição a radiações
 obesidade
 genética
 reproductividade
 carne, produtos cárneos
e gordura animal
 consumo de tabaco
 exposição a radiações
RECOMENDAÇÕES PARA DIMINUIR O RISCO
1. Reduzir a quantidade de gordura alimentar (saturada e
insaturada) de 34% para 30% do valor energético total.
2. Aumentar o consumo de frutas, vegetais e cereais
pouco processados.
3. Consumir alimentos salgados,
confeccionados com moderação.
fumados
e
pré-
4. Consumir bebidas alcoólicas de forma moderada.
American Institute for Cancer Research
PODEM REDUZIR O RISCO…
Fibra alimentar (colorectal, pâncreas e mama)
Ácido fólico (colorectal e cervix)
Vitamina D e Cálcio (colorectal e mama)
Anti-oxidantes alimentares
(colorectal, pulmão, mama, prostata, esófago, estômago)
Vitamina C (cavidade oral, esófago, pulmão, estômago, pâncreas)
Chá (flavonóides) (pulmão e colorectal)
Alpha-tocoferol (pulmão)
Isoflavonas da soja ??? (mama)
QUANDO A DOENÇA SE TORNA
REALIDADE…
Quer a doença quer o(s) tratamento(s) afectam
cada indivíduo de forma diferente
Atenção
Nem todos os doentes sofrem alterações relativas à
alimentação durante o tratamento, e os que as têm, pode
não ser de forma continuada.
Cirurgia
Radioterapia
Alterações da
alimentação
Quimioterapia
MALNUTRIÇÃO
Imunoterapia
Importância do ambiente
Alteração na decoração da zona onde se servem as
refeições.
Ambiente calmo e acolhedor.
Sair do ambiente habitual, quebrar a rotina.
VALOR ENERGÉTICO
Gordura
Açúcares
Molhos,maionese
Compotas, mel
Frutos secos
PROTEÍNAS
Carne e equiv.
Peixe e equiv.
Ovos
Produtos Lácteos
Leguminosas
Dietas modulares
Apresentação das refeições
Atractiva
molhos coloridos
Utilizar
formas diferentes
variar as texturas
Pequeno volume
Os tratamentos podem provocar danos em células
saudáveis o que resulta em:
- perda do apetite
- secura na boca
- problemas dentários
- mudanças no paladar e cheiro
- diarreia e/ou obstipação
- fadiga e depressão
Aversões alimentares
(Subjectividade)
Psicológico
Sensorial:
Odor
Paladar
...
Aversões alimentares
1
(Subjectividade)
Escolher e preparar refeições que lhe sejam agradáveis
Evitar alimentos com sabores/odores fortes
Utilizar ervas aromáticas
Aversões alimentares
2
(Subjectividade)
Utilizar alimentos à temperatura ambiente
Não forçar a
ingestão
Textura / Consistência
Dores na boca e garganta
Cozinhar bem os alimentos
Misturar alimentos secos com molhos manteiga, natas,
iogurte
Cortar ou triturar os alimentos
Alimentos frios ou à temperatura ambiente
Preferir alimentos de consistência mole
Aumentar a ingestão de líquidos
Xerostomia
Evitar álcool
Beber líquidos ao longo do dia
Sorver limão
Usar rebuçados s/ açúcar
Humedecer os alimentos
Usar saliva artificial
Alterações do paladar
Usar alimentos com sabores intensos / agradáveis
Aromatizar com especiarias suaves
Utilizar marinadas
Confeccionar pratos agradáveis
Diminuição do apetite
Refeições pequenas e frequentes
Utilizar alimentos favoritos / preferidos
Utilizar alimentos de alto valor energético
Experimentar pratos novos
Consistência
Dieta liquida
Dieta mole
Dieta normal
QUANDO ULTRAPASSADA A DOENÇA, É
IMPORTANTE NÃO ESQUECER…
1. Reduzir o risco de recorrência:
-
aplicar medidas preventivas.
2. Reconstruir e melhorar o sistema imune:
-
Assegurar a ingestão de micronutrientes importantes para o
sistema imune.
-
Prevenir a perda de peso.
-
Preservar a massa não gorda.
3. Eliminar a fadiga:
-
Preservar a massa não gorda.
-
Ingestão adequada de ferro, cobre, magnésio e vitaminas do
complexo B.
SUGESTÕES
- Ingerir quantidades adequadas de fruta,
hortícolas e cereais pouco processados!
- Descobrir o prazer da actividade física!
- Apreciar alimentos pobres em gordura!
- Manter-se afastado do tabaco!
Na maioria dos casos é possível prevenir
o aparecimento de cancro…