Seção I – IDENTIFICAÇÃO, ENDEREÇOS E CONTATOS
Nome Completo (sem abreviações):
Sexo:
Estado Civil:
Nacionalidade(s) (informar todas):
CPF:
Data de Nascimento:
Naturalidade (Cidade e País):
Escolaridade:
Domicílio(s) Fiscal(is):
Nº da Identidade:
Tipo:
Nome do Pai:
Expedição:
Órgão Expedidor:
Nome da Mãe:
Endereço no Brasil:
Bairro:
Cidade/UF:
Cep:
País:
Celular:
Telefone/Fax:
Telefone/Fax:
Email:
Endereço no Exterior, se aplicável:
Zip Code:
País:
Celular:
Telefone/Fax:
Telefone/Fax:
Email:
DADOS DO CÔNJUGE OU COMPANHEIRO(A)
Nome Completo (sem abreviações):
CPF:
Nascimento:
Obs: obrigatório o preenchimento de Ficha Cadastral do Cônjuge ou Companheiro(a)
Seção II – DADOS PROFISSIONAIS
Profissão/Cargo:
Admissão:
Ficha Cadastral Pessoa Física – BB DTVM – Versão Outubro/2014
Páginas 1/4
Nome da Empresa:
CNPJ:
Endereço:
Bairro:
Cidade/UF:
Cep:
País:
Celular:
Telefone/Fax:
Telefone/Fax:
Email:
Renda Mensal:
Mês Referência:
Seção III – CONTAS DE MOVIMENTAÇÃO E REFERÊNCIAS
CONTAS DE MOVIMENTAÇÃO
Banco (nome e nº):
Agência (nome e nº):
Conta (nº):
Banco (nome e nº):
Agência (nome e nº):
Conta (nº):
REFERÊNCIAS BANCÁRIAS E/OU COMERCIAIS
Nome / Razão Social / Agência:
Telefone:
Nome / Razão Social / Agência:
Telefone:
Seção IV – SITUAÇÃO PATRIMONIAL
Bens Móveis (em R$):
Bens Imóveis (em R$):
Semoventes (em R$):
Seção V – DECLARAÇÕES E AUTORIZAÇÕES
É Pessoa Politicamente Exposta?
Sim
Não
Resolução 16, de 28/03/2007 (COAF), art. 1º, § 1º - Consideram-se pessoas politicamente
expostas os agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos últimos cinco
anos, no Brasil ou em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos ou
funções públicas relevantes, assim como seus representantes, familiares e estreitos colaboradores.
Ficha Cadastral Pessoa Física – BB DTVM – Versão Outubro/2014
Páginas 2/4
Constitui procurador(es)?
Sim
Não
Procurador:
Validade:
Descrição dos Poderes:
CPF:
Nº da Identidade:
Tipo:
Expedição:
Órgão Expedidor:
Endereço:
Bairro:
Cidade/UF:
Cep:
País:
Celular:
Telefone/Fax:
Telefone/Fax:
Email:
Procurador:
Validade:
Descrição dos Poderes:
CPF:
Nº da Identidade:
Tipo:
Expedição:
Órgão Expedidor:
Endereço:
Bairro:
Cidade/UF:
Cep:
País:
Celular:
Telefone/Fax:
Telefone/Fax:
Email:
Autoriza o envio de ordens por procurador?
Sim
Não
A transmissão de ordens é um ato personalíssimo, somente transferível a procurador com poderes
específicos para tanto. A BB DTVM, em qualquer hipótese ou sob qualquer pretexto, não se
responsabiliza por ordens transmitidas por terceiros não autorizados.
Perfil de risco e conhecimento financeiro do cliente:
Ficha Cadastral Pessoa Física – BB DTVM – Versão Outubro/2014
Páginas 3/4
O CLIENTE declara, neste ato, que:
a) são verdadeiras as informações fornecidas para o preenchimento desta Ficha Cadastral, bem
como são legítimos os documentos anexados à mesma;
b) que informará, dentro dos prazos legais, quaisquer alterações que vierem a ocorrer nos seus
dados cadastrais, conforme estabelecido na Instrução CVM 301/99 e na Circular Bacen
3461/09;
c) não está impedido de operar no mercado de valores mobiliários;
d) as ordens devem ser transmitidas por escrito, por sistemas eletrônicos de conexões
automatizadas ou telefone e outros sistemas de transmissão de voz; e
e) autoriza os intermediários, caso existam débitos pendentes em seu nome, a liquidar os
contratos, direitos e ativos adquiridos por sua conta e ordem, bem como a executar bens e
direitos dados em garantia de suas operações ou que estejam em poder do intermediário,
aplicando o produto da venda no pagamento dos débitos pendentes, independentemente de
notificação judicial ou extrajudicial.
Seção VI – REPRESENTANTE DE FUNDOS DE INVESTIMENTO E DE CARTEIRAS
ADMINISTRADAS
O cliente opera por conta de terceiros?
Sim
Não
Nome Completo (sem abreviações):
CPF:
Nascimento:
Nome Completo (sem abreviações):
CPF:
Nascimento:
Obs: obrigatório o preenchimento de Ficha Cadastral para todos os terceiros autorizados
_________________________________________________
Assinatura do cliente
Cópias dos seguintes documentos:
- Documento de identidade e CPF
- Comprovante de residência ou domicílio;
- Procuração, documento de identidade, CPF e comprovante de residência ou domicílio do(s)
procurador(es), se aplicável.
Data do cadastro:
/
/
Data da atualização:
/
/
Ficha Cadastral Pessoa Física – BB DTVM – Versão Outubro/2014
Páginas 4/4
Download

Ficha Cadastral PF BB DTVM