ENVELHECIMENTO –
AVALIAÇÃO
FÍSICA/FUNCIONAL
PROF. DNDO. ALEXANDRE
EVANGELISTA
PROGRAMA DE EXERCÍCIOS PARA
IDOSOS: POR ONDE COMEÇAR ?
ANALISAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DO IDOSO
Nível
CARACTERÍSTICA
CAPACIDADE A SEREM
ESTIMULADAS
I
Não executa nenhuma AVD e depende completamente
de auxílio externo - INCAPACIDADE FÍSICA
Força, flexibilidade e equilíbrio
nas AVD
II
Não executa algumas ou nenhuma AVD necessitando de
cuidados domiciliar ou institucional – FISICAMENTE
DEPENDENTE
Força, flexibilidade e equilíbrio
nas AVD
III
Executa todas as AVD , mas somente algumas AIVD –
FISICAMENTE FRÁGIL
Força, flexibilidade e equilíbrio
nas AVD e AIVD
IV
Executa todas as AVD e AIVD. Possui baixa reserva
funcional e grande susceptibilidade de migrar para o
nível III – FISICAMENTE INDEPENDENTE
Força e endurance muscular,
endurance cardiorrespiratório,
flexibilidade, equilíbrio,
coordenação e agilidade nas
AAVD
V
Executa todas a AAVD e exercícios/esportes de
intensidade moderada – FISICAMENTE APTO
Idem IV
VI
Executa exercícios de alta intensidade e alto risco
podendo competir em nível internacional – ELITE FÍSICA
Idem IV + específico no esporte
ADAPTADO DE RASO, 2007.
ANALISAR AS CARACTERÍSITCAS
INDIVIDUAIS DO IDOSO
• LIMITAÇÕES FUNCIONAIS;
• CONTRA – INDICAÇÕES RELATIVAS;
• CONTRA INDICAÇÕES ABSOLUTAS
RASO, 2007
CONTRA - INDICAÇÕES
ABSOLUTAS
Hipertensão descontrolada (
160/100); Angina em repouso;
Cardiomiopatia hipertrófica;
hipotensão
ao
esforço;
doenças
metabólicas
descontroladas
CONTRA – INDICAÇÕES
RELATIVAS
Desordens
musculoesqueléticas, baixa capacidade
ao exercício; dificuldade em
seguir
a
prescrição
de
exercícios;
sobrevivente
recente de parada cardíaca.
RASO, 2007.
Analisar as características individuais
do idoso
• Uso de medicamentos;
• Histórico de doenças ;
• Observações peculiares ao indivíduo;
• Qual a preferência ao tipo de exercício.
Anamnese - Modelo
1- Faz uso de algum medicamento ?
____ SIM
____NÃO
Qual ?__________________
2- Histórico de cirurgias
____SIM
____NÃO Qual ? ___________________
3- Tem alergia ?
____SIM
____NÃO A o que ?_________________
4- Histórico de fraturas ?
____SIM
____NÃO Qual o local ?______________
5- Alguma doença crônica ?
____ SIM
____NÃO Qual?____________________
6- Sente dor no corpo ?
____SIM
____NÃO
Qual o local ?______________
6- Praticante de exercícios regular ?
____SIM Há quanto tempo ?___________________
____NÃO Parado há quanto tempo ?_____________
7- Qual o tipo de atividade que mais lhe agrada ?
Descreva:____________________________________
____________________________________________
8 - No dia-dia costuma realizar muitas atividades de
locomoção ?
____SIM
____NÃO Quais ?______________________
Por quanto tempo ?______________________
9- Quantas refeições costuma realizar por dia ?
Descreva:______________________________
AVALIAÇÃO CLÍNICA E FÍSICA
• Eletrocardiograma em esforço;
• Atestado médico;
• Testes da força, capacidade aeróbia,
flexibilidade e dos estados de humor.
AVALIANDO O IDOSO
QUESTIONÁRIO PAR-Q
PERGUNTAS
RESPOSTAS
1- Alguma vez um médico lhe disse que você possui um problema de coração e
recomendou que só fizesse atividade física sob supervisão médica ?
( ) sim
( ) não
2- Você sente dor no peito causada pela prática de atividade física ?
( ) sim
( ) não
3- Você sentiu dor no peito no último mês ?
( ) sim
( ) não
4- Você tende a perder a consciência ou cair como resultado de tonteira ?
( ) sim
( ) não
5- Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia ser agravado com a prática de
atividade física ?
( ) sim
( ) não
6- Algum médico já recomendou o uso de medicamentos para sua pressão arterial ou
condição cardiovascular ?
( ) sim
( ) não
7- Você tem consciência, através da sua própria experiência ou aconselhamento médico, de
alguma outra razão física que impeça sua prática de atividade física sem supervisão
médica?
( ) sim
( ) não
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PESO E ALTURA
• PESO: mensurado através de balança com
precisão de gramas
• Altura: estadiômetro
ADIPOSIDADE
• Membro superior , Tronco e região central
DOBRA
50-59 anos
60-69 anos
70-79 anos
Tríceps
X
S
26,3
9,5
23,5
6,2
23,6
6,2
Subescapular
X
S
22,6
9,1
18,0
5,6
18,0
6,5
Suprailíaca
X
S
21,7
9,7
18,3
6,5
18,1
7,8
MATSUDO, 2005
CIRCUNFERÊNCIA
• Cintura x Quadril
C/Q = Circunferência da cintura (cm) / Circunferência do quadril (cm)
IDADE
RISCO ALTO
RISCO MUITO ALTO
HOMEM
50-59
60-69
0,97-1,02
0,99-1,03
>1,02
>1,03
MULHER
50-59
60-69
0,82-0,88
0,84-0,90
>0,88
>0,90
AVALIAÇÃO DA
CAPACIDADE
AERÓBIA
TESTE DE MARCHA ESTACIONÁRIA
• PROCEDIMENTO: Mensurar o ponto médio da crista ilíaca e da
patela do indivíduo (esta será a altura para que o avaliado
levante o joelho)
– Contar o número de passadas do avaliado em 2 minutos.
IDADE
MULHER
HOMEM
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
X
91
90
84
84
75
70
58
S
24
26
25
24
23
22
21
X
101
101
95
91
87
75
69
S
21
23
23
27
24
24
26
RIKLI E JONES, 1999.
AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE AERÓBIA
TESTE DE CAMINHADA DE 1600MTS
VO2MÁX = 6,952 + (0,0091 XP) – (0,0257X I) + (0,5955 X S)
– (0,2240 X T) – (0,0115 X FC) = l.min-1
P = PESO
I = IDADE
S = SEXO (0 F; 1 M)
T = TEMPO
CARNAVAL, 2002
AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE
AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE
e flexímetros
AVALIAÇÃO DA FORÇA
Flexão do cotovelo
• PROCEDIMENTO: manter o idoso sentado na cadeira
com as costas apoiadas segurando um halter (2kg
mulheres ; 4kg homens) no lado dominante.
IDADE
MULHER
HOMEN
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
X
16,1
15,2
14,5
14,0
13,0
12,2
10,9
S
4,6
4,3
4,4
4,4
4,1
3,8
3,8
X
19,0
18,4
17,4
16,2
16,0
13,6
12,0
S
4,7
5,3
5,0
4,3
4,3
4,3
3,5
TESTES DE LEVANTAR DA CADEIRA EM 30 SEGUNDOS
• PROCEDIMENTO: avaliado começa sentado com os
braços apoiados nos ombros e, ao sinal levanta e
senta da cadeira durante 30 segundos. A cadeira
deverá estar apoiada na parede.
IDADE
MULHER
HOMEM
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
X
14,5
13,5
12,9
12,5
11,3
10,3
8,0
S
4,0
3,5
3,6
3,8
4,2
4,0
5,1
X
16,4
15,2
14,5
14,0
12,4
11,1
9,7
S
4,3
4,5
4,2
4,3
3,9
4,6
3,8
TESTE DE 1RM
 5 a 10 Repetições (40% a 60% da carga máxima prevista);
 1’ int + along.;
 3 a 5 Repetições (60% a 80% da carga máxima prevista);
 2’ int.;
 2 a 3 Repetições ( 90% da carga máxima prevista);
 3’ a 5’ int.;
 1 RM (100% da carga máxima prevista)

O avaliado deve ser capaz de realizar, sem auxílio, o
movimento completo (fase excêntrica e concêntrica);
 Caso a RM não seja obtida na primeira tentativa, repete-se o
teste mais uma vez após 3-5 minutos de descanso;
 Máximo de 3 tentativas por teste
KRAEMER et al. (2002)
O teste de 1RM pode se aplicado ao
idoso ?
• SHAW et al. 1995
– Avaliaram os efeitos no teste de 1 RM em 3
grupos distintos de 84 indivíduos:
•
•
•
•
A) sem experiência de treino ;
B) de 1 a 6 meses de experiência;
C) mais de 6 meses de experiência;
D) press reto, flexão de cotovelo, cadeira extensora
APENAS 2 INDIVÍDUOS (2,4%) RELATARAM LESÕES:
- 1 COM HISTÓRIO ANTERIOR DE DORES NAS COSTAS
- 1 TEVE QUEBRA DE COSTELA AO LEVANTAR O PESO E DEIXÁ-LO CAIR NO CORPO
Shaw, C.E., K.K. McCully, and J.D. Posner. Injuries during the one repetition maximum assessment in the elderly. J. Cardiopulm. Rehabil. 15:283–287. 1995.
PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO PARA O
IDOSO
FREQUÊNCIA
VOLUME
DURAÇÃO
EXERCÍCIOS
INTENSIDADE
MÉTODOS
MEIOS
DENSIDADE
ORDEM DOS
EXERCÍCIOS
CONTATO
[email protected]
www.alexandrelevangelista.com.br