REQUISITOS DO AUTOCUIDADO E DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMAGEM EM IDOSOS HIPERTENSOS
Agueda Maria Ruiz Zimmer Cavalcante
Dayana Clênia Castro
INTRODUÇÃO
Crescimento acelerado da
população idosa
Tecnologia e tratamentos
Prevalência de doenças
crônicas não-transmissíveis
Hipertensão arterial
sistêmica
Alves, et al. (2007); Chazan e Perez (2008); Brasil (2009).
INTRODUÇÃO
Políticas públicas
Estratégia Saúde da Família
HIPERDIA
Educação em saúde
Visita domiciliar
Enfermeiro
AUTOCUIDADO
INTRODUÇÃO
Teoria do déficit
do Autocuidado
de Orem
1.
2.
3.
4.
Teoria do autocuidado
Teoria de sistemas de enfermagem
Teoria do déficit de autocuidado
Autocuidado
Ação de autocuidado
Fatores condicionantes
Demanda terapêutica
Requisitos
do autocuidado
Universal
Desenvolvimento
Desvio de
saúde
Pereira (2004); George et al., (2000).
INTRODUÇÃO
Processo de Enfermagem
1. Coleta de dados
2. Diagnóstico de enfermagem
Cuidados que deveriam ser
providenciados para atender
os requisitos do
autocuidado pois expressam
a necessidade e o estado do
paciente sob diferentes
focos.
OBJETIVOS
-
-
Classificar os requisitos de autocuidado do portador
de hipertensão arterial sistêmica (HAS) segundo a
taxonomia II da NANDA.
Identificar os diagnósticos de enfermagem e os
fatores dificultadores e facilitadores na realização
do autocuidado.
PERCURSO METODOLÓGICO
Tipo do estudo
Cenário da pesquisa
População
Preceitos éticos
Coleta de dados
RESULTADOS
Perfil dos Sujeitos
Facilitadores
Requisitos Universais do
Autocuidado de Orem
Dificultadores
Domínios da Taxonomia II da NANDA
Promoção da
Saúde
Nutrição
Atividade/
Repouso
Percepção/
Cognição
Diagnósticos de Enfermagem da NANDA
Conforto
RESULTADOS
Requisito 8: Promoção do funcionamento e do desenvolvimento do ser humano
dentro dos grupos sociais, de acordo com o potencial, as limitações conhecidas e
o desejo de ser normal
Requisito 7: Prevenção de riscos à vida, ao funcionamento e ao bem-estar humano
Domínio da taxonomia II da NANDA: Promoção da Saúde
Dificultadores:
Facilitadores
1. Interrupção do tratamento quando
assintomático
2. Falta de auxílio da família no
controle alimentar
3. O desinteresse no controle da dieta
4. Problemas financeiros para o
cumprimento da dieta prescrita
5. Hábitos como: tabagismo e etilismo
1.
2.
3.
4.
Não interrupção do tratamento
Auxílio e encorajamento por parte
da família
Conhecimento sobre a patologia
Reconhecimento da importância
do profissional da saúde
RESULTADOS
Tabela 1 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio promoção da saúde.
Domínio da Taxonomia II
da NANDA
Promoção da Saúde
Diagnóstico
n=11
ƒ%
Comportamento de busca de
saúde
08
72,7%
Controle eficaz do regime
terapêutico
04
36,4%
Controle ineficaz do regime
terapêutico
02
18,2%
01
9,1%
Manutenção ineficaz da saúde
RESULTADOS
Requisito 5: Manutenção do equilíbrio entre atividade e o repouso
Domínio da taxonomia II da NANDA: Atividade/ Repouso
Dificultadores:
Facilitadores
1. Presença de lesão associada a
repetidos esforços e perda de força
muscular
2. Perda parcial dos movimentos
3. Dificuldade de deambulação devido
a dores intensas
4. Sedentarismo
5. Insônia
1.
2.
Realiza
atividade
física
regularmente
Padrão de sono satisfatório.
RESULTADOS
Tabela 2 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio atividade/ repouso.
Domínio da Taxonomia II
da NANDA
Diagnóstico
n=11
ƒ%
Risco de quedas
08
72,7%
06
54,5%
Mobilidade física prejudicada
04
36,4%
Deambulação prejudicada
02
18,2%
Insônia
01
9,1%
Estilo de vida sedentário
Atividade/Repouso
RESULTADOS
Requisito 2: Manutenção de uma ingesta suficiente de água.
Requisito 3: Manutenção de uma ingesta suficiente de alimentos.
Domínio da taxonomia II da NANDA: Nutrição
Dificultadores:
Facilitadores
1. Eventualmente ingere doces, carne
de porco, enlatados, frituras,
margarina.
2. Apresenta obesidade
1.
2.
3.
Eventualmente ingere verduras,
cereais e frutas.
Evita a ingestão de frituras e
carnes gordas.
Não ingere alimentos defumados,
gordura
animal,
enlatados,
molhos, frango com pele.
RESULTADOS
Tabela 3 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio nutrição.
Domínio da Taxonomia II
da NANDA
Nutrição
Diagnóstico
n=11
ƒ%
Nutrição desequilibrada para
mais que as necessidades
corporais
06
54,5%
RESULTADOS
Requisito 7: Prevenção dos perigos à vida humana, ao funcionamento, e ao bem
estar do ser humano.
Domínio da taxonomia II da NANDA: Percepção/Cognição
Dificultadores:
Facilitadores
1. Problemas visuais
2. Problemas auditivos
3. Conhecimento errôneo sobre a
patologia
1.
Ausência de déficits visuais e
auditivos.
RESULTADOS
Tabela 4 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio percepção/cognição
Domínio da Taxonomia II
da NANDA
Diagnóstico
n=11
ƒ%
Conhecimento deficiente
11
100%
Percepção sensorial perturbada
08
72,7%
Percepção/ cognição
RESULTADOS
Requisito 6: Manutenção do equilíbrio entre a solidão e a interação social.
Domínio da taxonomia II da NANDA: Conforto
Dificultadores:
Facilitadores
1.
2.
3.
4.
1.
2.
Sentimento de solidão
Ausência dos filhos
Isolamento social
Ambiente pouco arejado e iluminado
Satisfação com a situação atual
Realiza atividades de lazer
RESULTADOS
Tabela 5 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio conforto.
Domínio da Taxonomia II
da NANDA
Diagnóstico
n=11
ƒ%
Conforto
Isolamento social
01
9,1%
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Assistência eficaz na atenção primária
Utilização de teorias e classificações de enfermagem
Promoção, prevenção e recuperação da saúde
Enfermeiro
Integralidade da assistência
Idosos hipertensos
Planejamento de enfermagem
Assistência resolutiva na atenção básica
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALVES, L. C. et al. A influência das doenças crônicas na capacidade funcional dos idosos do município
de São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.23, n.8, p. 1924-1930. ago. 2007.
BORELLI, F. A. O. et al. Hipertensão arterial no idoso: Importância em se tratar. Rev. Bras. De
Hipertensão, São Paulo, v.15, n.4, p. 236-239. out-dez. 2008.
BRASIL, Ministério da Saúde. Saúde do Idoso. Disponível em <http://portal.saude.gov.br>. Acesso em
10/04/09.
CHAZAN, A. C.; PEREZ, E. A. Avaliação da implementação dos sistema informatizado de
cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos (Hiperdia) nos municípios do estado do
Rio de Janeiro. Rev. APS, Rio de Janeiro, v.11, n.1, p. 10-16. jan-mar. 2008.
DOCHTERMAN, J. M.; BULECHEK, G. M. Nursing interventions classification (NIC). Tradução
Regina Machado Garcez. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
PEREIRA, S.V.M. Análise da implementação de uma abordagem de cuidar de enfermagem junto à
mulher no ciclo gravídico-puerperal: uma aproximação no modelo de Orem, sistemas de
classificação da prática de enfermagem e diretrizes de humanização do parto. 2004. 504f. Dissertação
(Mestrado em Enfermagem) – Universidade Federal de Goiás, Goiânia.
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2004.