Dra. Tatiana C. Lawrence
PEDIATRIA, ALERGIA E IMUNOLOGIA
DIARRÉIA
O que é diarréia?
Diarréia se caracteriza por numerosas evacuações com fezes pastosas ou liquidas e em
alguns casos pode estar associado com quadros de febre, vômitos e dor abdominal. Podendo
durar entre 2 a 14 dias indo de quadros leves até quadros mais graves que necessitem
internação hospitalar.
Os quadros de diarréia são mais freqüentes nas crianças com menos de cinco anos e entre a
população que habita em áreas sem saneamento básico. É umas das principais causas de
mortalidade infantil no mundo. A desnutrição e a interrupção do aleitamento materno antes
dos seis meses é um fator de risco para a diarréia. Vários agentes (bactérias, vírus e
parasitas) podem ser os desencadeantes da diarréia sendo a principal causa de
contaminação é a falta de higiene pessoal e alimentar. Os adultos também estão sujeitos de
contrais a diarréia de uma forma menos freqüente e menos severa.
A principal complicação da diarréia é a desidratação que deve ser tratada com a reposição de
líquidos e eletrólitos. Nos casos mais leves pode ser controlada com a ingestão pela boca de
líquidos ou o soro de reidratação oral associado a uma dieta adequada. O Soro de
reidratação oral foi criado em 1984 e até hoje continua salvando vidas no tratamento agudo
da diarréia. Após avaliação médica adequada a conduta deve estar de acordo com o manual
de assistência e controle de doenças diarréicas do Ministério da saúde: Aumentar a ingestão
de líquidos; após cada evacuação a criança até 12 meses deve receber 50 a 100 ml de soro e
de 100 a 200 ml para aquelas acima de 12 meses; manter aleitamento materno e corrigir
erros alimentares; reconhecer os sinais de desidratação e procurar um serviço de saúde se
necessário. Os sinais de desidratação são: sede, urinar menos freqüente, pele seca, fadiga,
tontura; nas crianças pode se manifestar como: boca e língua seca, falta de lágrimas ao
chorar, ausência de fraldas molhadas por longos períodos, olhos, face ou abdome afundado,
irritabilidade, pele que não volta ao normal quando puxada e febre.
Medidas de controle são fundamentais para o controle das epidemias principalmente em
locais de uso coletivo como colégios, creches, hospitais quando as condições sanitárias não
são adequadas. Nas creches as crianças com diarréia devem ser isoladas e seus cuidados
intensificados.
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Orientações importantes:
1. Lavar bem as mãos.
2. Lavar bem os alimentos.
3. Manter o aleitamento materno mesmo se a criança estiver fazendo
reidratação oral com soro. Em caso de uso de leites artificiais deve-se
manter a diluição normal e em alguns casos de diarreia prolongada
pode-se trocar por leite de soja para evitar a intolerância a lactose.
Porém assim que possível retornar ao leite de vaca que possui um teor
mais adequado de cálcio e vitamina D.
4. Manter a alimentação o mais próximo da rotina
possível e evitar certos alimentos assim como o açúcar
evitando a perda de peso. A oferta deve ser em pequenas
quantidades varias vezes ao dia.
5. A água deve ser sempre filtrada ou fervida e deve ser oferecida varias
vezes ao dia para repor as perdas.
6. Evitar contato com outras crianças em
ambientes fechados devido ao alta risco de
transmissão.
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Alimentos permitidos:
. maçã, pêra, banana maçã, goiaba, e sucos de limão
. Batata sem casca
. arroz
. pão branco
. suco de frutas coado
. carnes, frangos e peixes
Alimentos que devem ser evitados:
. Leite e derivados,
. Fibras insolúveis, presente nas cascas e cereais integrais,
. Trigo de qualquer espécie.
. Doces, frutas, vegetais, pasta de amendoim, feijão, ervilhas, lentilha e outras sementes.
Se você ficou com alguma duvida encaminhe-as para [email protected]
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