Trabalho Submetido para Avaliação - 16/05/2012 00:05:21
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA: UM ESTUDO DE CASO
NAIASHY VANUZZI MARTELLO ([email protected]) / ENFERMAGEM/UFSM, SANTA
MARIA-RS
ORIENTADOR: TANIA SOLANGE BOSI DE SOUZA MAGNAGO ([email protected]) /
ENFERMAGEM/UFSM, SANTA MARIA-RS
MAYANI SUERTEGARAY MARTINS ([email protected]) /
ENFERMAGEM/UFSM, SANTA MARIA-RS
PAULA DOS SANTOS DEBUS ([email protected]) / ENFERMAGEM/UFSM, SANTA
MARIA-RS
Palavras-Chave:
DPOC, CUIDADOS DE ENFERMAGEM, EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Introdução:A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença crônica dos pulmões que diminui a
capacidade para a respiração, por causa de uma obstrução ao fluxo de ar, que ocorre, na maioria dos casos
devido ao tabagismo de longa data. Esta limitação no fluxo de ar não é completamente reversível e,
geralmente, vai progredindo com o passar dos anos. Segundo o Jornal Brasileiro de Pneumologia (ano
2005), a DPOC é considerada a quinta causa de óbito no Brasil e a sexta no mundo. É de extrema
importância sua compreensão para possibilitarmos, como enfermeiros, um melhor atendimento e
recuperação aos pacientes com o problema em questão. Muitas pessoas nem imaginam que a doença
existe, por isso ela é diagnosticada bastante tarde o que reforça a necessidade de realizarmos educação em
saúde para auxiliar na prevenção dessa patologia1.Temos como objetivos, apresentar um relato de
experiência, vivenciado por graduandos de enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria, durante a
elaboração de um estudo de caso sobre a patologia DPOC, fazer uma comparação entre o que a teoria
aponta e o que o paciente apresenta e evidenciar a necessidade de conhecimento dos profissionais de
enfermagem, os quais são facilitadores na aceitação da doença e na prevenção de
agravos.Metodologia:Trata-se de um relato de experiência, obtido acerca de um estudo de caso organizado
pela disciplina de Enfermagem no cuidado ao Adulto do Curso de Graduação em Enfermagem da
Universidade Federal de Santa Maria. Essa disciplina solicita a elaboração de um estudo de caso com a
finalidade de acompanhamento do paciente, estudo da patologia, pesquisa e o aprofundamento de
conhecimentos acerca de situações específicas vivenciadas durante a prática clínica desenvolvida no
Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM)/RS. A elaboração do estudo foi organizada em duas etapas: a
primeira foi um levantamento bibliográfico e a segunda o acompanhamento de um paciente. Para
acompanhamento e desenvolvimento do estudo foi selecionado um paciente que estava internado com
diagnóstico de DPOC. Como é uma atividade da disciplina, não foi necessário o encaminhamento do projeto
ao Comitê de Ética em pesquisa, mas foi solicitado o consentimento do paciente para a realização de tal
estudo.Resultados:O Sr. D.F.O. é um doente do sexo masculino, raça branca, 63 anos, casado, aposentado
natural da cidade de Santiago, fumante por mais de 30 anos e parou de fumar a 15 anos. Este paciente
antes de aposentar-se era funcionário publico municipal, trabalhava em uma oficina da prefeitura de Santiago
e ficava rotineiramente exposto à fumaça de motores (caminhões, maquinas pesadas), solda elétrica e pó.
Durante o nosso contato ele contou que procurou tratamento no HUSM no ano de 2004, quando foi
diagnosticado pneumonia. A partir daí a tosse tornou-se frequente ao realizar qualquer atividade. Em
19/05/2010, durante outro quadro de pneumonia, foi realizada espirometria e diagnosticado bronquioectasia
em lobo pulmonar média e inferior direito e GOLD IV. Após este diagnóstico e diante de todas as dificuldades
respiratórias que apresentava foi encaminhado ao ambulatório de fisioterapia em 21/09/2010, sendo a partir
de então acompanhado por uma equipe multidisciplinar. Fazendo uma comparação entre o caso de DPOC
estudado e o que a literatura nos expõe podemos observar algumas características comuns, tais como:
perda de peso e diminuição do apetite, emagrecimento devido o aumento do esforço da musculatura
respiratória, dispnéia aos esforços, dor torácica, tosse freqüente, respiração abdominal, presença de ruídos
no hemitórax, cansaço entre outros. Os fumantes com DPOC têm: consumos mais elevados de tabaco e são
mais dependentes da nicotina, níveis mais altos de monóxido de carbono (CO) no ar exalado, um padrão
ventilatório diferente e mais alterações psiquiátricas, como a depressão2.Conclusão:O enfermeiro possui um
papel de facilitador no âmbito de qualquer doença, mostrando alternativas aos pacientes, ensinando o
cuidado também aos familiares e dando resposta às necessidades que o paciente possui 3. No caso da
DPOC as pessoas adquirem limitações sérias e não conseguem desenvolver de maneira efetiva nem mesmo
atividades cotidianas, como vestir uma roupa ou subir alguns degraus e é de extrema importância a ação dos
enfermeiros nessas situações, dando suporte para possíveis reabilitações, hábitos novos e principalmente
aceitação da nova condição de vida. Avaliando, cuidando, educando e prevenindo as equipes tornam-se
mais eficazes e juntamente com os tratamentos medicamentosos podem cumprir com êxito a sua tarefa de
redução da dor e tentativa de melhora no quadrode DPOC.
REFERÊNCIAS:
SMELTZER, S.C.; BARE, B.G.; BRUNNER E SUDDARTH; Tratado de enfermagem médico-cirúrgica; Rio de
Janeiro; Editora Guanabara; 2009.
PAMPLONA,Paulo P.; Estratégia de tratamento do tabagismo na DPOC; Revista Portuguesa de
Pneumologia; v.15; 0-35; 2009.
LAIZO,A; Doença pulmonar obstrutiva crônica ; Revista Portuguesa de Pneumologia; v.15 ; 0-35; 2009.