Síndrome dos ovários
policísticos
Caracterizada por:









ausência de menstruação
ausência de ovulação
infertilidade
aumento de peso
acne
hirsutismo (excesso de pêlos)
queda de cabelo
resistência à insulina
desenvolvimento de características físicas
masculinas (pêlos no rosto e peito, alargamento
de ombros, alteração na distribuição de gordura
corporal, entre outros), por causa do aumento de
testosterona
 ovários aumentados e com muitos cistos
Formas de tratamento mais
comuns
 exercícios físicos regulares
 dieta de emagrecimento
 uso de pílula anticoncepcional específica para SOP,
que atua também nos problemas de acne e
hirsutismo, além de regular o excesso de testosterona
 uso de hipoglicemiantes orais
 uso de estimulantes da menstruação
 caso a paciente deseje engravidar, uso de clomifeno
para reverter a infertilidade
 depilação dos pêlos que a paciente considerar
excedentes
 uso de cosméticos específicos para diminuir a acne
 psicoterapia para controle do estresse e redução da
ansiedade causada pelas mudanças corporais
 Cauterização laparoscópica:
 através de três pequenas incisões na parede
abdominal, os cistos são cauterizados.
 Com isso, as pacientes começam a menstruar,
ovulam e ficam grávidas.

Prognóstico
 Começa na puberdade e permanece ao longo do tempo que os
ovários estejam em funcionamento (menopausa).
 A resistência aos efeitos da insulina e os conseqüentes níveis
de insulina altos, o risco de diabetes e o risco de doença do
coração persistem provavelmente ao longo de vida.
 A maioria das mulheres pode ter melhora ou resolução de seus
sintomas com o tratamento.
 Mulheres com SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS:
 - rígida atenção ao longo de sua vida – reduzir riscos para a
doença do coração e diabetes.
ENDOMETRIOSE
 A endometriose
caracteriza-se
pelo crescimento
de um tecido
semelhante ao
endometrial em
regiões extraendometriais
Endometriose
 Patologia que acomete mulheres em idade fértil e,
em conseqüência, esse tecido anormal responde
aos estímulos hormonais do ovário.
 Apresenta uma regressão após a menopausa
natural ou artificial.
 Os sinais e sintomas dependerão da localização
desta afecção,
 mais frequentes são dismenorréia, dispareunia,
dores pélvicas e infertilidade.
Endometriose
Endometriose
Endometriose
 Pode ser observada em
todos os órgãos que
constituem o aparelho
gential feminino e seus
ligamentos,
 como também o peritônio,
bexiga, intestino e outros
órgãos (pleura, pulmões e
cérebro).
Adenomiose
 A adenomiose (ou
endometriose interna) é
o crescimento anormal
do endométrio até o
miométrico, onde
observam-se focos
anormais até uma
profundidade de 3mm
na musculatura lisa
uterina.
Adenomiose
 Trata-se de uma patologia frequente em
mulheres com idade acima dos 40 anos,
 Classifica-se em padrões de crescimento
difuso ou focal.
 Outra característica é a de responder aos
hormônios ovarianos e, em consequência,
manisfestar-se através de episódios de
metrorragia.
TUMORES BENIGNOS DO
ÚTERO
MIOMAS ou
LEIOMIOMAS ou
FIBROMAS
Miomas
 São tumores benignos derivados da série
mesenquimatosa, e que se originam nas células
musculares do miométrio.
 Possuem um estroma conjuntivo, formado de
poucos vasos e de uma quantidade variável de
tecido fibroso de sustentação.
 Geralmente iniciam-se como nódulos de forma
esférica que podem variar em seu crescimento
segundo a localização e as pressões a que são
submetidos.
MIOMA UTERINO
Tumor benigno, originado do tecido muscular
uterino
 20 a 40% mulheres acima 30 anos – mioma
 Maior tendência – mulheres negras
mulheres nuligestas
 Crescimento
ovarianos
influenciado
 Raramente torna-se maligno
por
hormônios
CLASSIFICAÇÃO
A) Localização:

Corporais; Ístmicos; Cervicais
B) De acordo com a camada uterina em que se
desenvolve

Subseroso (recoberto pelo peritônio visceral; deforma
o órgão)

Submucoso (cresce para
metrorragia; dismenorréia)

Intramural
(desenvolve-se
na
espessura
do
endométrio; hipermenorragia – aumenta vol.útero,
aumenta superfície endometrial sangrante e congestão
passiva do útero)
a
cavidade
do
útero;
SINTOMAS
Maioria das mulheres assintomáticas
 Crescimento uterino
Dor lombar - Peso em baixo ventre
Constipação intestinal - Dismenorréia
 Gravidez
TPP
Distócias (anomalias canal, força, feto)
Aborto espontâneo
 Infertilidade
 Sangramento: metrorragia é o mais comum
Propedêutica
Anamnese
Exame ginecológico
Exames complementares
Tratamento
Clínico:
expectante ; medicamentoso
Cirúrgico:
miomectomia; histerectomia
MIOMA CERVICAL
MIOMA SUBMUCOSO
espesso.
MIOMA INTRALIGAMENTAR
Miomas