REGIONALIZAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE:
UMA PROPOSTA PARA REDIRECIONAR A ATENÇÃO À SAÚDE NO
MUNICÍPIO
Secretaria Municipal de Saúde
Breve Histórico:
 Falta de integração dos pontos de atenção
 Média complexidade centralizada
 Desconhecimento do diagnóstico de base
 Ações setoriais isoladas
 Fragmentação da gestão
 Relacionamento interpessoal comprometido
 Controle social centralizado: falta de apoio
efetivo para desenvolvimento
Rede Municipal de Atenção à Saúde
 Nova gestão municipal:
 Redefinição
ampla dos processos de
trabalho
 Fortalecimento da Atenção Primária
 Fortalecimento da intersetorialidade
 Proposta de gestão nuclear
Organograma
Núcleo de
Assistência à Saúde
- NAS
Núcleo de
Núcleo de
Vigilância à Saúde NVS
MEDIAR
GESTOR
CMS
FNS
Núcleo de Gestão e
Logística - NGLOG
Planejamento e Gestão
Núcleo de Regulação NREG
Núcleo de Gestão de
Pessoas e Educação
Permanente - NGPEP
Nova proposta de Gestão da Saúde
 Marco – 28/12/2009

Início da “Gestação” Gestão Social da Saúde
 Proposta de transformação do “modelo”
existente
 Novo Modelo


Regionalização
Ressignificação
Nova Política:
POLÍTICA MUNICIPAL DE SAÚDE
Compromisso
União
Integralidade
Dignidade
Acolhimento
Respeito
CUIDAR
 Proteção e promoção da saúde;
 Atendimento domiciliar;
 Equipe multiprofissional;
 Ações a partir de prioridades epidemiológicas da área
 Ênfase nas ações programáticas, visando reduzir a demanda
sobre centros de saúde e hospitais;
 Participação comunitária e controle social, centrados nos
Conselhos Regionais de Saúde e Conselho Municipal de
Saúde.
Regionalização da atenção
POLICLÍNICA NORTE
CUIDAR POR DO SOL
CUIDAR VILA MARIA
CUIDAR MORADAS DA LAPINHA
CUIDAR PALMITAL
CUIDAR CAMPINHO/LAPINHA
CENTRO APOIO ZOONOSES
POLICLÍNICA OESTE
CUIDAR CENTRO
CUIDAR PROMISSÃO
CUIDAR LUNDCÉIA
CUIDAR JOANA D’ARC
CUIDAR MARIO CASASSANTA
VIGILÂNCIA À SAÚDE
CTRAL DE IMUNIZAÇÃO
FARMÁCIA CENTRAL
CESAM, CAPS I e CAPSad
HOSPITAL e PA
LAGOA SANTA
REGIONALIZAÇÃO
DA SAÚDE
POLICLÍNICA LESTE
CUIDAR VÁRZEA
CUIDAR FRANCISCO PEREIRA
CUIDAR NOVO SANTOS DUMONT
CENTRO ESPECIALIDADES MÉDICAS
FISIOTERAPIA – LAR DOS IDOSOS
POLICLÍNICA SUL
CUIDAR VISÃO
CUIDAR AERONAUTAS
Justificativa:
•Predominância da atenção á demanda espontânea
•Pouca ênfase ás ações de promoção e prevenção
•Ausência ou precariedade de protocolos
•Baixa resolutividade
•Aumento de demanda por migração ou atendimento de
usuários de outros municípios
•Déficit global de consultas médicas básicas.
•Necessidade de se criar e implantar instrumentos que
garantam a articulação entre os serviços de saúde :
referência e contra-referência.
Base conceitual:
 Princípios organizativos do SUS
 Processo de organização de uma rede de
ações e serviços de saúde numa região
 Implantação de programas
 Facilitação do acesso
 Acolhimento com classificação de risco
 Controle de endemias descentralizado
OBJETIVOS
 Garantir
o
direito
a
saúde,
desigualdades e promover equidade.
reduzindo
 Garantir integralidade na atenção a saúde, na
promoção, prevenção, tratamento e reabilitação
com garantia de acesso a todos os níveis de
complexidade do sistema.
 Potencializar o processo de descentralização.
 Racionalizar os gastos e otimizar os recursos.
OBJETIVOS
 Organizar os serviços em níveis de complexidade
circunscritos a uma determinada área geográfica,
planejados á partir de critérios epidemiológicos e
com definição e conhecimento da clientela a ser
atendida.
 Possibilitar conhecer a realidade local, ou seja, o
território onde a unidade básica de saúde ( cuidar)
atua e como se processam as práticas de saúde.
 Garantir acesso, resolutividade e qualidade das
ações e serviços de saúde .
POLICLÍNICAS
Diabetes e
Hipertensão
Sala de Coleta de
materiais e
recebimento de
Exames
Planejamento
Familiar
Vacinação
Atendimento
Médico
Ginecologia e
Pediatria
Assistência
Farmacêutica
Dispensação
de Medicamentos
Eletro
cardiograma
Policlínicas
Regionais
Atendimento
Multidisciplinar
NASF
POLICLÍNICAS REGIONAIS DE
SAÚDE
 Localizadas em 4 pontos estratégicos
 Veículo
para atender as demandas das
unidades do CUIDAR de referência para a
realização de serviços específicos:
Acompanhamento médico domiciliar;
 Curativos em domicílio;
 Visitas domiciliares da equipe do NASF.
 Agendamentos de transporte para hemodiálise,
oncologia e fisioterapia

Descentralização da regulação
Objetivos
 Participar do planejamento das políticas da Atenção Primária da sua
região e mediar as necessidades da comunidade, as equipes do
CUIDAR, a Secretaria Municipal de Saúde e o governo municipal;
 Propor medidas para o melhorar o funcionamento do seu CUIDAR;
 Examinar propostas e denúncias;

Fiscalizar e acompanhar o desenvolvimento dos serviços e recursos de
saúde, prestados pelos órgãos e entidades públicas e privadas,
integrantes do SUS no município;

Garantir a participação e o controle comunitário, através da sociedade
civil organizada, nas instâncias colegiadas gestoras das ações de saúde.
MEDIAR
 Conselhos Regionais de Saúde – MEDIAR
 Movimento Estratégico de Diálogo de Integração das
Ações Regionais
 1 Núcleo por Regional: 16 conselheiros



50% são representantes da comunidade (associações,
pastorais e entidades);
25% de trabalhadores da saúde (profissionais de nível
superior ou médio e agentes comunitárias de saúde das
Unidades Básicas - CUIDAR- da área);
25% de representantes do gestor (preferencialmente o
gerente da GER).
Resultados da proposta
 Redefinição do modelo
 Integração dos setores
 Integração dos pontos de atenção
 Controle social descentralizado
 Ressignificação da Vigilância em Saúde
 Reestruturação da Regulação
 Melhoria do acesso ao serviço
 Aumento expressivo da satisfação do usuário
 Gestão participativa e democrática
“Frente aos desafios impostos pelo processo de
construção do SUS se torna imprescindível a
definição de uma gestão que conduza a sua
equipe a partir da motivação e valorização de
estratégias baseadas no profissionalismo, na ética
e no saber coletivo”