FORMULÁRIO DE REQUERIMENTO – PNE
ILMO. SR. DIRETOR GERAL
Candidato(a) ____________________________________________________________
Data de Nascimento _____/____/____ Naturalidade _____________________________
Nº Identidade/órgão emissor_____________________ CPF nº ____________________
Endereço
_______________________________________
nº
_________
Bairro ______________________________________ Cidade ______________________
Estado_____CEP__________ Telefones: Residencial ( ) ____________________________
Celular ( ) ___________________ E-mail _______________________________________
Documentos anexados:
Boleto Bancário que comprove o preenchimento do formulário de inscrição.
Atestado Médico indicando o tipo, grau ou nível de necessidade, com
referência ao código correspondente à Classificação Internacional de
Doença – CID.
Requerimento solicitando o tipo de atendimento necessário a ser adotado
para o caso específico, no(s) dia(s) da(s) prova(s).
Termos em que espera deferimento.
________________ (PB), ____/____/_____
________________________________
Assinatura do(a) Requerente
COORDENAÇÃO DE CONCURSOS PÚBLICOS
Fone: (83) 3208-3105 – (83) 32414409
http://www.ifpb.edu.br – e-mail: [email protected]