Profª Mônica I.Wingert
Turma 301
São malformações na estrutura de
órgãos e/ou sistemas.
Decorrem
de
desenvolvimento
falhas
embrionário
no
e
estão presentes na criança por
ocasião do nascimento.
CAUSAS:
 Doenças maternas durante a gravidez (rubéola,
toxoplasmose, sífilis,...)
 Medicamentos:
talidomida,
corticoides,
benzodiazepínicos, barbitúricos;
 Exposição a radiações ionizantes;
 Desnutrição e carência de vitaminas, principalmente no
primeiro trimestre gestacional;
 Fator hereditário;
 Alcoolismo;
 Poluição ambiental (herbicidas, agrotóxicos);
 Fatores desconhecidos.
 Existem vários tipos e classificações de anomalias, mas
serão comentadas as anomalias mais frequentes.
Fenda labiopalatina
ou
Fissura labial e palatina
É uma abertura na região do lábio ou palato, ocasionada
pelo não fechamento dessas estruturas, que ocorre entre
a quarta e a décima semana de gestação. Também
conhecida como lábio leporino, porém deve ser evitado
por ser um termo discriminatório.
As fissuras tem graus variados, desde uma pequena
abertura labial até a ausência total de palato mole e
duro.
TRATAMENTO:
cirúrgico,
geralmente
ocorre
diversas cirurgias até que se consiga o fechamento
total.
CUIDADOS: O aleitamento deve ser estimulado,
bem como a amamentação em casos mais leves da
doença. Nos casos mais severos os alimentos devem
ser estimulados através de bicos com formato
próprio para a patologia.
Fenda labiopalatina
ou
Fissura labial e palatina
Imperfuração anal
É a anormalidade congênita relacionada a formação
do canal anorretal e na localização do ânus no
períneo.
SINAIS E SINTOMAS: ausência da abertura anal;
ausência de mecônio ou em local anômalo (fístula),
podendo apresentar urina esverdeada; distensão
abdominal; fístula.
TRATAMENTO: correção cirúrgica.
CUIDADOS: Evitar ingestão de dieta no
pré-operatório e não ingerir nada além do
prescrito no pós-operatório; cuidados com
colostomia,
caso
perineal adequada.
haja;
manter
higiene
Imperfuração anal
Hipospádia
É a posição anormal da abertura da uretra.
A uretra pode estar
aberta para baixo no
corpo do pênis, na sua base ou até no
períneo. Nos casos mais graves, a procriação
pode ser impossível. No sexo feminino esta
anomalia é rara, mas quando ocorre, a
abertura uretral se encontra na vagina.
TRATAMENTO: cirúrgico, podem ser necessários
várias cirurgias para a obtenção de um resultado
melhor.
CUIDADOS: evitar contaminação do trato urinário;
atentar para possíveis complicações (cianose do
membro, sinais flogísticos, febre); observar e anotar a
diurese: volume nas 24horas, cor e presença de
resíduos; cuidados com na manipulação da sonda
vesical de demora, mantê-la sempre abaixo da bexiga.
Hipospádia
Epispádia
A uretra pode estar aberta para cima no corpo
do pênis, na sua base ou até no períneo.
Criptorquidia
É a ausência de um ou de ambos os testículos na bolsa escrotal.
Nesse caso, eles podem ser encontrados no abdome ou no canal
inguinal. Durante a gestação, os testículos são formados na
cavidade abdominal do feto.
No último trimestre de vida intra-uterina, eles migram para a
bolsa escrotal, através do canal inguinal, na maioria das vezes.
Porém em alguns RN pode-se observar a bolsa escrotal vazia
de um ou ambos os lados, devido a falha ou atraso na descida
dos testículos.
A denominação de quando não ocorre a formação dos testículos
é anarquia.
• TRATAMENTO: cirúrgico.
Consiste no excesso de líquor dentro da cavidade craniana,
assim
consequentemente
ocorrendo
o
aumento
no
tamanho do crânio da criança.
SINAIS E SINTOMAS: crescimento exagerado da cabeça;
demora no fechamento das fontanelas; couro cabelo muito
liso e brilhante com veias bastante visíveis; falhas no
desenvolvimento físico e/ou mental; sinais de hipertensão
intracraniana (vômito, choro agudo e forte, alterações da
pressão arterial, bradicardia, alterações nas pupilas).
TRATAMENTO:
Cirúrgico,
consiste
na
colocação de um cateter ou válvula para
bombear o líquor do cérebro para o coração
ou para a cavidade abdominal.
CUIDADOS:
medir
perímetro
cefálico
diariamente; observar sinais de aumento da
pressão intracraniana; mudança de decúbito.
Anencefalia é uma má formação do cérebro durante a
formação embrionária, que acontece entre o 16° e o 26°
dia de gestação, caracterizada pela ausência total do
encéfalo e da caixa craniana do feto.
Os casos de anencefalia são mais comuns na primavera,
mas as causas desse fenômeno ainda são desconhecidas.
Em metade dos casos, a anencefalia acontece porque a
mãe sofre uma deficiência de ácido fólico durante a
gestão. Fatores genéticos também podem predispor o
aparecimento desse tipo de anormalidade.
A luxação congênita do quadril (LCQ) é o não contato da
cabeça do fêmur com o acetábulo e ocorre devido à flacidez
ligamentar.
DIAGNÓSTICO: Manobra de ortolani.
TRATAMENTO: fisioterapia e cirurgia
CUIDADOS: Cuidados com apoio excessivo no membro e
orientação aos pais.
• FIM!!